针对性个体化睡眠护理模式对脑瘫患儿睡眠障碍的护理效果观察

张建 冯燕

(重庆市开州区人民医院，重庆，405400)

脑性瘫痪简称脑瘫，该病是患儿出生之前至出生之后1个月期间，发生非进行性脑损伤导致的疾病，脑瘫患者临床主要表现为中枢运动出现障碍，运动姿势与常人有异，同时患者的智力、语言表述能力以及视听觉等各个方面存在异常。生活自理对于正常小儿来说很容易做到，但对脑瘫患儿来说却很难，在护理过程中，护理人员就要教会他们自理，激发他们的积极性，降低家属心理负担和经济压力，改善脑瘫患儿的身体功能。良好的护理模式非常重要。本研究选取我院收治的脑瘫患者60例，采取随机对照研究，观察和评价针对性个体化睡眠护理模式应用脑瘫患儿的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2020年1月重庆市开州区人民医院收治的脑瘫患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组中男17例，女13例，年龄1～6岁，平均年龄(3.12±0.26)岁；对照组中男18例，女12例，年龄6个月～5岁，平均年龄(2.67±0.21)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)脑瘫诊断明确，合并睡眠障碍者；2)对本研究知情同意的患者家属。

1.3 排除标准 1)合并其他先天性疾病者；2)合并影响结果判定的其他因素，如外伤，急慢性疼痛等并发症者。

1.4 护理方法 对照组患儿采用常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上采用个体化针对性护理干预，内容如下：1)脑瘫患儿心理护理。应该给予患儿关爱。对患儿的情绪和兴趣进行观察，改善他们的心理情况，使其日常情绪稳定。2)降低家庭紧张度。家长的态度越消极，患儿的睡眠质量受到的影响就越大，所以护理人员应该对患儿父母进行心理疏导，指导其建立良好的心态，降低家庭紧张度，保证患儿的睡眠质量。3)帮助入睡的措施。患儿睡前使用温水泡脚，听轻音乐，使用中药熏疗等。2组护理时间均为3个月。

1.5 观察指标 护理3个月后，对2组患者家属的护理满意度和2组患者的护理干预(消除睡眠障碍)总有效率进行比较。

1.6 疗效判定标准 总有效率包括：完全消除、部分消除、没有消除；总有效率=(完全消除+消除)例数/总例数。睡眠障碍消除标准：完全消除：睡眠过程中没有困倦、早醒、多梦情况，整周失眠次数不超过2次，持续时间在半个月以下；部分消除：睡眠过程中没有困倦、早醒、多梦情况，整周失眠次数不超过3次，持续时间在1个月以下；没有消除：睡眠过程中存在困倦、早醒、多梦情况，整周失眠次数超过3次，持续时间在1个月以上。

1.7 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行统计分析，计数资料用率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理满意度比较 观察组患者家属的护理总满意度为93.3%，对照组患者家属的护理总满意度为70.0%；2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理满意度比较[例(%)]

2.2 2组患者护理干预(消除睡眠障碍)总有效率比较 干预后，观察组总有效率为90.0%高于对照组的66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脑瘫对儿童身心健康造成了极大的负担以及创伤，虽然现在临床治愈率不高，但通过后期多种多样的针对性护理干预措施，可以将脑瘫患儿的基本生活能力大幅度提高，建立脑瘫患儿生活信心，大大降低家庭及社会负担。

脑瘫患儿是一个特殊群体，对其进行护理时应该考虑多方面因素，因为在这个群体里，各种各样情况的患儿都会存在，所以在护理这些患儿时，需要根据每一个患儿的病情特点来制定具有针对性的护理方案。脑瘫患儿的康复护理是漫长的，在此期间不但需要护理人员的努力，还需要患者家属的配合，共同努力进行康复训练[1]。脑瘫病病因具有多样性以及复杂性的特点，传统认为脑瘫患儿一般出现在分娩时，但是随着医学研究的逐渐发展，发现脑瘫发生机制并非如此。近些年来，临床医疗技术在不断提高并发展，婴儿死亡率大大降低，保障患儿存活率的同时，增加了脑瘫的发病率。临床上通常采用医院与家庭相结合的方法对脑瘫患儿进行长时间的康复护理，通过综合治疗和康复，努力帮助脑瘫患儿恢复各部分功能。脑性瘫痪患儿的康复是一项长期艰苦的工作，短期住院治疗不能取得良好的效果，许多治疗需要在患儿熟悉的环境下完成，比如患儿的家，在医生指导下纠正不合理的训练方法对患儿的康复至关重要。对患儿的父母来说，做好日常生活的护理也是一个重要环节[2]。本研究结果和张梦姚的研究结果大致相符[3]。

综上所述，脑瘫患者通过针对性个体化睡眠护理，睡眠障碍情况得到改善，护理满意度得到提升。