焦点解决护理对颈椎骨折伴颈髓损伤患者睡眠质量及负性情绪的影响

林晓昀 温渠英 兰珍

(福建省立医院急诊外科，福州，350001)

颈椎骨折伴颈髓损伤具有较高的致残率及死亡率，患者病情相对严重，对其日常生活与生命质量均有严重影响，尤其对睡眠质量有严重影响，需要实施有效护理干预来改善患者预后，提高睡眠质量[1]。本次研究探讨焦点解决护理对颈椎骨折伴颈髓损伤患者的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月至2019年12月福建省立医院收治的颈椎骨折伴颈髓损伤患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。观察组中男28例，女22例，年龄35～74岁，平均年龄(54.52±6.53)岁；骨折原因：交通事故致骨折15例，高处坠落致骨折13例，骨质疏松致骨折12例，长期劳累致骨折10例。对照组中男26例，女24例，年龄36～75岁，平均年龄(55.55±6.54)岁；骨折原因：交通事故致骨折14例，高处坠落致骨折14例，骨质疏松致骨折11例，长期劳累致骨折11例。2组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)有明确的外伤史者；2)存在颈部活动受限者；3)具有手术指征者。

1.3 排除标准 1)存在手术禁忌证者；2)存在颈椎手术史者；3)存在血液疾病或者免疫系统疾病者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组进行常规护理干预 主要为加强用药指导，定期进行护理查房，密切监测患者的相关指标，做好静脉给药护理。

1.4.2 观察组则进行焦点解决护理 护理人员对患者进行评估时需要根据其自身体质资料进行评估，在治疗过程中要与患者加强沟通交流，了解其想法、潜质及资源等，保证其能够配合护理工作顺利开展[2]。引导患者养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，进而改善睡眠状况，提高睡眠质量。对患者实施护理之后对其恢复情况进行评估，对其表现进行肯定，进而提高其配合的积极性，提升其对治疗的信心。肯定并支持患者的努力，在实现现阶段的目标之后明确下一目标，得到患者最大的支持，促进其尽快康复[3]。

1.5 观察指标 1)睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数进行睡眠质量的评估[4]。2)负性情绪：采用焦虑自评量表(SAS)评定患者的焦虑情绪[5]。

2 结果

2.1 2组患者PSQI评分比较 观察组的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者PSQI评分比较分)

2.2 2组患者护理前后的SAS评分及SDS评分比较 护理前2组的SAS评分及SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组的SAS评分及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后的SAS评分及SDS评分比较分)

3 讨论

颈椎骨折伴颈髓损伤患者接受手术之后受到自身病情及预后效果的影响，增加其出现不良情绪的概率，若不能及时进行疏导会降低依从性，难以保证预后效果。对患者实施科学有效的护理干预，并与其加强沟通交流，可帮助其缓解心理压力，疏通心理障碍，提高治疗的积极性与配合度，加快康复速度。

焦点解决护理是新型护理模式，护理评估以及护理措施均具有较为明显的个体针对性，有助于及时有效地解决护理过程中存在的相关问题，获得护理人员的一致认可[6]。焦点解决护理通过与患者积极交流，并对其实施心理护理可重点转移患者的思考，让其将自身现状的沮丧及不满情绪转移至积极解决未来问题方面，可有效改善患者心理状态，通过与患者构建相同的期望目标可提高患者的积极性与配合度，进而不断激发其自身的潜力，加快疾病康复速度，改善疾病预后效果。另外，焦点解决护理主要目标为解决问题，在护理的过程中充分尊重患者，激发患者个体潜能，并挖掘其自身资源，通过患者自身的优势，从细微之处入手对其进行改变，与其共同建立有效的护理对策，在整体上改变患者，最终取得较好的护理效果[7]。

综上所述，焦点解决护理可显著改善颈椎骨折伴颈髓损伤患者的负性情绪及睡眠质量，在本类患者中的应用价值较高。