优质护理对心脏介入手术患者不良情绪和睡眠质量的影响

张再兰

(山东临沂金锣医院，临沂，276000)

心脏介入手术由于具有创伤小、安全有效的优点，目前已经作为一种比较先进且有效的诊治手段，广泛应用于心脏疾病诊疗中。但由于对疾病的未知，患者常产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，影响其睡眠质量，对病情造成恶性循环[1-2]。因此为患者提供优质护理服务，改善其不良情绪与睡眠质量对于疾病的诊疗意义重大。为此本研究选取90例患者以探讨优质护理对心脏介入手术患者不良情绪和睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2020年6月山东临沂金锣医院收治的心脏介入手术患者90例作为研究对象，按照入院时间顺序分为观察组和对照组，每组45例。观察组中男23例，女22例；年龄28～70岁，平均年龄(59.36±8.15)岁。对照组中男25例，女20例；年龄26～70岁，平均年龄(58.58±8.11)岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 年龄20～80岁；有心脏介入手术适应证；精神良好，无认知障碍，可以完成评分量表；患者及家属同意签署知情书；通过医院伦理委员会审核。

1.3 排除标准 合并严重肝肾等基础疾病者，肿瘤、血液性疾病患者，左心收缩功能存在障碍等并发症患者。

1.4 干预方法 均由同一组医生进行心脏介入手术。对照组实施常规护理干预：术前为患者讲解手术的相关情况、作用、重要性及意义，术前禁食、禁水，术后进行相关的专科护理，密切关注患者病情变化，如出现异常情况，及时通知医生，辅助其进行相关处理。此基础上观察组实施优质护理：1)入院后登记患者信息、讲解医院情况，缓解患者初入医院的焦虑感与紧张感。术前评估其对疾病的认知及健康知识掌握情况，使用多媒体、图片、模型等辅助工具提供个性化的健康宣教，可邀请家属一同旁听。2)加强对患者手术前后的心理护理：评估心理状态，鼓励患者倾诉心理需求，可播放舒缓的轻音乐，保持病房安静，进行放松护理，摆放舒适的体位，帮助患者想象或者回忆美好的事情等，如患者心理状态较差，可由心理科医生对其进行治疗。3)术后指导患者与家属进行卧位排便、排尿等；以低热量、低盐、低脂、高蛋白为原则，根据患者喜好及身体情况制定个性化的饮食方案，嘱其多食用新鲜的水果蔬菜，注意控制热量的摄入。4)睡眠护理。指导患者建立良好的睡眠习惯，按时作息，睡前避免做引起情绪剧烈波动的活动，日常保持心情愉悦，对手术、治疗和护理措施有较大疑惑时及时求助，排解心中困惑，避免不良情绪。保持睡眠环境安静舒适，按时起床，不赖床，坚持规律作息。

1.5 观察指标 2组患者干预前后的不良情绪[焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)]、对护理服务的满意情况比较。SAS、SDS标准分界限值分别为50、53分，分数越高，患者的焦虑、抑郁症状越严重；PSQI总分0(无困难)～21(十分困难)分，分数越高表示睡眠质量越差，>7分即存在睡眠障碍；采用本院自制护理服务满意情况调查表评估，包括护理人员的服务态度、操作技能、巡访情况，总分0～100分，分数越高即满意度越高。

2 结果

2.1 2组患者不良情绪比较 2组患者干预前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，2组干预后SAS、SDS评分较干预前改善，但观察组干预后SAS、SDS评分优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者不良情绪比较分)

2.2 2组患者睡眠质量、护理满意评分比较 2组患者干预前PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，2组干预后PSQI评分较干预前改善，但观察组干预后PSQI、满意情况评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠质量、护理满意评分比较分)

3 讨论

随着现代医学理念的转变及其模式的发展，心脏介入手术作为一种先进的诊疗技术广泛应用于心脏疾病患者的诊疗中，但本研究发现诊治时的护理效果对患者的身心状态及预后的影响重大，且随着人们健康意识的提高，在追求高疗效的同时更应重视高质量的护理服务需求，关注患者的心理、生命质量情况。

研究发现，由于心脏疾病患者对病情的原因及对于诊疗的未知，多导致患者产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，影响诊疗效果及康复进程。而通过给予患者优质、全面的护理，可有效改善其不良情绪及睡眠质量[3]。优质护理可以改善患者的不良情绪状态，缓解焦虑、抑郁心理，且考虑睡眠质量的改善与心理状态改善有关[4]。

综上所述，对于心脏介入手术患者，优质护理干预可有效改善其不良情绪状态及睡眠质量，提高护理满意度。