以信息手段管理医院等级评审

蒋璐瑾

湖南省妇幼保健院 湖南 长沙 410008

1 引言

医院等级评审是医院质量管理的有效手段。随着医疗行业中信息化软件的大幅运用,等级评审标准细则中也添加了很多与信息化相关的条款。以卫生部印发《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)为例,细则共设置7章73节378条标准与监测指标,其中在医院管理章中明确设置了6节11款标准涉及医院的信息化建设,信息化建设在医院建设与发展中的作用逐渐凸显。而《三级妇幼保健院评审标准实施细则》(2016年版),除了在细则中有33项条款涉及到信息系统的建设,第六章的“日常统计学评价指标”中还有大量的数据指标需要从信息系统中查询数据。这些都要求医院在进行等级评审之前要在信息化方面做好充分的准备。

传统思维模式下,大部分医院在等级评审或复审中更关注的是医院信息建设现状是否满足于标准细则的要求,却忽视了等级评审这一工作本身对信息化管理的需求。如何利用计算机技术来辅助医院等级评审工作,如何合理地分析利用等级评审中收集到的数据资料,是医院等级评审工作需要解决的重要问题。基于此,本文将着重讨论通过建设等级评审管理平台来管理医院此项工作。

2 医院等级评审系统功能设计

医院等级评审系统的主要功能是搭建一个智能、便捷的管理平台,涵盖了医院评审标准、医院自评、评审任务分解、资料上报及审核、评审进度掌控、评审条款督导、主控及责任科室整改、整改措施反馈,模拟评审,多次自评,评审信息反馈等多个环节。平台的主要基本功能模块包括：评审标准、任务分解、评审管理、归档管理、参考资料下载、统计分析等(图1)。

图1 平台功能结构

2.1 评审标准 平台应提供涵盖综合医院及专科医院的评审细则在线阅读及下载,并支持细则的联网更新。对于具体的科室,可下载与自身工作有关的章节内容。

2.2 任务分解 平台提供智能化的一键任务分解,可将任务分解到各个职能科室,同时应支持管理员修正分配,减少人工分配任务的工作量。在智能分解任务的过程中,需要先期导入医院的科室信息,并根据平台中的模板进行一次任务的预分配,经院级管理员审核调整后进行任务的发布。

2.3 评审管理 对各科室上传的文档资料支持三级质控管理,可实时监控整个评审准备工作的完成进度,并可安排专门的质控人员对评审资料进行在线的文档审核。对于未按期提交的评审资料,系统中应推送通知消息至对应的责任人。

自评过程应满足PDCA循环的要求,对于未达到要求的条款或科室,支持针对某项条款内容的整改措施上传,以及整改后的分数重新测算。在院级层面,也可进行全院的多次自评,。

2.4 归档管理 所有资料可自动按照条款细则进行归档,也支持根据科室等其他分类进行归档。所有归档资料可根据关键字快捷方便地查询。

2.5 其他 考虑到评审细则中有较多的数据资料需要填报,平台应提供专门的数据填报界面。如果院内信息化情况良好,还需支持与院内其他业务系统(如报表平台、HIS系统、电子病历系统等)进行对接,直接自动填报相关数据,减少医护人员手工填报的工作量。

可根据医院需求定制相应的报表和决策分析,满足后续的医院管理及科研需求。

为满足质控要求,平台应提供多种角色：科室录入员、科室质控人员、院级审核人员等。

对于初次参评的医院,平台应可提供一些其他医院的成熟案例作为参考资料,供使用方下载和借鉴。

3 平台建设功效分析

3.1 满足医院管理需求 能帮助院领导及评审管理人员实时掌握全院各科室的自评情况,及时把控评审工作进度。

3.2 为院方提供决策支持 平台对自评得分情况进行分析统计,医院管理人员可借此以评促建,及时挖掘医院工作中存在的问题并加以改善。

3.3 减轻评审工作量,通过软件自动实现任务分解、分数计算、数据上传、资料归档等工作,大量减少了医务人员的手工操作。

3.4 提供参考资料下载,使医务人员在准备评审资料的过程中更有条理和依据。

3.5 满足医院科研需求 医院等级评审过程中所产生的大量资料,都是宝贵的科研资料。搭建一套等级评审管理平台,就如同搭建了一套院内的数据库,可随时供医务人员查询调阅。

3.6 满足医院教学需求 医院等级评审和复审是一项需要长期坚持的工作,在平台中可上传针对各个条款及科室的培训方案,有利于后续的教学培训工作。

4 结束语

通过医院等级评审信息平台的应用,使评审信息更能得到及时充分的利用。在评审过程中累计的各类资料和数据,也为医院管理及科研教学提供了丰富的基础数据,能进一步提升医院的管理水平。

当前市场上有一些成熟的此类产品,医院也可根据自身的业务特点和已有的信息平台进行自主研发。对于信息化建设较好的医院,可考虑依托于现有的OA系统或者集成平台,在上面搭建相应的工作流体系来完成该平台的功能需求。对于初次参评且医院本身信息化建设情况一般的医院,采取购买的方式可节约时间成本,并获取到市面上成熟系统中集成的优秀医院的参考案例。无论是购买或者自研开发,都能为临床人员在等级评审工作中提供信息化的有力支持。