关爱女性从呵护甲状腺开始

王建华

女性为何易患甲状腺疾病？

甲状腺疾病好发于女性，不论是甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）、甲状腺功能减退症（简称“甲减”），还是甲状腺结节、甲状腺瘤，女性患病率均远高于男性。这与女性的生理特点，特别是生殖内分泌激素（如雌激素、孕激素等）的周期性变化有很大关系。此外，精神压力大、情绪不稳定也是导致女性甲状腺疾病高发的一个重要原因。

甲状腺疾病对各个年龄段女性的影响有何不同？

甲状腺是人体最大的内分泌器官，它所分泌的甲状腺激素与人体的新陈代谢、生长发育以及中枢神经的兴奋性密切相关。甲状腺疾病对女性各个阶段，如婴幼儿期、青少年期、青春期、生育期、更年期、老年期等均可产生严重不良影响，其危害不容小觑。

1.甲状腺疾病对胎儿及婴幼儿有何影响？

甲状腺激素主要促进胚胎骨骼、脑和生殖器官的生长发育。12 周内的胎儿所需的甲状腺素完全来自母体，之后胎儿开始自己合成甲状腺素，但仍依赖母体来保证激素水平充足。胎儿和婴幼儿甲减则会影响体格和智力发育，导致呆小症。

2.甲状腺疾病对青春期女性有何影响？

发生于青春期的甲亢可导致女孩初潮年龄提前，青春期后的甲亢可导致月经稀发、量少，甚至闭经;发生于青春期甲减可延迟女孩的初潮年龄并影响孩子长高，青春期后的甲减常导致月经频繁、经量增多及贫血。

此外，青春期甲状腺肿（俗称“大脖子病”）也常见于这一时期的女孩。这是由于女孩进入青春期后，其身体对甲状腺素的需要量增加，从而引起体内碘的相对缺乏，导致甲状腺组织代偿性增生所致。

3.甲状腺疾病对育龄期女性有何影响？

甲状腺功能正常与否对母亲和胎儿的健康至关重要。甲状腺功能异常可导致女性生育能力下降或不孕，显著增加不良妊娠（如自发性流产、妊娠高血压、胎儿宫内窘迫、低出生体重儿等）的风险，尤其是妊娠期甲减，还会影响胎儿的脑神经发育，造成孩子出生后智力低下，因此，育龄期女性要格外重视甲状腺问题。

除了妊娠期女性，产后不久的新妈妈也常患甲状腺疾病。据统计，5%～10%的女性会在产后1年内出现产后甲状腺炎。患者早期表现为心慌、多汗、焦虑、易怒等甲亢症状，后期表现为乏力、食欲缺乏、畏寒、情绪低落等甲减症状。由于对本病缺乏了解，临床上常被误认为是产后正常反应或产后抑郁症。

此外，18～40岁的育龄期女性也是甲状腺肿瘤（包括甲状腺良性结节和甲状腺癌）的高发人群，因为这个时期的女性，体内雌激素水平是最高的，而雌激素被认为是导致甲状腺组织增生的重要促发因素。

4.甲状腺疾病对绝经期女性有何影响？

绝经期也是女性的甲状腺疾病的高危时期。甲状腺疾病可导致过早绝经，显著增加女性骨质疏松及心血管疾病的发生风险。甲状腺疾病的一些常见症状，如心悸、怕热、出汗、疲乏、记忆力减退、失眠、烦躁、抑郁等，与更年期症状比较相似，很容易被误认为是更年期症状而被漏诊。因此，对情绪明显反常、精神抑郁的老年女性患者，一定要注意排除甲状腺疾病。

女性出现这些状况，要及时筛查甲状腺功能

1.月经紊乱、闭经、不孕、习惯性流产。甲亢可导致经量减少、月经稀发甚至停经;甲减可导致经量增加、月经频发、不孕。

2.格外怕冷或怕热。甲减患者往往特别怕冷、出汗少、皮肤干燥、脱发;甲亢患者则是特别怕热、好出汗、皮肤潮湿。

3.精神异常。兴奋激动、容易发怒、失眠常见于甲亢，少言懒动、情緒低落、嗜睡常见于甲减。

4.多食、消瘦、腹泻或食欲减少、肥胖、便秘。前者多见于甲亢，后者多见于甲减。

5.发热、颈前疼痛并伴有情绪变化，要想到亚急性甲状腺炎。

6.增长迅速的无痛性颈部肿块，伴声音嘶哑或吞咽困难，要注意排除甲状腺癌。

7.颈部甲状腺弥漫性肿大要考虑单纯性甲状腺肿或自身免疫性甲状腺炎。

8.关节肌肉疼痛无力。无论是甲亢还是甲减，都会引起关节、肌肉的一些症状，如关节僵硬、肌肉酸痛无力等。因此，当关节和肌肉出现上述变化时，一定要注意排除甲状腺问题。

甲状腺疾病见于各个年龄段，几乎贯穿于生命周期的全过程。作为高发人群的女性，尤其是育龄期女性，更要重视甲状腺健康问题。在日常生活中，注意心态平和、适碘饮食、定期体检。如果你具备上面所列的种种不适，建议及时去医院检查，排除甲状腺疾病。