“十三五”期间大理州家畜血防成效及经验

周 浪，杨 蔚，王 研

（大理州动物疫病预防控制中心，云南大理 671000）

1 前言

我国主要流行的是日本血吸虫病。日本血吸虫病是我国重要的公共卫生问题，也是我国优先防治的重大传染病，流行于我国长江流域及其以南的12个省份。日本血吸虫的易感宿主包括人、牛羊等家畜及小家鼠等野生动物，涉及40多种哺乳动物。血吸虫病流行区主要是农村，危害的主要对象是农民，病人感染血吸虫病后最终将丧失劳动能力，甚至危及生命，同时血吸虫病流行导致畜牧业、种植业发展受影响，严重制约着疫区农村经济发展。

联合国可持续发展目标将血吸虫病作为需重点防控的疾病之一，世界卫生大会于2012年通过了“2025年全球消除血吸虫病公共卫生问题”的决议。按照《“十三五”云南省血吸虫病防制规划》，到2020年底，全省达到传播阻断标准，大理州按期完成了目标任务，全州已达传播阻断标准。

大理州是全国、全省的家畜血吸虫病流行区之一，12县（市）中就有11个疫区县（市），历史上最早记载为1957年洱源县检查68头，检出阳性25头，阳性率36.76%；全州阳性检出率最高是1971年的8.81%。1957-2008年全州检查和监测易感家畜245.99万头（匹，只），查出病畜9.57万头（匹，只），治疗病畜和扩大化疗家畜105.7万头（匹、只）；2009—2014年完成牛羊查病643 561头（只）次，查出阳性牛1015头、羊2只，平均阳性率为0.16%，完成治疗和预防性投药482416头（匹、只）次，家畜阳性率由2009年的0.20%下降至2014年的0.06%，2015年以来无阳性家畜检出，家畜血防工作取得突破性进展，但面临的防治任务仍十分严峻。

2 取得的成效

2.1 家畜查病情况

2016年至2020年，在全州11个县市58个乡镇375个村委会开展家畜查病476 348头（匹、只），年均完成查病79 391头（匹、只），分别完成任务数的102.7%、102.9%、102.6%、100.9%、103%，详见附表（十三五期间大理州家畜血防查治情况），其中检查牛数403 099头次，均未检出阳性家畜。

2.2 家畜预防性化疗情况

2016年至2020年，在巍山、洱源、大理、南涧、鹤庆和弥渡6个县市进行家畜预防性化疗413 555头（匹、只），完成任务数的129%。

2.3 成效巩固情况

2015年全州达传播控制，“十三五”期间大理州不断巩固成效，按照《“十三五”云南省血吸虫病防制规划》，以控制传染源为重点，久久为功，持续做好家畜血防查治工作，自2015年以来，连续6年未检出阳性家畜，为2020年全州达传播阻断标准夯实了基础。

2.4 达标验收情况

全州11个流行县市的54个流行乡镇367个行政村准备了以行政村为单位，能反映当地达到各个防治阶段标准的家畜病情逐年变化的各种图、卡、册、报表等家畜血吸虫病防治资料，做好达标考核准备。2019年11月12日全州顺利通过血吸虫病传播阻断达标省级评估验收，血防工作取得了阶段性成果。2016年至2020年均无阳性家畜检出，截至2020年6月，州内的洱源县、鹤庆县、大理市、南涧县、弥渡县和巍山县6个县达传播阻断标准，漾濞县、祥云县、宾川县、云龙县和剑川县5个县达消除标准，按时实现了《规划》制定的目标。2020年11月，全州血吸虫病通过了国家卫健委组织的传播阻断达标考核评估。

表1 十三五期间大理州家畜血防查治情况

3 主要采取的措施

3.1 加强组织领导

一是成立大理州农业血防工作领导小组，统一领导、组织协调农业血防工作，在大理州血吸虫病防治工作领导小组的统一领导和指挥下，在开展查治病工作中与卫健部门密切配合，同步防治；在农业血防综合治理项目实施中与水利、林业等部门加强联络与配合，确保项目的有力、有序实施。二是认真组织完成《“十三五”全国血吸虫病防治规划》，大理州人民政府办公室印发的《大理州中长期动物疫病防治规划（2014-2020年）》将血吸虫病纳入大理州动物疫病优先防治病种，每年根据规划制定防治计划对年度工作进行安排部署。三是大理州每年都印发《大理州农业血防工作意见》，对防治目标、查治任务等作安排部署。四是实行责任制管理。层层签订目标责任书，按目标责任书的要求，督促各流行县市和各有关单位开展各项防治工作，使各项防治措施真正得到落实。做到依法防治、科学防治。

3.2 强化技术支撑

及时按照国家血吸虫病防治策略转变和目标任务的调整，因地制宜，适时调整防治策略，切实加大防治工作力度。一是根据国家提出“从传统的以消灭钉螺为主向以控制传染源为主的防治策略转变”的血防工作“新策略”，积极争取农业血防综合重点项目并认真组织实施，加大新建改建圈舍、家畜圈养、以机代牛和禁牧工作的力度，切实管好家畜粪便，控制好传染源，有效切断了血吸虫病传播途径。二是结合不同疫区的地理环境、气候、饲养方式、生产生活习惯等实际，采取“分类指导、整体推进”的防治策略，南涧、巍山两县实施“春秋两查两治”的办法，其他各县（市）先查后治，查治结合，切实做到“三个统一”，即统一计划、统一地点、统一时间，对应查、应治的易感畜做到村不漏户、户不漏一头（匹，只），在疫区做到全查、有病的全治，确保查治质量。同时根据检查结果分级实施扩大化疗，有针对性地控制传染源，利用有限的资金获得最大的防治效果，保证达到血吸虫病传播控制标准目标的实现。三是根据云南省动物疫病预防控制中心要求，大理州动物疫病预防控制中心积极推行家畜血清学检测技术配合粪检。

3.3 加快能力建设

在洱源、巍山、大理、鹤庆、南涧、弥渡、剑川和宾川8个县市实施了家畜血防实验室建设项目，新建和改扩建8个县级实验室、面积1 539.8m2，购置仪器设备235台套，落实专职技术人员24名，加强基础设施建设和人员培训，不断提升大理州家畜血吸虫病防治的能力和水平，进一步强化了科学化规范化管理，更有效地开展家畜传染源的控制。

3.4 加大资金投入

在每年的家畜血吸虫病查治工作期间和农业血防综合治理项目实施过程中，都派员深入现场开展督促检查和技术指导，一方面确保了查治工作和项目实施的进度和质量，另一方面确保项目经费专款专用。“十三五”期间，全州共投入资金1 149.5万元，其中中央补助665万元，省级补助198万元、州级238.5万元、县级48万元。

4 存在的困难和问题

大理州目前所面临的问题主要有牲畜交易流动频繁、钉螺分布广、山多坝少，在短期内改变钉螺孳生环境或灭螺难度大。部分县市经费投入呈逐年减少趋势，使本来就投入不足的困难局面更加举步维艰，禁牧工作更加难以持续实施，综合治理跟不上。各县市存在农业血防人员不足、设备陈旧落后、站点年久失修等问题，给血防工作带来较大困难。

5 下步工作建议

积极争取项目和资金扶持，建立家畜血防经费投入长效机制，加大查病和预防性化疗力度。加大传染源控制力度，继续做好人畜同步查治工作，进一步完善家畜圈养等传染源控制的长效管理机制。强化群防群控，加强血防健康教育。深入贯彻《血防条例》和国家、省相关要求，强化部门协调配合，明确职责，为实现血吸虫病达消除目标而努力。