西妥昔单抗联合化疗治疗食管癌的效果研究

孙雅薇

摘要：目的：分析食管癌患者给予西妥昔单抗+TP方案化疗的临床疗效。方法：选取2017年3月～2019年10月收治的60例食管癌患者临床资料，并对其进行回顾性分析，根据治疗方案不同分为对照组和观察，各30例。对照组采用TP化疗方案，观察组在此基础上联合西妥昔单抗治疗，对比两组治疗情况。结果：观察组1年生存率为66.67%，高于对照组的43.33%（P<0.05）;观察组疾病复发率为20.00%，低于对照组的46.67%（P<0.05）;观察组病灶转移率为6.67%，低于对照组的33.33%（P<0.05）。结论：食管癌患者采用西妥昔单抗+TP方案化疗治疗，临床效果显著，可提高生存率，减低疾病复发及癌灶转移率。

关键词：食管癌;西妥昔单抗;化疗靶向治疗;效果研究

食管癌属于常见恶性肿瘤，对患者影响比较大，目前临床主要采用化疗治疗。但是，化疗方案比较多，结合患者实际病情，制定化疗治疗方案，对改善患者病情具有促进作用[1]。本研究选取食管癌病患，分析西妥昔单抗+TP方案化疗方案的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年10月收治的60例食管癌患者临床资料，并对其进行回顾性分析，根据治疗方案不同分为对照组和观察，各30例。研究组男15例，女15例;年龄38～70岁，平均（56.12±4.56）岁。对照组男17例，女13例;年龄35～70岁，平均（56.19±4.37）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P<0.05）。纳入标准：（1）诊断明确且符合治疗标准;（2）知情同意;（3）有正确认知功能;（4）耐受性及遵医行为良好;（5）无治疗禁忌及中途退出。排除标准：（1）合并严重精神障碍;（2）合并血液性疾病、全身性严重感染及其他恶性肿瘤。

1.2 治疗方法

对照组采用TP化疗方案，紫杉醇+顺铂静脉途径给药，第1 d给予紫杉醇135 mg/m2，用生理盐水进行稀释，静脉滴注3 h;顺铂75 mg/m2，生理盐水稀释后静脉滴注。紫杉醇给药前，予肌内注射苯海拉明，口服地塞米松预处理。顺铂给药前后予水化、利尿及堿化尿液，预防肾毒性反应。观察组在对照组治疗基础上联合西妥昔单抗，严格按照医师指导使用，初始剂量控制在400 mg/m2，每次滴注时间控制在2 h，随后每周按照250 mg/m2剂量给药，滴注时间控制在1 h。两组均以3周为1个治疗周期，治疗2个周期。

1.3 观察指标

随访1年，对比两组1年生存率、复发率、病灶转移率。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计数资料用%表示，采用χ2检验;计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者1年生存率、复发率、病灶转移率比较

观察组1年生存率为66.67%，高于对照组的43.33%，观察组复发率为20.00%，低于对照组的46.67%，观察组病灶转移率为6.67%，低于对照组的33.33%（P<0.05）。见表1。

3讨论

食管癌是临床较常见的恶性肿瘤之一，我国属于高发国家，对患者生活质量及生存期带来严重威胁。有学者指出，化疗虽然能够在一定程度上延长患者生存期，但有效性维持时间短，且药物毒副作用强，造成毒素大量堆积在机体内，严重损伤患者身体。TP化疗方案是传统治疗方法，临床效果明显，但是有研究发现，单纯采用TP方案，患者1年生存期短。西妥昔单抗是表皮生长因子受体的单克隆抗体，其作用机制是与癌细胞表面的表皮生长因子受体（EGFR）特异性结合，阻断其与配体结合，阻断细胞内信号转导途径，抑制癌细胞增殖，诱导其凋亡。本研究结果显示，西妥昔单抗+TP化疗靶向治疗食管癌，患者1年生存率明显高于单纯化疗方案，且随访1年患者复发率、病灶转移率均较单纯化疗方案低（P<0.05），表明联合靶向治疗方案效果较显著，可明显提高生存率。本研究病例选取数量有限，可能对结果客观性造成一定影响，但是通过既往文献的综述，可以认定上述联合治疗方案的优势。

综上所述，食管癌患者给予西妥昔单抗联合TP方案化疗，临床疗效明显，降低复发及癌灶转移风险，建议推广。

参考文献

[1]王丹，李福冬，张帆，等.2020年日本食管癌内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术指南的解读：食管鳞癌部分[J].中华消化内镜杂志，2021，38（1）：17-23.