沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者临床疗效以及对NT-proBNP的影响

李杭燕

摘要：目的：探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效以及对NT-proBNP的影响。方法：抽取120例慢性心力衰竭患者开展研究，回顾患者资料，按不同疗法分为对照组和观察组各60例，对照组给予常规治疗方案，观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，两组血清NT-ProBNP水平均明显降低，且观察组低于对照组，P<0.05。结论：沙库巴曲缬沙坦在治疗慢性心力衰竭上疗效确切，可有效降低BNP水平，改善患者心功能，且不良反應低，临床用药较为安全。

关键词：沙库巴曲缬沙坦;慢性心力衰竭;NT-proBNP

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，可造成心肌结构和功能变化，导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和水钠潴留。慢性心力衰竭（CHF）是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。

1资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年10月～2021年2月来我院治疗的120例慢性心力衰竭患者开展研究，回顾患者资料，按不同疗法分为对照组和观察组。所有患者均签署知情同意书。对照组组男30例、女30例，年龄55～83岁、平均年龄（65.65±5.31）岁。观察组男32例、女28例，年龄54～82岁、平均年龄（66.40±5.40）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组给予包括醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物、利尿剂、硝酸酯类药物等在内的一般抗心衰治疗方案。观察组在上述治疗方案基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗，口服，50 mg，2次/d，两组患者均用药治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）检测血清NT-ProBNP水平：嘱患者空腹抽取4 ml血液放置于温箱10 min，以3 500 r/min转速离心10 min，应用电化学法检测血清NT-proBNP水平。（2）临床疗效。显效：经过治疗后患者呼吸困难、水肿、乏力症状消失，心功能改善超过2级，或恢复Ⅰ级;有效：经过治疗后患者呼吸困难、水肿、乏力症状有明显减轻，心功能改善≥1级，或恢复情况未达到Ⅰ级;无效：经过治疗后患者呼吸困难、水肿、乏力症状无任何改变或加重，心功能无明显改善甚至恶化。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组NT-ProBNP水平比较

两组患者治疗前血清NT-ProBNP水平比较无明显差异，P>0.05;治疗后，两组血清NT-ProBNP水平均明显降低，且观察组低于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

慢性心力衰竭的治疗：首先针对原发病治疗，控制好血压，血糖等，避免诱因。减轻心脏负荷，休息，避免过度劳累，采取端坐卧位，控制钠盐摄入，应用利尿剂，应用血管扩张药。其次，增加心排血量：常用药物为洋地黄类、受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂等。最后，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，保持平和心态，适当运动，合理饮食，按时服药[1]。沙库巴曲缬沙坦是临床上治疗心力衰竭比较新的一种药物，一般用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF ≤40%）成人患者，可以降低心血管死亡和心力衰竭住院风险。在心力衰竭患者中，沙库巴曲缬沙坦钠可产生心血管和肾脏作用。有研究结果认为，降低心血管死亡或因心力衰竭住院的复合终点风险方面，沙库巴曲缬沙坦钠片优效于RAS 抑制剂（依那普利）。

通过以上研究可以看出，沙库巴曲缬沙坦在治疗慢性心力衰竭上疗效确切，可有效降低BNP水平，改善心功能，且不良反应低，临床用药较为安全。

参考文献

[1]李文波.沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果[J].中国当代医药，2020（3）：91-93.