两种不同的治疗方案对未足月早产胎膜早破患者的影响分析

苏茂坚

【摘要】目的：分析对未足月早产胎膜早破患者分别采取硫酸镁和盐酸利托君这两种不同药物治疗的效果。方法：将在我院接受治疗的120例未足月早产胎膜早破患者平均分为参照组和研究组各60侧，参照组接受硫酸镁治疗，研究组则在参照组基础上给予盐酸利托君治疗，对比两组不同治疗方案下的临床效果。结果：在新生儿情况对比上，研究组的Apgar评分和出生体质量高于参照组（P<0.05）：在产后出血量对比上，研究组少于参照组（P<0.05）;研究组的不良反应发生率低于参照组（P<0.05）。结论：在未足月早产胎膜早破患者的治疗期间，采取硫酸镁和盐酸利托君联合治疗疗效明显，可积极推广及应用。

【关键词】硫酸镁;盐酸利托君;未足月早产胎膜早破;影响分析

未足月早产胎膜早破是临床上一种比较严重的情况，是指孕产妇在妊娠期不足37周时胎膜自发性破裂的现象，会引发胎儿早产、新生儿呼吸窘迫、死亡等严重情况。为有效预防患者早产、改善新生儿预后，本院对120例未足月早产胎膜早破患者采取两种不同的治疗方案，现将比较结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月至2020年12月我院收治的120例未足月早产胎膜早破患者，按照入院时间先后顺序平均分为参照组60例和研究组60例。所有患者均为单胎妊娠孕产妇，经检查后胎儿正常、胎心正常。两组患者中，参照组，年龄23～36岁，平均年龄（29.57±3.01）岁，孕周28～36周，平均孕周（32.01±1.55）周;研究组，年龄22～37岁，平均年龄（28.98±3.11）岁，孕周29～37周，平均孕周（32.11±1.42）周。所有患者均已签署知情同意书，本次研究在我院伦理委员会的同意下进行。对比两组患者的临床资料，不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对参照组患者给予硫酸镁治疗，即将10%100ml葡萄糖溶液溶于硫酸镁（国药准字号H51231263，规格：500g）中于静脉进行滴注，滴注时间控制在三十分钟以内，待宫缩抑制后再维持;而后将5%1000ml葡萄糖溶液溶于25%60ml硫酸镁中，待患者临床症状消失时再停止给药。

研究组患者则在上述硫酸镁治疗的基础上给予盐酸利托君治疗，即当患者宫缩抑制后，给予患者盐酸利托君（国药准字号HC20080023，规格：100mg/片）口服治疗，在给药第一天时，每隔两个小时服用2mg，每隔六小时服用10mg，直到患者症状消失后再停止给药。

1.3观察指标

比较两组患者在不同治疗方案下的临床效果进行对比，包括新生儿情况、产后出血量以及不良反应发生率。其中新生儿情况则是记录新生儿的Apgar评分和出生体质量，而不良反应则包括恶心呕吐、胸闷、心率加快等不良现象。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿情况、产后出血量的对比情况

研究组Apgar评分和出生体质量明显高于参照组，且产后出血量少于参照组（P<0.05），见表1.

2.2两组不良反应发生率的对比情况

表1 新生儿情况、产后出血量比较（x±s）

对照组在治疗期间出现有5例恶心呕吐、5例胸闷、4例心率加快，其不良反应发生率为23.33%（14/60）;研究组则出现有1例恶心呕吐、2例胸闷、1例心率加快，其不良反应发生率为6.67%（4/60）。组间数据对比明显具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

在孕产妇妊娠过程中，最常见的并发症便是胎膜早破，会影响到母婴结局，从而引发患者早产以及新生儿死亡，因此，如何能降低因胎膜早破而引起的不良后果，便成为妇产科临床中需要高度重视的问题。药物治疗是未足月早产胎膜早破患者主要治疗手段，而硫酸镁则是最常用的药物，该药中含有丰富的镁离子，能促使细胞内钙离子水平降低，松弛子宫平滑肌，并对孕产妇的宫缩形成抑制效果，但硫酸镁在临床应用上具有一定的局限性，其宫缩抑制作用不够明显，且起效慢，使用浓度过高或者过低都会影响到疾病治疗。而在硫酸镁治疗的基础上采用盐酸利托君治疗，能有效增强宫缩抑制作用，使子宫收缩强度下降;此外，由于新生儿Apgar评分和出生体质量与胎儿预后息息相关，评分越高、体重越重均能提高胎儿的成熟度和存活率，临床应用盐酸利托君可以促进胎盘血液循环，促进胎儿生长发育，提升新生儿成熟度，提高生存率，并且该药还具有药物起效快、安全浓度范围大等特点。在本次研究中，通过对120例未足月早产胎膜早破患者采用两组不同的治疗方法发现，硫酸镁+盐酸利托君联合治疗能达到理想效果，能显著提高新生儿的Apgar評分和出生体质量，降低产后出血量和不良反应发生率。

从前述研究报告得知，在未足月早产胎膜早破患者的临床药物治疗中，在硫酸镁治疗基础上选择盐酸利托君联合治疗，其疗效确切，效果显著。