中医院校临床教学基地教研室规范化建设初探

张幼雯 张群

[摘 要] 中醫院校临床教学基地教研室是高等医学院校教学、科研的基层组织，它是一门或几门性质相近课程设置的从事教学和科研的教学集体，承担着教学、科研、师资队伍建设、临床教学改革与建设等重要任务。济南市中医医院结合临床教学工作的实践，总结出目前中医院校临床教学基地临床教研室存在的主要问题，依据医院内科、外科、妇科、儿科、急诊科等教研室的教学任务和职责，探讨了通过规范化中医院校临床教学基地教研室建设，深化临床教学改革、提高临床教学质量的具体措施。

[关键词] 中医院校;临床教学基地;规范化建设;教学研究

[基金项目] 2019年度山东中医药大学临床实践教学研究自主立项课题（SJ2019ZZ22）;2019年度山东省中医药科技发展计划（2019-0556）;2019年度齐鲁卫生与健康杰出人才（鲁卫人字〔2020〕3号）

[作者简介] 张幼雯（1984—），女，山东济南人，博士，济南市中医医院周围血管病科主治中医师，主要从事周围血管疾病诊治和中医外科研究。

[中图分类号] G642.0     [文献标识码] A   [文章编号] 1674-9324（2021）19-0042-04    [收稿日期] 2020-12-25

临床教研室是高等医学院校教学、科研的基层组织，是按照承担一门或几门性质相近课程设置的从事教学和科研的教学集体，承担着教学、科研、师资队伍建设等重要任务[1]，是院校教育改革、人才培养的关键一环[2]。医院临床教育是医学院校学习的延伸，医学院校和附属医院协同培养，更能培养出满足社会需要、理论水平和临床实践能力良好的中医药人才[3]。近年来，随着中医高等医学教育的发展，临床教研室的组织、管理形式均发生了很大变化[4]，因此，加强中医院校临床教学基地教研室规范化建设，是提高临床医师教学、科研水平的重要前提，是深化临床教学改革的必然要求[5]。

临床教学是医学教育的关键，直接关系医学教育质量。临床教研室的主要任务是根据各专业培养目标与要求，按照专业教学计划和教学大纲，实施相应的理论授课、临床实习、毕业实习、考核与考试等教学活动，是医学临床人才培养的关键环节，是高等医学院校中实施临床教学的最基本单元，是进行教学研究、参与教学改革、全面推进学生的素质教育的重要部门，在医学教育与人才培养中起着重要作用[6]。目前，中医院校的临床教学基地主要包括直属和非直属的附属医院、临床教学医院等[7]，由于医院各自的发展背景、整体规模、医疗和师资水平、教学模式不同，因此，我们深刻地认识到中医院校临床教研室规范化建设是一项具体的、长期的工作，是临床教学活动保质保量完成的基础[8]。

济南市中医医院是国家中医药管理局评定的三级甲等中医医院、全国示范中医医院、国家中医药优势特色教育培训基地、国家级中医（全科）住院医师规范化培训协同基地等，国家医师资格实践技能考试基地、山东省研究生联合培养基地、济南市科普教育基地，有丰富的临床教学经验，是2019年山东中医药大学“临床教学先进单位”。济南市中医医院是山东中医药大学的临床教学基地，现结合我院临床教学工作的实践，总结在临床教研室规范化建设过程中的经验。

一、中医临床教研室规范化建设的目标

临床教研室规范化建设目标，就是在临床教学的组织、管理、质量保证等方面制定统一的标准[9]，进一步明确教研室的性质、责任和工作重点，有利于提高教学效率，保证教学质量，推动临床教学发展[ 10 ]。我院根据统一的《普通高等学校本科专业教学质量国家标准》（2018版）[ 11 ]，反复修订各科室教学方案，基于统一的教学方案、教学计划、教学大纲、实习大纲等，制定了规范化建设的目标。

二、中医临床教研室存在的主要问题

（一）部分临床教师教学态度不够端正

中医院校附属医院及教学医院承担着主要的临床教学任务，但教学基地的临床兼职教师还需承担越来越繁重的临床医疗工作[ 12 ]，因此在临床工作中，部分教师将教学工作放于弱势位置，重视程度不够，对中医院校要求的培养新型中医药人才的使命感、荣誉感认识不足，教学态度不端正;部分教师或是为了职称评选需要，对教学工作应付了事，迟到早退、缺课现象时有发生。

（二）教研室工作制度执行不到位

中医院校临床教学基地各项教学工作制度基本完善，如教师集体备课制度、教学查房、科室讲座、临床操作技能培训、病历讨论等制度，但在临床工作中，由于教学管理松懈、不规范等问题，存在部分工作制度执行落后、不到位的现象。

（三）临床教学质量和效果难以保证

高校的教学质量是全社会共同关心的问题，多数毕业于中医院校的兼职临床教师对教育学、心理学的理论学习不系统[ 13 ]，课堂教学技巧、能力的训练不规范。部分教研室教案准备仓促、内容不合理，重点难点不突出;授课内容与临床病例结合不紧密，不能突出本学科研究新进展;实习教学中的三级教学查房不规范，科室的小讲座缺乏针对性，或把科室的疑难病例讨论当成是教学病例讨论等，临床教学质量和效果难以保证。

（四）教学改革与研究不够深入

为了更好地提高教学质量、提升指导临床的效果，需不断地进行教学改革与研究[ 14 ]。由于有的学校和教学单位对临床教学研究与成果的认定与激励措施不够重视，且部分临床教师工作任务重、备课时间少，对教学改革缺乏系统的、深层次的认识和理解;学校附属的临床教学基地重视程度不够，因此，难以适应医学培养模式的新改变。

（五）临床教师队伍建设不够规范

中医院校承担着临床教学任务的教学基地多、医院层次复杂、分布范围广，因此，师资队伍建设标准不统一，部分教研室在成员纳入标准上存在过紧或过松的“二极化现象”，这样都会不同程度地导致教研室教师结构组成不合理、不完整，临床教学质量难以保证;临床教学医院教研室对临床教师的培训学习不重视，也会影响临床教师教学能力技巧的提高。