CT报告上的脑萎缩到底是什么病

宋璞

很多人对头颅CT或MRI（磁共振）檢查结论中脑萎缩的结果不淡定：“我平时好好的，没有什么不舒服，怎么就脑萎缩了呢？”那么，什么是脑萎缩？哪些疾病可以引起脑萎缩呢？

什么是脑萎缩？

人们平时所说的脑萎缩主要是指在头颅CT或MRI检查时发现的脑组织体积变小，脑子里的空隙（脑室和蛛网膜下隙等）变大，因此，脑萎缩属于影像学表现，并不是疾病名称。

脑萎缩一定会出现症状吗？

不一定。脑萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩两种，前者是指随着年龄的增长，脑组织会出现体积缩小及脑重量下降，即老年性脑萎缩，大部分老年人存在这种情况。这部分人中绝大部分没有临床症状，对这种“萎缩”，目前尚没有药物能有效减缓它的发展，也无须干预。

哪些疾病会导致脑萎缩？

除了上述老年性脑萎缩外，还有很多疾病可以导致脑萎缩。病理性脑萎缩，常见的有以下几种：

阿尔茨海默病 阿尔茨海默病俗称“老年性痴呆”，头颅CT或MRI检查可以发现其脑萎缩主要以大脑半球（额叶和颞叶）为主，这些部位是主管记忆、计算、情感等功能的脑区，所以患者常常表现为容易忘事（越是最近发生的事越容易忘记）、思维混乱、精神行为异常、生活自理能力下降等。

脑血管病 脑梗死、脑出血是因为脑血管堵塞或破裂引起的脑部血流供应异常所导致的脑部疾病，当局部的梗死、出血造成神经元损伤后，这个部位的脑组织就会减少。脑组织减少了，脑间隙就会变大，从而出现局部脑萎缩的表现。

脑外伤、缺氧、中毒 脑外伤、缺氧、某些物质的毒性作用（如一氧化碳中毒）均可以引起局部或全部脑组织损伤，继而引起神经元的死亡，造成局部脑萎缩或全脑萎缩。

某些脑变性疾病 脑变性疾病是指脑部神经细胞因为某种原因导致神经元异常死亡或丢失等引起的一大类疾病，常见的就是帕金森病，典型症状为手足不自主的抖动，全身肌肉、关节僵硬。

某些先天性或基因缺陷疾病 某些先天性疾病也可以造成全脑或局部脑组织萎缩，如脊髓小脑性共济失调、遗传性小脑共济失调、遗传性脑白质营养不良等疾病。另外，由于某些基因缺陷也可导致广泛性或局限性脑部萎缩，并表现出相应的临床症状。