盐酸氨溴索与多索茶碱联合治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果

辜海涛

（湖北省武汉市蔡甸区人民医院/协和江北医院，湖北 武汉 430100）

0 引言

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的一种慢性非特异性炎症，属于一种常见且多发的呼吸系统疾病[1]。该疾病的临床症状包括咳嗽、咳痰、喘息等，且具有病程长、反复发作的特点，所以对患者的生活、健康有着极大的影响。如患者出现急性呼吸道感染，其临床症状也会迅速加剧，导致痰液增多，粘稠度增加，这就是慢性支气管炎急性发作。急性发作下患者病情较为严重，如果没有得到及时有效的治疗，随着病情的进展，患者很容易出现呼吸困难、呼吸衰竭等情况，进而危及患者生命健康。因此，对于急性发作的慢性支气管炎患者，必须给予及时有效的治疗[2]。目前临床上对于该疾病主要以药物治疗为主，盐酸氨溴索与多索茶碱都是治疗该疾病的常用药物，本文就以72例急性发作慢性支气管炎患者为例，分析两种药物联合应用的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究对象均为本院2018年3月至2020年3月收治，研究对象为该期间收治的72例慢性支气管炎急性发作患者。将72例患者根据治疗方法的不同分为两组比较，各36例。对照组中有男20例，女16例，年龄45～75岁，平均（61.2±2.1）岁，病程1～8年，平均（4.2±1.0）年。观察组中有男19例，女17例，年龄44～74岁，平均（61.3±2.0）岁，病程1～8年，平均（4.1±0.6）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面比较，无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：72例患者均表示对研究知情，且同意研究开展；所有患者支气管炎每年发病均持续3个月，且连续2年或以上发病，均经CT等影像学检查诊断，符合研究标准；所有患者均可配合研究开展。排除标准：存在其他呼吸系统疾病患者；存在重大器官疾病、恶性肿瘤的患者；对本次研究选取药物存在禁忌症的患者；对本次研究不配合、抗拒的患者。

1.2 方法。对照组36例患者给予盐酸氨溴索治疗，治疗药物为盐酸氨溴索注射液，药物生产厂家为云南龙海天然植物药业有限公司，国药准字H20094223，采用静脉注射方法进行治疗，将30 mg盐酸氨溴索注射液溶于浓度为0.9%的氯化钠溶液50 mL中，对患者进行缓慢静脉注射，每日2次，连续治疗10 d。观察组36例患者给予盐酸氨溴素联合多索茶碱治疗，其中盐酸氨溴素治疗方法及剂量同对照组一致，在此基础上给予患者多索茶碱治疗。治疗药物为多索茶碱注射液，生产厂家为宁波天衡药业股份有限公司，国药准字H20041759，采用静脉滴注方法进行治疗，将300 mL多索茶碱注射液溶于浓度为5%的葡萄糖溶液100 mL中，对患者进行缓慢静脉滴注治疗，每日1次，连续治疗10 d。

1.3 观察指标。对两组患者治疗后的临床效果进行比较分析，如患者临床症状均消失，且肺部听诊正常，则为显效；如患者临床症状明显好转，且肺部听诊有效改善，则为有效；如患者临床症状无变化，且肺部听诊无改善，则为无效[3]。对两组患者临床症状及体征消失时间进行观察，观察指标包括咳嗽消失时间、痰液消失时间、湿罗音消失时间。观察两组患者治疗后各项肺功能指标水平，包括肺活量水平、最大呼气流量水平、第1秒用力呼气容积水平。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用字χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较。对照组和观察组治疗总有效率分别为75.0%和91.7%，数据结果对比，观察组治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组症状及体征恢复时间比较。从表2数据结果中可以看出，观察组患者在咳嗽消失时间、痰液消失时间、湿罗音消失时间方面均短于对照组，数据结果对比差异显著（P＜0.05）。

表2 组间临床症状及体征恢复时间比较（±s，d）

表2 组间临床症状及体征恢复时间比较（±s，d）

组别 例数 咳嗽消失时间 痰液消失时间 湿罗音消失时间对照组 36 6.2±1.1 5.7±1.2 7.2±1.3观察组 36 4.1±1.0 3.9±1.0 4.2±1.1 t - 7.141 7.524 7.631 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组肺功能指标水平比较。从表3数据结果中可以看出，观察组在肺活量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积三项数据结果方面，均高于对照组，说明观察组肺功能恢复更好，比较差异显著（P＜0.05）。

表3 两组肺功能指标水平比较（±s）

表3 两组肺功能指标水平比较（±s）

组别 例数 肺活量（mL） 最大呼气流量（L/min）第1秒用力呼气容积（L）对照组 36 2785.6±205.4 72.4±6.2 1.7±0.3观察组 36 3068.2±225.1 83.5±9.0 2.4±0.5 t - 7.155 7.541 7.624 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性支气管炎是临床上常见的一种呼吸系统疾病，近年来，随着生活环境、饮食习惯的不断变化，再加上老龄化进程的加快，各种呼吸系统疾病的发病率也在不断提高，其中就包括大量的慢性支气管炎患者[4]。导致慢性支气管炎的发生与有害气体、有害颗粒、病毒及细菌感染有直接的关系，另外年龄、免疫、气候等因素也与该疾病的发生有关。慢性支气管炎具有缓慢疾病、病程长的特点，在反复发作中，很多患者容易急性发作疾病[5]。急性发作容易导致患者病情加重，这就对临床治疗提出了更高的要求。慢性支气管炎急性发作患者临床症状及体征都较为严重，所以在用药方面需要根据患者实际情况选择有效的治疗方案。盐酸氨溴索是临床上常用的慢性支气管炎治疗药物，但是单纯应用该药物治疗急性发作慢性支气管炎的整体效果不算十分理想，如患者症状及体征改善较慢，病情容易反复发作[6]。对此，探索一种有效的治疗方案就显得十分重要。本研究针对慢性支气管炎急性发作提出了盐酸氨溴索与多索茶碱联合治疗。

本次研究结果显示，两组临床效果比较，对照组和观察组治疗总有效率分别为75.0%和91.7%，数据结果对比，观察组治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）。这是因为将盐酸氨溴索与多索茶碱联合应用，可以促进药效得到协同发挥，进而提高治疗效果。盐酸氨溴索作为新一代黏痰溶解剂，在减少痰量、降低痰黏度方面发挥着重要的作用，而多索茶碱则可以通过抑制平滑肌细胞磷酸二酯酶，阻断腺苷受体，进而达到松弛支气管平滑肌的目的，且多索茶碱还具有控制气道炎症的作用，二者联合应用，就可以促进患者更快更好的恢复健康[7]。两组症状及体征恢复时间比较，观察组患者在咳嗽消失时间、痰液消失时间、湿罗音消失时间方面均短于对照组，数据结果对比差异显著（P＜0.05）。两组肺功能指标水平比较，观察组在肺活量（3068.2±225.1）mL、最大呼气流量（83.5±9.0）L/min、第1秒用力呼气容积（2.4±0.5）L三项数据结果方面，均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。由此可见，盐酸氨溴索与多索茶碱联合应用可以有效缩短慢性支气管炎急性发作患者的症状及体征恢复时间，以及促进患者肺功能恢复健康[8]。

综上所述，在慢性支气管炎急性发作治疗中，应用盐酸氨溴索与多索茶碱联合治疗的效果显著，两种药物联合应用可以有利于促进患者临床症状及体征更快恢复，以及促进患者肺功能更快好转，值得在临床上积极推广。