甲状腺功能检测对孕妇孕期监测的临床价值

朱金妹 ，叶志权 ，董杰 （通信作者）

（1.广州市第十二人民医院 检验科，广东 广州 510620；2.广州市番禺区中心医院 检验科，广东 广州 511400）

0 引言

甲状腺相关疾病为多见的内分泌系统相关疾病，孕妇存在甲状腺相关疾病的概率比较大[1]。患有甲状腺相关疾病的孕妇容易出现胎膜早破现象、胎儿窘迫表现、新生儿死亡状况等不良妊娠情况。所以，为孕妇在其怀孕期间予以甲状腺功能方面检测非常关键[2-3]。下面文章针对在本医院和番禺区中心医院接受怀孕期间监测的100例孕妇实施样本指标数据研究，探析为孕妇开展甲状腺功能指标测定对其怀孕期间监测的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。该文中将2018年2月至2019年11月在本医院和番禺区中心医院接受怀孕期间监测的100例孕妇收入详细评估内容，将其中接受甲状腺功能指标测定的50例孕妇用作试验组对应统计数值内容，将其中没有接受甲状腺功能指标测定的50例孕妇用作参照组对应统计数值内容。参照组平均年龄（28.63±2.34）岁，孕次统计值是（1.52±0.31）次；试验组平均年龄（28.27±2.18）岁，孕次统计值是（1.46±0.25）次。针对不同组别孕妇以上数值内容实施比较，数值具体研究结果区别值较不明显（P＞0.05）。

1.2 方法。参照组未接受甲状腺功能指标测定。试验组接受甲状腺功能指标测定，于早上采集4 mL静脉血，对采集得到血液样本放置两个小时，予以离心干预，分离得到2 mL血清，放于-20℃冰箱中储存待检。选择全自动化学发光免疫分析仪予以甲状腺功能各项指标测定，涵盖游离甲状腺素指标、游离三碘甲腺原氨酸指标、促甲状腺素指标、甲状腺过氧化物酶相关抗体指标。针对检测出存在甲状腺相关疾病的孕妇予以对应治疗干预，比如，若孕妇检测出存在甲状腺功能亢进，则可予以硫氧嘧啶类抵抗甲状腺药品、咪唑类抵抗甲状腺药品等治疗；若孕妇检测出存在甲状腺功能减退，则可予以左甲状腺素药品、甲状腺片药品等治疗；若孕妇检测出存在桥本氏甲状腺炎，如果属于甲状腺功能减退相关桥本氏甲状腺炎，则可予以左旋甲状腺素药品、甲状腺片药品等治疗，如果属于一过性甲状腺功能亢进相关桥本氏甲状腺炎，则可予以β受体阻滞剂药品等治疗。

1.3 有关指标。研究试验组甲状腺功能各项指标（具体包含游离甲状腺素指标、游离三碘甲腺原氨酸指标、促甲状腺素指标、甲状腺过氧化物酶相关抗体指标）测定结果状况、甲状腺相关疾病（具体包含甲状腺功能亢进疾病、甲状腺功能减退疾病、桥本氏甲状腺炎疾病）得以检出具体状况，统计两个组别不良妊娠状况（具体包含胎膜早破、胎儿窘迫、死胎、妊娠期高血压、新生儿死亡、新生儿畸形）共同占有百分数。

1.4 统计学分析。不良妊娠状况共同占有百分数实施χ2检验干预，各项数据输入SPSS 23.0予以检测，P＜0.05，数值具体研究结果区别值较明显。

2 结果

2.1 试验组甲状腺功能各项指标测定结果状况。试验组甲状腺功能各项指标测定结果：游离甲状腺素指标测定结果是（15.13±1.25）pmol/L，促甲状腺素指标测定结果是（3.02±0.33）uU/mL，游离三碘甲腺原氨酸指标测定结果是（5.61±0.24）pmol/L，甲状腺过氧化物酶相关抗体指标测定结果是（7.49±0.31）IU/mL。

2.2 试验组甲状腺相关疾病得以检出具体状况。试验组甲状腺相关疾病：共检测出甲状腺相关疾病有5例，占有百分数是10.00%（5/50），其中，检测出甲状腺功能亢进有3例，占有百分数是6.00%（3/50），检测出甲状腺功能减退有1例，占有百分数是2.00%（1/50），检测出桥本氏甲状腺炎有1例，占有百分数是2.00%（1/50）。

2.3 两个组别不良妊娠状况共同占有百分数。对应数值内容结果中，试验组不良妊娠状况共同占有百分数比对于参照组详细统计所得资料减少（P＜0.05），见表1。

表1 两个组别不良妊娠状况共同占有百分数（n，%）

3 讨论

女性妊娠和其甲状腺相关功能存在严密关系，女性妊娠之后体内甲状腺激素对应形成情况及代谢状况出现一定程度变化，容易引发甲状腺相关功能出现不正常状况，需加强注意和关注[4]。近几年，孕妇存在甲状腺相关疾病的情况增加，比如甲状腺功能亢进疾病、桥本氏甲状腺炎疾病、甲状腺功能减退疾病等，孕妇怀孕期间体内甲状腺激素含量不足则容易引发血管相关功能出现不正常情况，体内糖代谢存在不正常状况，体内血脂方面代谢出现并不正常现象，对孕妇机体健康状况形成严重损害。孕妇存在甲状腺相关疾病的因素相对复杂，有可能和日常饮食、外部环境、体内激素合成情况丧失平衡等存在密切关系[5]。甲状腺相关疾病对应症状存在一定相似性，同时，孕妇怀孕情况具有恶心症状、水肿现象、呕吐表现等，容易和甲状腺相关疾病予以混淆，难以予以准确发现。而且，孕妇于其妊娠期间12～20周的时候，胎儿自孕妇体内吸收碘，如果孕妇存在甲状腺相关疾病，则容易损害胎儿健康状况，并且，如果孕妇体内游离甲状腺素指标较低、游离三碘甲状腺原氨酸指标较低可能干扰胎儿机体神经系统相关发育情况，引发胎儿出现发育方面不正常状况，干扰孕妇最终妊娠结局状况，严重威胁孕妇和胎儿机体健康及生命安全[6-8]。

因此，孕妇于怀孕期间定时接受甲状腺相关功能检测非常有必要，进而早期检出甲状腺相关疾病，予以尽早治疗干预，积极改善其妊娠情况。该文涉及数据值指标资料内容中，孕妇接受甲状腺功能指标测定发现，10.00%存在甲状腺相关疾病，主要包含甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎等，且和没有接受甲状腺功能指标测定的孕妇对比，接受甲状腺功能指标测定的孕妇在不良妊娠状况方面更好一些[9-10]。为孕妇于怀孕期间监测期间予以甲状腺对应功能测定服务，有助于将其甲状腺功能方面不正常情况予以检测出来，进而评定其是否具有甲状腺相关疾病，进而实施对应干预，充分保障孕妇和胎儿健康情况及安全状况。

综上所述，为孕妇开展甲状腺功能指标测定有利于检出其怀孕期间具有甲状腺相关疾病与否，从而为其实施尽早诊治，将其妊娠状况予以积极改善。