微生物检验对临床合理用药及对降低医院感染发生率作用

陈建辉

（武汉市江夏区第一人民医院/协和江南医院，湖北 武汉 430000）

0 引言

对于医院住院患者而言，因为自身疾病影响，往往表现出多种多样微生物携带现象，使感染风险显著增加，其对于后续治疗以及预后均会造成严重影响[1]。对此就临床住院患者需要给予高度重视，采取有效措施进行干预，以使医院感染发生率显著降低[2]。微生物工作有效开展，主要通过对患者标本进行收集，合理完成标本分离以及培养，以对微生物进行鉴定，并通过药敏实验就患者耐药情况进行有效评估，对用药合理性做出充分保证[3]。本次研究将我院收治的130例住院患者依据微生物检验工作开展情况完成分组；通过对比各组医院感染总发生率、临床合理用药情况以及医院感染程度，以说明微生物检验工作开展临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院2017年6月至2020年8月收治的130例住院患者依据微生物检验工作开展情况完成分组；干预组（65例）：女30例，男35例；年龄为22～76岁，平均（41.29±3.29）岁；参照组（65例）：女31例，男34例；年龄为23～77岁，平均（41.33±3.32）岁；纳入标准：①所有患者均接受药物治疗；②未患有其他传染性疾病。排除标准：①呈现出精神发育迟滞现象；②呈现出其他重要脏器功能障碍现象。就两组住院患者性别、年龄比较，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法。参照组：未开展微生物检验工作，针对住院患者在用药治疗期间，对于医院感染给予常规控制；干预组：合理开展微生物检验工作，针对患者标本收集认真展开，确保纯菌种有效获得后，合理展开培养以及鉴定等系列操作，完成后合理展开药敏实验操作，对于超广谱β-内酰胺酶利用K-B法展开对应试验，如患者选择头孢他啶或者克拉维酸药物进行治疗，在对患者实施检验期间，准备适量克拉维酸抑菌环添加，就检验结果进行观察，结果＞5 mm，证明表现出广谱β-内酰胺酶现象，最终依据微生物检验结果对患者实施抗感染处理，或者对治疗药物进行调整。

1.3 观察指标。观察对比两组住院患者的医院感染（泌尿道感染、下呼吸道感染、手术切口感染以及胃肠道感染）总发生率、临床合理用药（预防用药、治疗用药）情况以及医院感染程度。

1.4 统计学分析。对于两组住院患者研究结果通过统计学软件SPSS 22.0展开处理，计数资料（医院感染总发生率、临床合理用药情况以及医院感染程度）行χ2检验，以n（%）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染总发生率对比。干预组住院患者医院感染总发生率（6.15%）低于参照组（27.69%）明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组住院患者医院感染总发生率临床对比[n（%）]

2.2 临床合理用药情况对比。干预组65例住院患者中，治疗用药合理患者33例，预防用药合理患者30例，总合理用药患者63例（96.92%）；参照组65例住院患者中，治疗用药合理患者20例，预防用药合理患者19例，总合理用药患者39例（60.00%）；干预组住院患者总合理用药率（96.92%）高于参照组（60.00%）明显（P＜0.05，χ2=26.2185）。

2.3 医院感染程度对比。干预组65例住院患者中，轻度感染患者4例（6.15%），无中度感染以及重度感染患者；参照组65例住院患者中，轻度感染患者0例（0.00%），中度感染患者10例（15.38%）以及重度感染患者8例（12.31%）；干预组住院患者轻度感染发生率（6.15%）高于参照组轻度感染发生率（0.00%）明显（P＜0.05，χ2=4.1270），中度感染发生率（0.00%）以及重度感染发生率（0.00%）均低于参照组中度感染发生率（15.38%）以及重度感染发生率（12.31%）明显（P＜0.05，χ2=10.8333，8.5246）。

3 讨论

在医疗事业获得快速发展情形下，临床针对患者在治疗期间，药物种类呈现出复杂多样特点，并且院内人员呈现出较大流动量[4]。诸多患者在用药治疗期间联合用药方法获得广泛运用，但如呈现出卫生控制不良以及药物滥用等情况，会使院内感染风险呈现出一定程度增加，从而使患者以及医院均受到不利影响[5]。此外诸多医院在应用抗生素对患者治疗期间，不合理现象的出现会对患者身心健康造成严重威胁，在此种情况下，积极展开微生物检验工作，对微生物特性加以了解，对于处理方案研究提供有力依据，以使院内感染发生率显著降低，存在显著意义[6]。

微生物检验工作开展表现出显著价值，具体应用期间，其对于不同细菌特性可确保临床医师能够充分了解，从而就院内感染情况能够有效鉴别，对于院内感染发生具体范围可以充分掌握，对应完成安全、有效防范对策制定[7]。就患者感染程度以及部位可以充分明确，为后续针对性护理力度加强可以做出充分保证。此外能够明确患者自身机体抵抗能力以及皮肤受损原因，对于病毒侵害情况进行详细了解，从而就医疗器械消毒等能够认真展开，确保医院感染获得有效防范[8]。此外微生物检验工作有效开展，可以将患者合理用药意识提升，具体在药物治疗期间，如呈现出无指征用药现象，会使细菌耐药程度加大，从而导致患者抵御能力降低，使机体内菌群紊乱，针对感染产生诱发作用[9]。如感染对消化道以及呼吸道产生影响，不但使医院感染发生率呈现出显著增加，而且会使患者表现出超级耐药菌现象，使社会以及家庭负担均呈现出一定程度严重。对此针对患者在用药之前需就患者病情程度充分掌握，就药物作用机制详细了解，确保使用药物效果较高，并且安全性较高，以对患者用药有效性做出保证，防止用药不合理而使院内感染发生率增加。

本次研究发现，干预组住院患者医院感染总发生率（6.15%）低于参照组（27.69%）明显（P＜0.05）；干预组住院患者总合理用药率（96.92%）高于参照组（60.00%）明显（P＜0.05）；干预组住院患者轻度感染发生率（6.15%）高于参照组轻度感染发生率（0.00%）明显（P＜0.05），中度感染发生率（0.00%）以及重度感染发生率（0.00%）均低于参照组中度感染发生率（15.38%）以及重度感染发生率（12.31%）明显（P＜0.05），充分证明微生物检验工作开展价值所在。

综上所述，微生物检验工作合理开展，能够将医院泌尿道感染、下呼吸道感染、手术切口感染以及胃肠道感染等发生率显著降低，并且可将预防用药、治疗用药合理性显著提升，将医院感染程度显著减轻，期间要求医院需要就院内感染问题以及微生物检验工作开展给予充分重视，将控制力度有效加大，确保微生物检验工作获得合理应用，最终实现住院患者有效治疗、预后。