医院成本精细化管控研究

黄慧娴

医院成本精细化管理与控制，对医院的经营管理有着非常重要的影响，当今阶段国家医疗体制改革的逐步深入，对医院管理提出非常高的要求，医院经营管理当中，要把成本管理做到位，需要进一步提高成本管理的质量，从传统的粗放型管理模式转变为精细化管理模式。本文通过介绍医院精细化管理的特点与意义，介绍新医改背景下的医院成本精细化管理策略，希望对医院的管理带来启示。

精细化管理的特点及意义

精细化管理具备如下几个方面的特征：首先，精细化管理具有较强的精确性特点。通过运用标准化的管理方法，做好成本管理的每一步，满足成本管理需求的同时，全面掌握好成本核算信息，从而顺利实现精确化成本管理的最终目的。其次，精细化管理还具备全面化的特点。针对医院当中的资源配置高度关注，为服务流程的每一步提供充分的资源，发挥出真正的作用，有效控制好成本的基础上，提高医疗服务水平，重视好资源在每一个步骤上的投入和支出。最后，精细化管理具备持续性的特点，通过做好成本预测、成本分析以及变通工作，针对成本实现持续性的管理，建立起较为完善的成本管理信息系统，针对成本以及效益展开全方位监督，通过运用绩效考核的辅助手段，找到问题，解决问题，发挥出精细化成本管理的有效价值，获取可持续发展的效果。

新医改背景下医院成本精细化管控措施

树立精细化成本管控意识

第一，新医改的背景下，医院要强化精细化管理的研究力度，分析相关管理文化在成本管控当中的运用价值，从而提高自身的竞争实力，展示出医院成本管控优点，利用顶层设计，制定精细化的成本管控方针，打好成本管控基础，营造出成本精细化管控气氛。

第二，医院要深入对成本管控战略方针实施理解，承担起成本精细化管控责任的基础上明确实践目标，保证部门成本管理控制保持一致的步调、协调联动、积极进行配合，在成本管控意识的基础下实施精细化管理，重视成本控制细节，尽量节省资金支出，扩大获得效益的空间。

第三，构建起上下联动的成本管控体系，管理层需要充分掌握好不同部门成本管控的能力、目标、需要，防止医院所设置的精细化成本管理目标与实际情况不相符合，与此同时，不同部门在实施管理控制战略中要做好对成本的支出、控制、调配的工作，受到管道层领导对管控轨迹实现调整，为医院改善成本管控方案带来参考依据，优化精细化管理的成本管控活动。

提高成本核算效果

医院的各项基础性工作当中，成本核算属于较为重要的一部分，管理方面要高度关注医院在不同发展时间段里成本信息的改变情况，并且全方位集中展开分析，确定成本管理的具体情况。针对各种不同的问题，选择有效的手段进行良好的改善，集中配置使用多项财务资源。针对政府会计制度的要求，良好的贯彻落实，综合使用权责发生制，对各项经济业务实现良好梳理，对医院财务的具体运营发展情况进行反馈。结合延迟的财务信息资料进行核算，集中控制好信息滞后等多个问题。全方面结合有关方面内控规范要求，做好集中分析，完善工作制度，为全方位进行成本核算打好基础。

精细化成本管控制度

从精细化管理方面入手，医院要做好良好的成本管理，将医院的具体发展方向、制定的成本管理制度，确定到位，满足医院的具体发展方向，首先，医院需要建立起较为系统完善的管理制度。医院当中，结合医院的业务情况，建立起良好的预算管理制度、坚持达到成本管理目标、严格采用绩效管理方式、优化资源配置流程，采用全方位、精细化的管理方式对原本零散的管理方法实现改革，在医院当中的每一个工作岗位上安排专业的管理优秀人才，获取全面管理的效果，加强精细化管理的有效性，让管理制度能够顺利执行，从而营造出理想的医院管理环境，确定好精细化管理的最终方向。其次，针对管理操作规范实现良好完善，明确每一个环节的操作标准，给工作人员带来规范的管理方式，给顺利实现有关工作提供重要指导。

优化成本管理流程

医院为了实現成本精细化管理，需要采取成本控制、成本分析、成本核算以及预算的方法，提高医疗服务的总体水平。第一，明确医院多种成本支出标准，一级级进行传递，保障预算目标的可行性。医院要良好把成本与预算管理做好，成本管理本质就是要对医院预算管理进行监控，预算管理作为顺利实现成本管理的保障，医院要综合成本预算管理方式，结合预算管理形式，顺利做好成本事前、事后管理方法。第二，建立起完善的医院成本管理体系。通过组织建设以及制度建设的方法，构建起完善的成本管理体系。成本管理部门作为核心部门，其他不同部门做好配合，完善成本管理体系。而且，医院要实现科学规范的目的，构建成本管理制度。通过采用成本核算方式，对相关流程展开优化，强化管理效果。第三，针对成本核算结构展开研究，提出改良成本管理的方式，让原本复杂的医疗服务流程变得更加简单，在不一样的环节当中贯彻落实精细化的成本管理。医院在定价服务、明确经营目的、制定业务流程、购入医疗设备方面，要参考成本核算结果实现工作。

推进医院综合信息平台建设

为了医院变得更为规范、更为科学，医院信息化发展开始成为重要的一大基础，是医院精细化管理的重要保证。医院在长时间的发展进程中，会产生非常多的运营数据，综合选择多项数据较为必要。医院要整合大数据资源，把财务活动、业务活动建立起紧密的联系，共享各项数据信息，另外，注重制定规范的信息数据标准，对运营数据所输入系统的时间、数据的基础属性进行分析，让越来越多的人员加入到标准的制定过程中，增强数据运用的价值。当前医院要关注是否及时获取数据信息，保证业务活动与财务活动一体化发展进程，从业务活动出发展开核算，共享各项数据。信息化建设进程中，会计核算作为信息发展的入手点，综合不同管理系统的发展特点，确保完整的数据属性，朝着多元化方向进步，满足各项要求。

强化复合型管理会计人才培养

不管是什么样类型的医院，在展开成本精细化管理中，都需要引入非常多的专业人才，让专业人才助力实施这项任务。在引入专业人才以后，还需要对这些人才实现系统化的培训教育，让这部分工作人员更好的完成这一项工作。首先，医院要建立起一支专业性强的会计工作团队，培训他们的业务与医疗业务，让这部分工作人员具备较强的专业知识与技能。其次，构建起长期的培训机构，提供有关知识的培训，医院要不断对这些工作人员的知识内容进行补充和教育，引入良好的管理技巧，让工作人员学习成本精细化管理方式。丰富相关工作人员的工作经验，提高工作水平，让工作人员顺利完成工作。

总之，现如今，新医改的逐步深入，医院要不断强化自身竞争实力，才能够在激烈的市场竞争当中保持一定的优势，在整个过程中，减少医院运转成本，推动自身可持续发展才能够变成具有最理想效果的有效渠道，而医院的成本控制的重要方法就是采用成本精细化管理方法，从而真正提高医院的成本管理有效性。

（广西医大开元埌东医院有限责任公司）

参考文献：

[1]张莉.浅谈医院精细化成本管理与核算[J].大众投资指南，2020（16）：180-181.

[2]李磊.新医改下对公立医院成本精细化管控的探讨[J].今日财富（中国知识产权），2020（08）：134-135.

[3]肖振龙.基于精细化管理视域探析公立医院成本管控优化策略[J].财经界，2020（14）：72-73.

[4]胡晓月.新医改下对公立医院成本精细化管控的探讨[J].管理观察，2019（28）：180-181+184.

[5]刘宏彬，李文化.精细化管理视角下医院成本管控优化策略探析[J].中国管理信息化，2018，21（07）：30-31.