血常规检验在诊断儿童贫血中的使用价值

2021-08-13 07:41王帅葫芦岛市妇幼保健计划生育服务中心新生儿疾病筛查中心辽宁葫芦岛125000
中国医疗器械信息 2021年14期
关键词:性贫血血常规贫血

王帅 葫芦岛市妇幼保健计划生育服务中心新生儿疾病筛查中心 (辽宁 葫芦岛 125000)

内容提要:目的:探究血常规检验应用于儿童贫血患者诊断过程中的作用。方法:选择2018年2月~2020年1月70例儿童贫血患儿均进行血常规的检验,对红细胞、血红蛋白、红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量等指标进行分析,比较不同贫血形态和不同贫血程度所呈现的指标值差异。结果:贫血形态不同,患儿的血常规各项指标值存在明显差异(P<0.05);处于不同程度的贫血患儿,其血常规指标值也有所差异(P<0.05)。结论:血常规检验的所得各项指标值,能为临床中诊断和鉴别贫血类型、程度提供有力依据,值得临床应用。

儿童贫血会造成患儿体格发育迟缓、智力下降,是危害儿童健康的一大主要问题。为此,积极构建儿童贫血的诊断和防控体系,在一定程度上降低儿童贫血的发生率,已成为医学界和社会人士关注的重点领域之一[1]。本文选择70例儿童贫血患者为分析对象,探究血常规检验在诊断儿童贫血中的使用价值。分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

对妇幼保健科的儿童贫血患者的临床资料实施回顾性分析,在伦理委员会的批准下,于2018年2月~2020年1月随机选择70例为研究样本。在70例患儿中,有39例患儿为男性,占比为55.71%;31例患儿为女性,占比为44.29%;年龄分布:患儿年龄的最大指标值为7岁,最小指标值仅为5个月,以(3.19±1.04)岁为年龄平均值;贫血程度:有8例患儿为重度贫血,17例患儿为中度贫血,45例患儿为轻度贫血。纳入标准:通过分析患儿的临床症状,结合其基线资料,明确诊断患儿为贫血;将本次实验的相关事项,如血常规检测方式、目的及意义等详细告知患儿家属,在获取其同意的情况下才可开展。排除标准:(1)患有脏器类的系统性疾病;(2)精神系统患有疾病,存在意识障碍;(3)持续性哭闹,已对研究开展造成影响;(4)基础资料失真或存在缺失。

1.2 方法

对所有患儿均进行血常规检测,检测仪器选择COULTER LH 750/LH 755全自动血液分析仪(贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司);提醒患者家属让患儿在标本采集前8h保持空腹,于患儿的静脉末梢处采集血液标本,采血量约为20μL;随后,将采集的血液标本置于专业的试管内,适度用力对试管进行摇晃,促进血液与稀释液的混合。借助全自动血液分析仪COULTER LH 750/LH 755对标本进行血常规检测,选择其配套试剂对相关指标进行分析,包括红细胞、血红蛋白、红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量等[2]。

1.3 判定标准

依据医学中对于儿童贫血的诊断标准,当患儿满足血红蛋白在110g/L以下、红细胞平均体积在80fL以下、红细胞平均血红蛋白量在28pg以下和红细胞压积在0.32以下等条件,均可被明确诊断为贫血[3];在贫血程度的判定方面,患儿的血红蛋白分布于90~110g/L的为轻度贫血;患儿的血红蛋白分布于60~89g/L之间的为中度贫血;患儿的血红蛋白在60g/L以下的为重度贫血[4]。

1.4 观察指标

以细胞形态作为贫血类型的分类依据,并对不同类型的贫血患儿的血常规指标进行分析和对比;比较处于不同贫血程度患儿的血常规指标。

1.5 统计学分析

本文所采集的数据指标均应用统计学软件SPSS20.0进行分析,其中,选择±s来表示计量资料,其组间的对比分析选择t检验;应用%来表示计数资料,其组间比较采纳χ2检验。P<0.05表示结果间的数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 不同形态的贫血患儿的血常规指标分析

在所有贫血患儿中,有8例患儿为单纯小细胞性贫血,8例患儿为大细胞性贫血,12例患儿为正常细胞性贫血,42例患儿为小细胞低色素性贫血。在这四类细胞形态的贫血患儿中,其血常规指标如红细胞、血红蛋白、红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量等方面,检测的结果差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1.不同形态的贫血患儿的血常规指标分析(±s)

表1.不同形态的贫血患儿的血常规指标分析(±s)

细胞形态 红细胞(g/L) 血红蛋白(g/L) 红细胞体积分布宽度(%)红细胞平均体积(fL)红细胞平均血红蛋白量(pg)单纯小细胞性贫血(n=8) 80.4±10.1 762.14±5.29 21.17±2.08 3.18±0.29 19.19±2.36大细胞性贫血(n=8) 98.52±9.49 67.3±6.19 14.04±2.44 5.63±0.40 24.29±2.25正常细胞性贫血(n=12) 125.5±11.46 93.16±6.29 13.23±1.39 4.29±0.27 32.38±2.06小细胞低色素性贫血(n=42) 82.4±10.3 75.29±5.23 13.22±1.38 3.11±0.35 19.24±2.54

2.2 不同程度的贫血患儿的血常规指标分析

重度、中度与轻度三种程度的贫血患儿在红细胞、血红蛋白和红细胞体积分布宽度方面的血常规指标间的差异,具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2.不同程度的贫血患儿的血常规指标分析

3.讨论

贫血是儿科常见的疾病之一,主要是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积等低于正常值而出现的一种疾病。依据红细胞平均容积和红细胞平均血红蛋白浓度,可将临床中的贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血和单纯小细胞性贫血四大类[5]。在这其中,最为常见的为小细胞低色素性贫血,尤其是缺铁性贫血。由于儿童对食物的消化及吸收能力还远不如成人,若铁的摄入量不足,极有可能导致幼儿发生缺铁性贫血。研究表明,在对贫血患儿的诊断分析过程中实施血常规检验,对患儿的红细胞、血红蛋白、红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量等相关指标进行分析,医师能够根据其指标变化情况来判断患儿的贫血分型和程度,价值极为明显[6]。在本文的研究结果中,明显可见不同形态的贫血患儿中,其血常规的指标情况不一样,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在贫血程度方面,处于不同程度的贫血患儿,且血常规的各项指标也有差异。由此可见,将血常规检验应用至儿童贫血患儿中的诊断过程中,通过血常规各项指标的变化,能为医师诊断患儿贫血状况和制定治疗计划提供有力依据。

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