连续胎心监护（仪）在顺产产妇各个产程中的应用价值分析

胥数 崔冬青

1 朝阳市中心医院 （辽宁 朝阳 122000）

2 朝阳市妇幼保健计划生育服务中心 （辽宁 朝阳 122000）

内容提要：目的：探究连续胎心监护（仪）在顺产产妇产程中的应用价值分析。方法：选取本院2017年9月～2019年11月收纳的预行顺产产妇110例进行分组，对照组实施常规胎心听诊（55例），研究组实施连续胎心监护仪（55例），对比分析两组产妇分娩结局、并发症。结果：研究组分娩结局中阴道助产、剖宫产分别为1例（1.82%）、2例（3.64%），较对照组7例（12.73%），6例（10.91%）更优，组间差异显著（P<0.05）；研究组第一、第二产程中并发症4例（7.27%），对照组9例（16.36%），组间差异显著（P<0.05）。结论：通过实施连续胎心监护对顺产产妇应用可降低不良症状，提高顺产分娩率，临床上值得应用。

周期性胎心基线变异、胎心改变及胎心基线率水平等胎心监护对于胎儿发育情况的判断尤为重要，该方式对胎儿宫内状况的判定属于简单式且无痛的产前检查[1]。分娩期间胎儿的宫内改变应用连续性胎心监护在各个产程中均起到良好的监护作用[2]。基于此，本文为探究连续胎心监护（仪）在顺产产妇产程中的应用价值，选取本院2017年9月～2019年11月收纳的预行顺产产妇110例进行观察。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年9月～2019年11月收纳的预行顺产产妇110例进行分组。其中，对照组患者年龄为23～36岁，平均（37.56±7.25）岁。研究组年龄为22～34岁，平均（28.01±4.61）岁。两组基线资料无明显差异（P>0.05）。所有产妇均为足月妊娠。

1.2 方法

对照组实施常规胎心听诊，听诊于宫缩间歇即开始，听诊时间至少1min，间隔20～30min，直至分娩完成；研究组实施连续胎心监护仪进行观察，设备仪器有：胎心电子监护仪（厂家：深圳京柏医疗有限公司，JPD-100A），首先实施肛门检查，观察产妇宫口，如开至3cm则与产妇腹部防止监护仪探头并实施左侧卧位，胎心监护全程实施[3]。

1.3 观察指标

对比分析两组产妇分娩结局、并发症。本文并发症为发生羊水污染、窒息、新生儿肺炎等[4]。

1.4 统计学分析

将研究数据使用SPSS 22.0统计学软件处理。t检验计量资料，χ2检验计数资料，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组相关指标对比

研究组分娩结局中阴道助产、剖宫产分别为1例（1.82%）、2例（3.64%），较对照组7例（12.73%），6例（10.91%）更优，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。

表1.两组相关指标对比

2.2 两组第一、第二产程对比

研究组第一、第二产程中并发症4例（7.27%），对照组9例（16.36%），组间差异显著（P<0.05），如表2所示。

表2.两组第一、第二产程对比

3.讨论

目前临床中对胎儿宫内情况的监控常采取电子胎心连续监控，该方式属于预防新生儿窘迫的一种较为有效的监护措施[5]。通过电子连续胎心监护以遵循监测-评估-宫内复苏-再次评估的原则，克服了传统听诊时可能由于肌肉收缩紧张而致使胎心监测出现异常等局限。利用探头通过压力感受器，在胎儿背部以及子宫前端进行详细监测，系统地记录了宫缩间歇时间以及工作时长和强度，能够及时发现胎心过慢及其他异常情况，有效降低了胎儿窘迫的漏检率[6]。通过对胎儿宫内情况的检测可以及时掌握宫缩压力波形以及胎心率曲线。一方面对各个产程的监控数据进行分析，另一方面也作为产前的监护指标之一，对于产后的具体状态也可起到良好的预测作用[7]。同时相关研究还针对顺产产妇以连续胎心监护仪在分娩完成后通过脐带血血气分析得出新生儿机体状态更好，Apgar评分显著更高[8]，由此也验证了连续胎心监护对于新生儿的综合状态起到良好的促进和改善效果。本文中通过对顺产产妇实施连续胎心监护，发现在各个产程中分析胎心率曲线以及宫缩压力波，对于胎儿状况和分娩进展的了解更具科学性和全面性[9]。结果得出，研究组分娩结局中阴道助产、剖宫产分别为1例（1.82%）、2例（3.64%），较对照组7例（12.73%），6例（10.91%）更优，组间差异显著（P<0.05）；研究组第一、第二产程中并发症4例（7.27%），对照组9例（16.36%），组间差异显著（P<0.05）。由结果看出，在临床观察中灵敏性方面连续胎心监护更高，能够及时对胎儿异常以及产妇不良情况进行了解，具有一定程度的分娩预测功能，较常规胎心听诊发现异常之处更早，从而起到分明结局改善的效果[10]。本文结果中，研究组降低了阴道助产以及剖宫产率，同时出现新生儿窒息、肺炎、羊水污染的几率较低，从而提示出连续胎心监护对新生儿窒息等疾病的预防具有显著效果，较大的提升了新生儿成功分娩率及安全性[11,12]。

总而言之，通过实施连续胎心监护对顺产产妇应用可降低不良症状，提高顺产分娩率，临床上值得应用。