浅析公立医院电子健康卡建设

邢辉

（安徽医科大学附属阜阳医院 信息中心，安徽 阜阳 236000）

电子健康卡是我国卫生信息化建设的重要组成部分，国家卫健委自2017年开始启动相关试点工作，提出了基于健康二维码的电子健康卡概念，并于2018年年底出台《关于加快电子健康卡普及应用工作的意见》，继续推进电子健康卡建设。安徽省卫健委从2018年起也出台相关文件，加快推进省内公立医院电子健康卡建设。安徽医科大学附属阜阳医院（以下简称安医大阜阳医院）作为省属公立医院，积极响应文件要求，于2020年4月完成电子健康卡系统建设，实现了电子健康卡的门诊全流程使用。本文将以安医大阜阳医院电子健康卡建设为例，浅析公立医院电子健康卡系统建设，为公立医院电子健康卡系统建设提供一种思路。

1 建设背景

公立医院天然的使命中就有改善医疗服务模式、提升患者满意度的要求，随着移动互联网的发展、智能手机的普及，公立医院传统的实体就诊卡就诊模式，已经不适应时代的发展，给患者就诊带来一定的不便。安徽省卫健委自2018年起持续推进公立医院电子健康卡建设，安医大阜阳医院按照相关要求，积极推进电子健康卡建设，为患者就诊提供便利。

1.1 医院简介

安医大阜阳医院是皖西北地区唯一一家省属三级公立医院，于2017年7月9日开诊，服务对象主要是阜阳市及其周边县市居民，日门诊量约1000人次。作为省属公立医院，常常比当地其他医院要早于完成省卫健委的相关政策性系统建设要求，电子健康卡系统建设也是如此。

1.2 医院信息化现状

安医大阜阳医院在2017年开诊时即建立了集成平台、HIS、EMR、LIS等信息系统，在之后的两年时间内，又相继建立了PACS、手麻系统、支付平台等医疗信息系统。以上信息系统的建设为电子健康卡系统的建设提供了良好的基础。

2 建设过程

2.1 选型及流程设计

安医大阜阳医院在前期已经建设了微信公众号，公众号上实现了和患者实体就诊卡的关联功能，能够提供预约挂号、缴费充值、报告查询等功能，因此在电子健康卡系统建设时选择了通过微信公众号接入卡管平台的方式。确定通过微信公众号的方式接入卡管平台后，医院立即调研、讨论相关系统流程，最终确定如图1所示的系统流程设计方式。

图1 安医大阜阳医院电子健康卡系统设计图

2.2 相关系统改造

进行电子健康卡系统建设，需要对现有的院内信息系统进行改造，主要包括以下系统：微信公众号、HIS、LIS、PACS、排队叫号系统、自助报告打印系统等。

HIS系统改造。HIS系统改造内容较多，主要有以下内容：（1）接收微信公众号的建卡请求或绑卡请求；（2）HIS各子系统支持电子健康卡的识别，包括收费系统、医技系统、挂号系统、摆药系统等；（3）支持其他三方系统的电子健康卡识别，如排队叫号系统等。

微信公众号的改造主要是改变原有的公众号绑定就诊卡模式，必须要申领电子健康卡后才能绑定实体就诊卡，或者直接使用电子健康卡。

PACS、排队叫号系统等的改造主要是支持识别电子健康卡的功能，通过扫码设备获取电子健康卡信息，再与其他系统进行交互。

2.3 建设效果

安医大阜阳医院于2020年4月上线电子健康卡系统，在未改变原有实体就诊卡流程的基础上，全面替代了实体就诊卡，真正做到了“一码在手，看病无忧”。患者通过微信公众号关注“安徽医科大学附属阜阳医院”，在个人中心中申领或绑定电子健康卡，在随后的就诊过程中出示电子健康卡即可实现预约挂号、充值缴费、报告查询等，具体流程如如图2，实际界面如图3所示。

图2 安医大阜阳医院电子健康卡门诊就诊流程图

图3 安医大阜阳医院电子健康卡微信公众号界面

3 结论

3.1 建设意义

安医大阜阳医院于2020年4月28日正式运行电子健康卡系统，在门诊全流程进行了应用。电子健康卡系统的应用，一方面大大改善了患者就诊体验、提升了患者满意度，另一方面对医院的成本进行了节省，可以减少实体就诊卡的支出与浪费，同时也减少了窗口工作人员的压力。

3.2 不足之处

电子健康卡系统的建设虽然有一定的成绩，但因为医院起步较晚，信息化建设和省内大型三甲医院相比还有一定差距，在具体的使用过程中存在一些问题，这些都需要进行持续的改进。