读《黄帝内经》，从新冠肺炎谈健康养生

仲璟怡 朱丹

专家介绍

仲远明  江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）针灸科主任中医师，南京医科大学中医针灸教研室教授，江苏省名老中医药专家学术传承工作室导师，江苏省名中医，中国耳针专业委员会副主任委员、顾问，江苏省及南京市针灸学会副会长。擅长治疗各种急慢性疾病及其疑难杂症，尤其对痛症、面瘫、眼病、消化系统疾病、2 型糖尿病、老年性疾病的针灸康复经验颇丰。

当前，新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情仍在全世界蔓延，这是一场没有硝烟的战争，“知己知彼、百战不殆”应是不变的准则。与17 年前的SARS 一样，新冠肺炎没有特效药物，需要依靠患者的自身免疫力战胜病毒。在这场与新冠肺炎疫情对抗的战役中，中医药防疫力量再次得到彰显。

中医重视“正气”，而避中“邪”

《黄帝内经·素问》记载：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”新冠肺炎病毒是“邪”，接触感染就中病，人体就“虚”了。中医对疫病的预防就是要增强人体的正气，避免邪气的侵袭。所谓正气，就是对病原微生物的抵抗力以及自身的调节能力和适应能力，相当于现代医学所讲的“免疫力”;而“邪气”是各种致病因素，当人体脏腑功能正常，正气旺盛，气血充盈流畅，卫外固密，外邪难以入侵，内邪难以产生，就难以发生疾病。

疫病的致病邪气毒力非常强大，正气的抗邪能力是有一定限度的，所以避免邪气的侵袭也是预防疫病的重要环节。避免邪气侵袭，就是避免去人员密集的公共场所活动，尤其是空气流通性差的地方;不要接触、购买和食用野生动物;尽量避免前往售卖活体动物的市场，禽、肉、蛋要充分煮熟后食用;勤开窗，通风;减少接触公共场所的公用物品和部位;外出戴口罩，及时接种疫苗，是预防疫病的重要原则和方法。

如何增强人体正气，提高机体免疫力

《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。” 其强调的“治未病”理念，包括三个层次含义：一是尚未感染病毒者，应该养护好精气神，令邪毒无由侵袭;二是已经感染病毒，尚未出现临床癥状者，应该在做好隔离的同时，防止已病生变;三是已经确诊患病并出现典型症状者，应该处理好邪正关系，做到扶正祛邪，祛邪而不伤正。

增强人体正气，就是要在日常生活中，保持健康的生活习惯。《黄帝内经》中有四大养生大法：

1.饮食有节（洁）：《 素问·藏气法时论》总结出了合理的膳食：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味和而服之，以补精益气”。粮食为主食，水果、蔬菜为副食，五畜（猪、牛、羊、鸡等）提供了必须的蛋白质、脂肪。因此“谨和五味”是饮食有节的重要方面。另外“饮食自倍，胃肠乃伤”，是指饮食过量而会伤害人体的胃肠功能，从而影响人体的抗病能力。其中饮食过量包括总量过多、过食某一种或某一类食物等。现代人物质生活丰富、饮食结构多样化，更应注意一日三餐规律和节制。荤素搭配，食用绿色清洁无毒健康食品，以七八层饱为宜。

2.起居有常：《素问·四气调神大论》指出，春三月要“夜卧早起，广步于庭”;夏三月要“夜卧早起，无厌于日”;秋三月要“早卧早起，与鸡俱兴”;冬三月要“早卧晚起，必待日光”。起居要顺应四时季节气候的变化，作息有规律，劳作有度，平和情志以调气血，护养正气以辟邪。

现在有的人早晨甚至中午才起床，凌晨才躺息，这就违背了自然规律。日常生活应维持规律作息，合理安排生活，每日保证7～8 小时的睡眠，吃好三餐，多喝水，避免吸烟、酗酒、熬夜等不利于健康的生活方式。有计划地做一些让自己感到愉悦的事情，比如听音乐、看书、做家务等，自己掌控生活的节奏，可利于养心保神，保持精力充沛，更好地投入工作。

3.不妄作劳：就是说劳动、工作不要太疲累。运动不过分，也要守常规。不运动不好，过度运动也不好。现在有的人日行数万步，这并不值得提倡，要根据自身情况适度运动。运动、生活都应劳逸结合，疲劳永远是诱发各种急慢性疾病的基础原因。

4.形与神俱：形体和精神是合在一起的，前三条讲的是形，这里讲神，形神合一，神离不开形，形也离不开神，形是神的依托，神是形的主导。什么是“神”呢？广义的神是指生命活动的一切外在表现，还有专指心神。神是精神、意志、知觉、运动等一切生命活动的最高统帅。中医要求人们应该做到：心态平和、心情愉快;心地善良、心胸开阔;心灵纯净、心志向前。“得神者昌，失神者亡”。

健康是一种“三和”的状态

岐伯认为：人是可以活到120 岁的，但必须结合于一大总原则和四个方面。四个方面即为上文所述：饮食有节（洁）、起居有常、不妄作劳、形与神俱。

总原则曰：“法于阴阳，和于术数。”即“和”为核心，人只要和了，就能健康，就能长寿。“和于术数”这四个字表面上看是要与“术数”相“和”，其实“术数”只是天地阴阳的具体体现，真正的“和”是跟阴阳的“和”，“阴阳和”是总原则，包含了精与神要和，身与灵要和，人与天要和。这个“和”可分成四个层面：人与自然要“和”;人与社会要“和”;人与人要“和”;人的心与身、形与神要“和”。简而言之，你的言行所为应与五脏六腑、气血相“和”。

阴阳不和，半百而衰

人体阴阳和谐，“精”与“神”两个方面才能正常。如果阴阳失调，会引起疾病;阴阳分离，精气衰亡，神也就消失了，预示着死亡。《黄帝内经》还指出了一些会导致阴阳失调的不良生活习惯，阴阳失调，身体半百而衰。“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，起居无节，故半百衰也。”古至今，均有其人。

以酒为浆：现代社会发展迅速、竞争也日趋激烈，饭局酒局过多，天天应酬，饮食无节，以酒为荣，喝酒就像喝米浆、喝汤一样，超越限量，日复一日。何其善哉！当予告诫。

以妄为常：把不正常的生活方式、饮食无节当成生活习惯。这是最可怕，也是最有害身体健康的。比如早晨睡懒觉，不吃早饭;为了减肥不吃午饭或晚餐;不喜欢吃的就不吃，喜欢吃的吃到撑。有的人通宵达旦打牌休闲，几十个小时连续不间断，这就必然会出问题，如此慢慢地耗散其正气、精气、阳气，容易引起疾病，如面瘫、脑梗死、心肌梗死、带状疱疹、胃肠疾病、下肢静脉曲张等。

醉以入房：醉了以后行房事，因欲望把自己的精气用尽了，从而消耗掉自己的正气。

不知持满：做事儿不知道有节制，说话、做事易过头，不知足、不满足。不懂得月满则亏，阴阳互转的道理，要学会谦和知进退。

不时御神：不按时驾驭自己的精神，有悖于生活的节度。按时御神，就是要顺应不同季节、不同月相、不同时辰来调节心神，保持好精气神。人不能不分春夏秋冬、早中晚夜，要懂得时节时令，不能总由着自己的心思去做事。

务快其心：只追求自己心里一时的痛快，心里痛快，就什么事都任性地去做。

遵《黄帝内经》养生之道，享天年之寿

《黄帝内经》是中国最早的医学典籍，也是古人养生智慧的结晶。清朝的乾隆皇帝是中国历史上最长寿的一位皇帝，禅位给儿子嘉庆皇帝后，自己还做了三年零四个月的太上皇。他活了89 岁，在位60 年，享受了七代同堂的天伦之乐。乾隆皇帝有很多养生之道，都和《黄帝内经》里的养生哲学不谋而合。他有一套养生秘诀，可用16 个字概括：吐纳肺腑，活动筋骨，十常四勿，适时进补。而“十常四勿”就是：齿常叩，津常咽，耳常弹，鼻常揉，睛常运，面常搓，足常摩，腹常摸，腰常伸，肛常提;食勿言，卧勿语，饮勿醉，色勿迷。

熟读《黄帝内经》，感悟先人的养生智慧，将《黄帝内经》中的养生哲学，融贯于日常生活中，不仅能防疫，还能乐享天年。

[ 注] 本文系第三批江苏省名老中医药专家仲远明

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（编辑    王    幸）