服用药物不宜“急刹车”，突然停药风险大

张丹丹

有很多患者，在服用药物一段时间后认为自己症状消失，病已经好了，就不需要继续服用，于是自己决定停药。而事实上，应该何时停药、如何停药也是一门学问，不是所有药物都能随意停用的。

这首先要从停药反应说起。停药反应又称撤药综合征，是指患者长期应用某种药物，突然停药后病情恶化的现象。这种现象对身体的危害很大，严重者可危及生命。很多药物均会导致停药反应，因此长期应用这类药物后，千万不能“急刹车”突然停药，应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全停药的目的。那么，哪些药物可能会引起停药反应呢？

降压药物 降压药物中主要有两类可引起停药反应，一类是中枢性降压药物，如可乐定、甲基多巴，久服突然停药会引起交感神经功能亢进，出现头痛、心悸、震颤及血压骤升等症状。另一类是β-受体阻滞剂，长期应用β-受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）治疗高血压、心绞痛等可使β受体密度上调而对内源性递质的敏感性增高，如突然停药则会出现血压升高或心绞痛发作而发生危险，所以临床对于这类药物都应以逐步减量为宜，不能骤然停药。

抗癫痫药 如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等久服后应逐渐停药，突然停药可导致频繁的癫癇发作，甚至诱发癫痫持续状态。

皮质激素类药物 长期应用肾上腺皮质激素类药物后，如果突然停药，中断外来激素，而体内腺体的分泌还来不及作相应的增加，则会出现肾上腺皮质不全的症状，如疲倦、低血压、低血糖、昏迷或休克，病情严重者须及时抢救。

抗心绞痛药物 单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等属硝酸酯类的抗心绞痛药物，长期连续使用易产生耐受性，突然停药后容易出现停药反应使心绞痛发作更严重。

镇静催眠药 如安定、舒乐安定、阿普唑仑等由于能影响中枢神经系统，长期反复使用，可产生依赖性和耐受性，久服突然停药可出现戒断症状，如焦虑、失眠、震颤、心动过速等。

镇痛药 如度冷丁等这一类属于阿片受体激动剂的镇痛药物，反复应用易产生精神依赖和躯体依赖，一旦突然停药后产生戒断症状，表现为烦躁不安，失眠、疼痛，流涕、出汗、震颤、虚脱甚至危及生命等症状。

抗精神失常药 抑郁症患者使用的药物如度洛西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰等和精神分裂患者使用的药物如奥氮平、喹硫平等，在病情控制稳定后应逐渐减量，防止因为突然停药而引起病情加剧或引发药物的不良反应。

抗甲状腺药物 目前应用最多的抗甲状腺药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲亢药物治疗一般分为4个阶段：治疗期、减量期、维持量和缓解观察期。在这期间均不能擅自减量或停药。

（编辑    周逸宁）