重症监护病房潜在的护理风险及护理干预措施的影响

马英杰

摘要： 目的重症监护病房潜在的护理风险及护理干预措施的影响。方法 将我科收治的90 例重症监护室患者纳入此次研究中，病例选择时间为2020年3月-2021年5月，90 例患者按照入院先后顺序平均划分为两组，即45 例对照组及45 例观察组。观察组护理模式选择风险护理干预，对照组选择基础护理，分析两种模式的应用效果。结果 ①观察组患者通过护理后护理态度、护理质量、护理管理以及护理技术满意人数多于对照组患者，组间数据显著，P < 0.05;②统计对比护理前观察组和对照组患者SAS 以及SDS 评分，组间数据显著，P > 0.05，统计对比护理后观察组和对照组患者SAS 以及SDS 评分，组间数据显著，P < 0.05。结论 对重症监护室患者进行护理时选择风险护理干预模式可将患者的不良情绪改善，有助于满意度提升。

关键词：重症监护;护理风险;护理干预

引言

重症监护病房是医院中收治急危重症患者的科室，由于重症监护病房患者具有疾病类型广泛、起病急、临床症状危重等特点，常常造成重症监护病房护理工作出现繁忙慌乱等情况。随着人们生活水平的提高，人们对医疗领域的护理质量提出了越来越高的要求。重症监护室对护理人员的综合素质有着严格的要求，要求护理人员具有良好的心理素质、强烈的责任感、足够的知识储备和熟练的操作技能。从工作本身进行安全管理，可以有效提高工作效率，在一定程度上减少医疗纠纷。基于此背景，我科对重症监护病房潜在的护理风险及护理干预措施的影响进行了相关研究与分析，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我科收治的90例重症监护室患者纳入此次研究中，病例选择时间为2020年3月-2021年5月，入选患者均存在清醒的意识，可配合正常医疗过程，排除患有精神异常以及语言沟通障碍患者。90例患者按照入院先后顺序平均划分为两组，即45例对照组以及45例观察组。两组患者的一般资料数据通过软件对比，组间数据比较P>0.05。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理措施，包括保持病房适宜的温度和湿度，密切关注患者的生命体征等。

观察组患者在对照组患者常规护理基础上增加护理干预，内容如下：（1）成立重症监护室安全小组，人员合理分配，护士长负责管理。护士长在护理人员中具有最强的综合能力和管理能力，护士协助护士长完成工作;（2）加强对重症监护室基础护理人员的培训，提示护理过程中存在的安全隐患、不良后果及如何实施相应的护理措施，提高基础护理人员对护理安全管理的重视程度，提高其业务素质。采用现场演练的方式，对急诊病人进行正确的护理方法培训。同时，根据过去发生的事故，找出事故发生的原因，并提出预防和纠正措施。（3）由于基础护理人员配置不足或护理人员责任心不强、经验不足等原因造成的治疗延误，将延误最佳治疗时间，威胁患者生命安全患者。因此，要合理安排护理人员，责任到人，增强护理人员的素质和责任感。（4）密切关注患者生命体征，每天定时测量血压、心率和呼吸。指导患者正确配合治疗，检查治疗过程中医疗设施是否安全或损坏，并做好记录。在使用过程中，观察患者的状态和生命体征，避免不良事件的发生。

1.3 评估指标

评估观察组和对照组患者护理满意度，满意度评估指标为护理态度、护理质量、护理管理以及护理技术;而后选择焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）以及抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）对两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪进行评估，分数和评估指标呈现负相关性。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，组间的数据经对比，如P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较，见表1。

2.2 两组患者SAS和SDS评分比较，见表2。

3 讨论

重症监护病房的护理风险分析：（1） 护理人员因素。ICU患者病情危重，疾病类型复杂。对护士的业务素质和操作技能提出了更高的要求。由于ICU病人可能有急症，护士需要迅速做出判断和基本治疗措施，等待主治医师的到来，确保病人的生命安全。护士要有强烈的责任心和耐心，尽量满足病人的需求，多方面开展护理工作;由于我国人口密集的状况，护理人员供给不足，护士经常超负荷工作，休息时间短，精神不足，从而导致医疗纠纷的发生。（2）护理管理因素。由于重症监护室工作量大，人员分布不均，部分设备或患者监护不到位，患者无法在第一时间发现特殊情况;管理制度不严格，没有让护士认识到护理安全的重要性，缺乏严格的制度约束护士的护理责任，监督不力，缺乏书面制度，监督手段薄弱。没有定期召开安全管理会议，对过去发生的不良事件不能进行分析总结，不能吸取教训。

护理风险干预护理已经是护理服务模式的新趋势，重症监护病房患者的并发症发生率、意外情况发生率较高，只采取简单的常规护理措施，已不能满足患者的需求，患者的生命得不到最大保障，应加强护理风险干预的观念，减少风险发生的可能性。

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（空军军医大学第一附属医院西京医院 陕西西安 710032）