分析全面护理在老年颅脑损伤患者中的应用价值

谭静

摘要：目的：探究全面护理在老年颅脑损伤患者中的应用价值。方法：在我院收治的68例老年颅脑损伤患者，根据随机抽签的方式将之分为每组34例的2组患者，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受全面护理。评估护理后两组患者的神经功能缺损程度、以及生存质量，收治时间为2019.8-2020.12。结果：在NIHSS评分中，护理后观察组评分低于对照组（P<0.05）;在WHOQOL-BREF评分中，护理后观察组评分高于对照组（P<0.05）。结论：给予老年颅脑损伤患者护理干预时，采取全面护理的方式，更能促进患者神经功能的恢复，提升其生存质量。

关键词：全面护理;老年颅脑损伤;应用价值

颅脑损伤常见于交通事故、坠落等所引起的头部损伤，患者常见意识障碍、头痛、呕吐及耳鼻等出血，由于老年患者的抵抗力下降，身体较为羸弱，可导致较高的致残率及死亡率，因此，必须在有效治疗的同时采取相应的护理干预，提高其预后效果[1]。为了探究全面护理在老年颅脑损伤患者中的应用价值，本文选取2019.8-2020.12在我院收治的68例老年颅脑损伤患者，详述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的68例老年颅脑损伤患者，根据随机抽签的方式将之分为每组34例的2组患者，分别为对照组和观察组。两组患者中，男41例，女27例，年龄62～87岁，平均年龄（69.52±6.87）岁。两组患者的一般性资料具有比较意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理，将病房维持在适宜的温度、湿度，定时为患者清理伤口、更换手术切口敷料，对患者伤口密切观察，及时处理出血、感染等发生。

1.2.2观察组

观察组患者接受全面护理。（1）呼吸道、气道湿化护理：把握最佳的吸痰时机为患者吸痰，并选择较为柔软的吸痰管。接受气管切开手术治疗的患者，遵医嘱给予患者碳酸氢钠液，为患者抑制真菌感染。根据患者的病情变化，给予患者酒精雾化吸入给氧，待患者呼吸正常、意识恢复后可堵管，并对四周皮肤做消毒和清洁。（2）血压、心率控制：老年患者由于生理特殊，需要对患者的各项生命体征严密关注，若患者术中切口渗血，避免使用降压药物;若患者心率加快，应该及时调整输液速度。（3）生活指导：患者病情穩定后，给予患者健康宣教，并关注老年患者的特殊心理负担，并为其制定日常生活作息规划，严重控制饮食，并告知患者注意颈部的活动范围，控制说话音量、笑的幅度。

1.3观察指标

以卒中量表（NIHSS）为准，评估患者的神经功能缺损程度，分值与神经缺损程度呈正相关;以生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）为准，评估患者的生存质量，分值与生存质量呈正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

在NIHSS评分中，护理后观察组评分低于对照组（P<0.05）;在WHOQOL-BREF评分中，护理后观察组评分高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

除了给予老年颅脑损伤患者及早检查、治疗外，也需重视在救治过程中的护理，最大程度上为患者提供优化的护理服务和治疗结局。

本研究结果中，在NIHSS评分中，护理后观察组评分低于对照组;在WHOQOL-BREF评分中，护理后观察组评分高于对照组，说明给予老年颅脑损伤患者全面护理是一种十分有效的手段，进而取得较好的护理效果。（1）全面护理是临床中基于更新的健康理念而提出的，包括多方面的涉及老年患者的实际需求，可满足在疾病护理、身心护理等多方面的需求。对患者呼吸道、气道湿化护理，是确保患者呼吸顺畅，帮助患者有效排痰，预防出现肺部感染等不良反应;重视对患者血压、心率等监测，预防颅内高压的增高加重高血压，以及诱发心率失常，对于合并损伤的患者，同时还注意伤前患者慢性疾病的症状观察。其中体外护理可缓解患者的脑水肿，提高患者的舒适度，促进患者神经功能尽快恢复[2]。（2）对患者进行生活指导，可从多方面来对不良反应来进行预防;同时行气管切开导管的老年患者，需要消耗大量的能量，因此需要注重对患者加强体需养分，提高老年患者的抵抗力，进而提升患者生存质量[3]。

综上所述，给予老年颅脑损伤患者护理干预时，采取全面护理的方式，更能促进患者神经功能的恢复，提升其生存质量。

参考文献：

[1]王璐苹.重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法研究[J].中外女性健康研究，2018（17）：141+172.

[2]贾美莲.精细化护理应用于重症老年颅脑损伤的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（09）：192-193.

[3]王睿婕.综合护理在急性颅脑损伤昏迷患者气管切开后行呼吸机治疗中的应用[J].医疗装备，2020，33（16）：176-177.

（浏阳市中医院 湖南浏阳 410300）