眼球按摩护理在青光眼患者术后护理中的应用价值

马凤玲 夏艳萍 陈登峰 刘苗苗

【摘要】 目的：探讨青光眼患者术后采用眼球按摩护理的应用价值。方法：选择本院于2019年4月-2020年4月收治的青光眼患者75例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（37例，采用常规护理措施），观察组（38例，在常规护理基础上采用眼球按摩护理），收集分析两组患者护理效果。结果：护理前两组患者的眼压水平差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者眼压水平明显低于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：青光眼患者手术治疗后，采用眼球按摩护理措施，能够降低患者眼压，提高治疗安全性，值得临床推广应用。

【关键词】眼球按摩护理;青光眼;小梁切除术;应用价值

青光眼是指患者眼压升高，引起的视力下降疾病，患者发病后主要表现为视野缩小、流泪、光敏感等症状，随着病情发展，患者眼周疼痛情况加重，部分患者出现失明并发症，影响患者生活质量。针对青光眼患者临床主要采用小梁切除术治疗，能够有效引流眼部积液，达到降低眼压的效果，但患者术后容易出现眼部功能性滤过泡形成不良，导致并发症发生率高，治疗效果不理想。为促进患者术后眼部恢复，需在患者术后给予优质护理措施，本次研究，分析了青光眼患者术后采用眼球按摩护理的应用价值，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

选择本院于2019年4月-2020年4月收治的青光眼患者75例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（37例，男22例，女15例，年龄52-71岁，平均年龄60.57±5.36岁），观察组（38例，男24例，女14例，年龄50-72岁，平均年龄61.08±5.27岁）。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均采用小梁切除术治疗，术后对照组采用常规护理措施，包括换药护理、健康指导、卫生护理等，观察组患者在此基础上给予眼球按摩护理，具体方法为：

1.2.1健康告知，护理人员为患者讲解眼球按摩护理的重要性以及操作方法，提高患者对眼球护理操作的正确认识。

1.2.2病情观察，手术结束后，护理人员需观察患者滤过泡形成情况，以及眼部红肿情况，术后24h后采用抗菌眼药水进行眼部冲洗，能够降低眼部炎症反应，降低术后感染发生率。

1.2.3眼球按摩护理，待患者眼部病情稳定后，由护理人员为患者进行眼球按摩护理，需在裂隙灯下进行，按摩时指导患者眼球向上注视，护理人员用拇指指腹紧贴患者眼下睑，并压迫患者下眼球缓缓向上移動。按摩期间需控制按摩力度，3-5min/次，4-5次/d。待患者能够自行护理后，由患者进行眼球按摩护理操作。

1.2.4出院指导，待患者出院时，须保证患者准确掌握眼球按摩护理操作内容，保持良好的按摩护理依从性，定期电话随访，了解患者病情恢复情况。两组患者均在术后1个月进行病情复查，收集两组患者眼压以及并发症情况，评价护理效果。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者护理前后眼压水平、并发症发生率情况，并发症包括功能性滤过泡形成不良、前房出血、前房形成迟缓、疼痛等。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，患者眼压水平比较采用t检验，并以（）表示，并发症发生率采用x2检验，并以（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者眼压水平对比情况

观察组（n=38），护理前（21.08±3.47）mmHg，护理后（14.62±1.87）mmHg;对照组（n=37），护理前（20.76±3.25）mmHg，护理后（16.81±1.73）mmHg;（护理前：t=0.412，P=0.682;护理后：t=5.261，P=0.001），经组间比较显示，护理前两组患者的眼压水平差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者眼压水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生率情况比较

观察组（n=38），前房形成迟缓1例、疼痛1例，并发症发生率5.26%;对照组（n=37），功能性滤过泡形成不良2例、前房出血1例、前房形成迟缓3例、疼痛2例，并发症发生率21.62%;（x2=4.341，P=0.037），经组间比较显示，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

据流行病学显示，青光眼是导致患者失明的主要疾病之一，对患者视神经损伤非常严重，针对青光眼疾病，目前临床治疗措施无法治愈，但尽早给予手术治疗措施，能够抑制视神经损害，从而改善患者临床症状。小梁切除术是临床常见的青光眼治疗方法，通过患者切开虹膜组织，在眼部角膜建立房水引流通道，促进房水引流，能够改善患者眼压升高症状，达到治疗效果。但术后患者眼部炎症反应严重，眼球容易出现滤过泡形成不良、疼痛等不良反应情况，严重者导致手术治疗失败，影响患者治疗效果，因此，患者术后应用护理干预措施的非常重要的。

眼球按摩护理是眼部手术患者术后常见护理措施，能够促进眼部滤过泡形成，促进眼部经络疏通，改善眼部疼痛情况，对降低术后并发症发生率具有重要指导意义。针对青光眼手术治疗患者，术后给予眼球按摩护理，能够给予眼球适当压力，促进房水引流入滤过泡，不断冲洗虹膜、结膜组织，避免组织粘连，促使滤过泡形成，加快虹膜切口愈合，从而达到护理效果。本次研究结果显示，护理前两组患者的眼压水平差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者眼压水平明显低于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，青光眼患者手术治疗后，采用眼球按摩护理措施，能够降低患者眼压，提高治疗安全性，值得临床推广应用。

参考文献

[1]崔秀英， 王迪， 胡艳波， 等. 眼球按摩护理在青光眼患者术后护理中应用[J]. 健康大视野， 2020， 12（06）：122.

[2]李莉， 刘琪希， 刘青. 眼球按摩护理在青光眼患者术后护理中应用[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（15）：2368-2370.