闭合复位经皮微创手术固定四肢骨折

张惠杰 张恵茹 张迎慧 王永红 尹海宾

摘要：目的  在对四肢骨折患者进行治疗的过程中以闭合复位经皮微创手术进行治疗的效果。方法 研究所选入患者为50例，为本院在2020年2月至2020年11月所接诊，按照盲选法，取组中25例患者，以常规手术进行治疗，即对照组;余下患者则按照闭合复位经皮微创手术进行治疗，即观察组。对两组患者的恢复情况进行分析。结果 对比两组患者愈合时间以及关节功能恢复情况，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对四肢骨折患者进行手术治疗的过程中按照闭合复位经皮微创手术进行治疗，可以有效提升对该部分患者的手术效果，帮助患者早日恢复。

关键词：闭合复位经皮微创手术;四肢骨折

在临床常见的骨折类病症中，四肢骨折属于临床最为常见且发生率较高的病症类型。且随着交通事故、建筑施工事故等的不断发生，四肢骨折患者的数量正以较快的速度在增加，将对患者健康以及日常生活造成较大的影响[1]。按照闭合复位经皮微创手术对该部分患者进行治疗逐步在临床得到运用。本研究就主要对该手术方案的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究所选入患者为50例，为本院在2020年2月至2020年11月所接诊，按照盲选法，取组中25例患者，以常规手术进行治疗，即对照组，余下患者则按照闭合复位经皮微创手术进行治疗，即观察组。在患者组成方面，对照组中男性13例，女12例，年龄在34—62岁间，均值为（54.34±1.38）。而观察组中男性14例，女11例，年龄在35—63岁间，均值为（55.81±1.27）。对比以上数据，P>0.05。

1.2 方法

对照组在本次研究中以常规手术方案展开治疗，结合患者术前各方面检查情况实施切开复位治疗，在完成常规开放复位操作后进行钢板固定等操作。而观察组则进行闭合复位经皮微创手术。按照常规方式对患者进行局部麻醉，并在C型臂机的引导作用下对患者骨折部位进行复位固定。综合患者骨折部位的具体特点对进针角度进行选择，通常情况下需选择3mm左右的克氏针，首先对患者骨折情况进行评估，再确保复位满意后将克氏针经皮进入一侧骨端、髓腔、断端然后进入另一端髄腔及骨端等固定，按照常规方式进行抗感染治疗。

1.3 观察指标

在本次研究中需对两组愈合时间以及关节功能恢复情况进行评估。若患者在手术治疗后，无疼痛症状，且活动范围恢复，患肢力量无影响，则为显效;若在手术后，患者损伤部位功能显著得到改善，存在有轻微活动受限的情况，则为有效;若在治疗后，患者损伤部位未得到改善，活动受限严重，则为无效。

1.4 统计学方法

研究中和两组有关数据都运用SPSS19.0进行处理，以百分数对计数数据表示，卡方检测，均值±标准差对计量数据表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在愈合时间上，观察组为（6.02±1.38）d，对照组则为（10.02±1.52）d，对比T=8.973，P=0.001。在关节功能恢复方面，观察组有效率为92.00%（23/25），对照组则为80.00%（20/25），对比X2=8.721，P=0.001。

3 讨论

四肢骨折为当前临床最为常见的骨折，诱发该症的因素较多。四肢骨折将直接影响到患者正常生活，在临床治疗的过程中更需要及时采取有效的手术等治疗，促使患者骨折部位及各方面功能迅速得到恢复[2]。在常规开放性手术治疗的过程中，手术方式也不简单，且术中对患者造成的损伤也不小，患者术后恢复时间较长，且容易导致患者在术后出现骨折愈合缓慢等现象，降低了手术治疗的综合效果。

按照闭合复位经皮微创手术进行治疗逐步在临床得到运用，在该手术方式的作用下，可以在保障对骨折部位复位、固定准确的情况下，降低对患者所造成的医源性损伤，以此达到帮助患者进行恢复的效果[3-4]。在本次研究中，我院就将该手术方式运用到对观察组患者治療的过程中，结合观察可以发现，在闭合复位经皮微创手术的作用下，能够有效提升临床对该部分患者的治疗效果，缩短患者骨折愈合时间，促使患者功能尽快得到恢复。

总之，在对四肢骨折患者进行治疗的过程中，可以优先选择闭合复位经皮微创手术进行治疗，综合提升临床对该患者的治疗效果，帮助患者骨折及功能尽快得到恢复。

参考文献：

[1]徐裕兵 段海华 周振华《桃红四物汤用于外伤性四肢闭合骨折患者的疗效分析》[J]. 《现代医院》2019.19（04）：128-130.

[2]熊祖国 齐伟亚 郑大伟等《闭合复位经皮穿针微创治疗第二至五掌骨颈骨折》[J]. 《中华手外科杂志》 2019.035（003）：226-227.

[3]王林涛 董震 李伟等《闭合复位经皮克氏针微创髓内固定手术治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折临床疗效及安全性研究》[J]. 《创伤外科杂志》2019.21（8）：12.

[4]朱美忠 伍庆《闭合复位经皮微创钢板固定术治疗四肢长骨骨折》[J]. 《系统医学》 2019.004（013）：P.86-88.

（内蒙古二有有骨伤研究院（内蒙古四子王旗二有有中医骨伤医院）  011800）