心理护理干预对肾功能衰竭血液透析患者自尊及领悟社会支持影响的研究

朱珊珊

摘要：目的研究心理护理干预对肾功能衰竭患者进行血液透析时对其自尊和领悟社会支持影响的效果。方法选择2018年4月至2019年10月到我院接受血液透析治疗的肾功能衰竭患者96例，随机分为观察组和对照组，各48例，分别行心理护理和常规护理，比较两组患者的治疗依从性、自尊评分和领悟社会支持评分。结果观察组的治疗依从性为93.75%（45/48），显著高于对照组的79.17%（38/48），P<0.05;护理结束后观察组的自尊评分和领悟社会支持评分明显高于对照组，P<0.05。结论对肾功能衰竭进行血液透析的患者通过心理护理进行干预可有效提升患者治疗的依从性，对提高患者的自尊心和领悟社会支持具有重要的价值。

关键词：心理护理;肾功能衰竭;血液透析;自尊及领悟社会支持;影响

引言

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年4月至2019年10月到我院进行血液透析治疗的96例肾功能衰竭患者作为研究对象，通过平均抽签法分为观察组和对照组，各48例。观察组中男女比例为24∶24，对照组男女比例为25∶23（χ2=0.0417，P=0.8391）;观察组年龄29～64岁，平均年龄为（42.36±10.24）岁，对照组年龄27～63岁，平均年龄为（44.18±11.34）岁（t=0.8253P=0.4113）。所有患者被诊断为肾功能衰竭，并具备完整的临床资料。观察组与对照组一般资料比较差异不大（P>0.05）。

1.2方法

观察组采取针对性的心理护理，具体内容如下：①护理方案的制订：待患者入院后，护理人员全方位评估患者的心理状态，并据此制订个性化、针对性的心理护理方案，且在治疗期间全程关注患者的心理状态，若发生变化，需适时调整心理护理方案，确保护理方案能有效消除患者心理压力。②心理疏导：积极与患者进行交流，可及时掌握患者的心理状况，了解患者的内心世界，认真倾听患者的需求，尽可能满足患者的各种需求，疏导患者出现的焦虑、恐惧等不良心理，以改善患者的负面心理，增强患者的信任感，建立良好的医患关系，从而提升患者对治疗以及护理工作的配合度;另外，指导患者学会自我调节情绪，详细告知治疗期间的不适情况，鼓励患者乐观面对治疗结果。③心理放松护理：详细了解血液透析患者的兴趣爱好，针对性地采取不同的辅助措施改善患者的心理状态，如病房播放轻音乐舒缓患者不良情绪，指导患者进行全身肌肉紧绷放松训练以及有规律的呼吸，时间30min，每日1次，针对心理状态较为严重的患者，采取一对一心理护理，促进患者的康复。④社会以及家庭的支持：护理人員与患者家属积极沟通，让患者家属了解患者血液透析期间滋生的负面心理情绪，为患者提供精神、物质支持，以乐观心态面对疾病。

1.3观察指标

对比两组治疗依从率，对比两组自尊评分与领悟社会支持评分情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（ ±s）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1治疗依从率

观察组治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）。其中观察组治疗依从率为93.75%（45/48），对照组为79.17%（38/48）。

2.2自尊评分与领悟社会支持评分

护理结束后观察组自尊评分和领悟社会支持评分明显低于对照组，P<0.05。见表1。

3讨论

治疗肾衰竭的主要方式是肾脏移植和血液透析，血液透析通过将肾衰竭患者机体内的血液引流到由庞大数量的空心纤维管组成的血液透析仪器中，仪器中含有与人体血液浓度相似的透析液，通过血液与透析液的液体交换，达到清除血液中代谢废物、维持机体电解质平衡的目的，同时清除机体内多余的水分，代替患者的肾脏完成过滤代谢物等过程。但是血液透析液具有血管感染、穿刺点出血、导致内瘘血栓形成、恶心呕吐、血压过低以及体外循环凝血等多种并发症风险。

近年来，随着社会经济的高速发展，人们的生活节奏不断加快，且长期保持不规律的作息与不良生活饮食习惯，导致肾功能衰竭的发生率逐年增长，这直接导致行血液透析治疗的患者越来越多。为了进一步提高血液透析室的护理质量，有效减轻机体应激反应，需应用一种针对性、系统化的护理干预方法，即根据血液透析治疗流程，给予患者心理干预、健康教育、饮食干预、内瘘干预、血液透析干预等服务，以此引导患者正确看待疾病，积极配合血液透析操作，及时预防、发现和处理静脉内瘘窃血综合征、血栓等并发症，促进患者的预后转归。

本次研究结果表明，发现心理干预可对慢性肾功能衰竭血液透析患者的心理进行有效调节，增强其遵医行为，提高患者生存质量，与本次研究结果接近。

结束语

综上所述，相对于常规护理，心理护理干预运用于进行血液透析的患者，有助于提高其对血液透析相关知识的认知，提高其治疗疾病的信心，使其积极主动配合临床治疗和护理工作。

参考文献：

[1]吴雪梅.心理护理干预对肾衰竭血液透析患者自尊及领悟社会支持影响的研究[J].心理月刊，2019，14（22）：78.

（赣州市人民医院  江西赣州  341000）