2016—2017年中国中学生饮料消费现况分析

许晓丽 于冬梅 房红芸 郭齐雅 琚腊红 李淑娟 朴玮 蔡姝雅 成雪 赵丽云

摘 要：目的：描述和分析2016—2017年中國中学生饮料消费状况。方法：数据来自2016—2017年中国儿童与乳母营养健康监测，采用多阶段分层随机抽样的方法，研究对象为中国275个监测点29 584名中学生。通过食物频率法的膳食调查问卷收集中学生的饮料消费情况。结果：2016—2017年中国中学生不同类型饮料总的消费率为72.8%，男生（75.3%）高于女生（70.3%），城市（76.9%）高于农村（69.1%），大城市、中小城市、普通农村和贫困农村，不同类型的饮料消费率依次降低。消费率最高的三类饮料依次是碳酸饮料（39.8%）、茶饮料（31.2%）和非100%果蔬汁饮料（26.0%）。消费饮料的中学生不同类型饮料总的消费频次的百分比依次为≥1次/天占29.9%、4～6次/周占18.5%、1～3次/周占40.0%、<1次/周占11.6%，1～3次/周百分比最高;消费饮料的中学生不同类型饮料总的日均消费量为267.6 g，男生（300 g/d）高于女生（233 g/d），城市（286.4 g/d）高于农村（248.5 g/d）。结论：2016—2017年中国中学生饮料消费水平较高，尤其是男生和城市中学生，需加强中学生相关的健康教育和干预，科学地引导其饮料消费。

关键词：中学生;饮料消费;中国儿童与乳母营养健康监测

中学生作为饮料消费的重要群体，近年来饮用饮料的行为越来越普遍[1-2]。目前市场上的饮料品种繁多，且有超过半数的饮料是含糖饮料[3]。多项科学研究和调查表明，过多饮用含糖饮料可增加龋齿、肥胖和糖尿病等慢性疾病发生的风险[4-7]。本研究旨在分析2016—2017年中国中学生饮料消费状况，为开展相关措施提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 数据来源

本研究数据资料来源于2016—2017年中国儿童与乳母营养健康监测。该调查采用多阶段分层随机抽样的方法，在全国抽取了275个县（县级市、县级区）作为监测点，分为大城市、中小城市、普通农村、贫困农村4层。每个监测点抽取2所初中、1所高中，每个年级抽取1个班（初三、高三除外），对抽中的中学生进行食物频率法的膳食调查。参与调查的中学生为29 866名，剔除数据错误样本人群，中学生饮料消费有效数据分析样本量为29 584人。在调查开始前均由中学生本人或监护人签署知情同意书。本监测通过中国疾病预防控制中心伦理审查委员会批准（批号：201614），并由各省、自治区和直辖市完成当地的伦理审查。

1.2 调查方法与内容

利用统一的《中学生个人营养与健康调查问卷》，由培训合格的调查员入学校，收集被抽中的中学生在过去1个月里通常情况下不同类型饮料的消费频率及消费量。本研究中分析的饮料包括100%果蔬汁、非100%果蔬饮料、碳酸饮料、茶饮料、含乳饮料植物蛋白和谷物饮料、功能饮料、咖啡和其他含糖饮料。

1.3 质量控制

为保证调查结果，该项目采用统一的工作手册和调查问卷，对调查员实行统一的培训和考核。数据的录入采用统一的“中国儿童与乳母营养健康监测系统平台”。成立国家、省、县区三级质量控制小组，保证调查质量。

1.4 数据清理及统计方法

采用SAS 9.4软件进行数据的清理和统计学分析。剔除相关资料不完整或数据错误的调查对象。调查对象过去1个月里饮用任一种饮料，即定义为消费饮料，计算不同性别不同地区中学生饮料的消费率。计算饮料消费人群不同类型饮料的消费频率分布百分比，分为≥1次/天、4～6次/周、1～3次/周和<1次/周。计算饮料消费人群不同类型饮料日均消费量（均值、中位数）。

2 结果与分析

2.1 一般情况

本研究中学生饮料消费有效数据分析样本量为29 584人（表1）。

2.2 中学生不同类型饮料的消费率

2016—2017年我国中学生不同类型饮料总的消费率为72.8%，其中男生为75.3%、女生为70.3%，男生高于女生;城市为76.9%、农村为69.1%，城市高于农村;从四类地区看，大城市、中小城市、普通农村和贫困农村饮用率依次降低，分别为77.2%、76.8%、71.3%、64.3%。从不同类型的饮料消费率看，中学生消费率最高的三类饮料依次是碳酸饮料（39.8%）、茶饮料（31.2%）和非100%果蔬汁饮料（26.0%）。碳酸饮料、茶饮料和功能饮料，男生的消费率高于女生，其余类型的饮料，女生的消费率高于男生;不同类型的饮料消费率均为城市中学生高于农村;从四类地区看，大城市、中小城市、普通农村和贫困农村，消费率依次降低（表2）。

2.3 消费饮料的中学生饮料消费频率的分布

2016—2017年我国消费饮料的中学生不同类型饮料总的消费频次的百分比依次为≥1次/天占29.9%、4～6次/周占18.5%、1～3次/周占40.0%、<1次/周占11.6%;男生≥1次/天和4～6次/周的百分比（32.0%、19.3%）高于女生（27.7%、17.7%），女生1～3次/周和<1次/周的百分比（41.7%、12.9%）高于男生（38.4%、10.3%）;城市≥1次/天和4～6次/周的百分比（32.5%、19.2%）高于农村（27.3%、17.9%），农村1～3次/周和<1次/周的百分比（42.4%、12.5%）高于城市（37.6%、10.7%）;从四类地区看，大城市、中小城市、普通农村和贫困农村≥1次/天的百分比依次降低，分别为35.4%、31.7%、27.8%、25.8%，1～3次/周百分比依次升高，分别为35.8%、38.2%、41.7%、44.0%。不同类型的饮料消费频次最高的是1～3次/周，占比最高的三类饮料是碳酸饮料、非100%果蔬汁饮料和茶饮料;≥1次/天的消费频次占比最高的三类饮料是100%果蔬汁、含乳饮料和植物蛋白谷物饮料，分别为15.5%、14.6%、11.9%（表3）。

2.4 消费饮料的中学生饮料日均消费量

2016—2017年我国消费饮料的中学生不同类型饮料总的日均消费量为267.6 g，男生（300 g/d）高于女生（233 g/d），城市（286.4 g/d）高于农村（248.5 g/d），从四类地区看，大城市、中小城市、普通农村和贫困农村，不同类型的饮料日均消费量依次降低，分别为306.6、281.1、260.2、217.3 g/d。不同类型的饮料消费量由高到低依次为茶饮料（128.0 g/d）、碳酸饮料（122.4 g/d）、100%果蔬汁（104.2 g/d）、非100%果蔬汁饮料（102.7 g/d）、功能饮料（94.7 g/d）、含乳饮料（88.9 g/d）、其他含糖饮料（83.8 g/d）、植物蛋白谷物饮料（81.9 g/d）和咖啡（62.2 g/d）（表4）。

3 讨论

饮料能提供人体所需要的部分水、能量或某些营养素，而且饮用饮料能给人愉快的味觉感受，但是多数饮料含有大量的添加糖，含糖量在8%～10%左右，有的甚至高达13%以上[8]。摄入过多的添加糖易增加膳食总能量摄入，致使能量过剩。含糖饮料摄入过多还会增加儿童青少年患龋齿、肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性非传染性疾病的发病风险[7，9-11]。本研究显示，我国中学生的饮料消费率较高，达72.8%，男生高于女生，城市高于农村，且随地区经济水平增长，呈现升高的趋势，这些结果与国内相关研究基本一致[12-13]，提示我国中学生饮料消费已经达到比较高的水平，需引起重视。中学生饮料消费率最高的三类饮料分别为碳酸饮料、茶饮料和非100%果蔬汁饮料。碳酸饮料是我国软饮料的主要饮品，也是含糖饮料的代表性饮品[14]。多国膳食调查结果显示，青少年添加糖摄入过高主要是因为含糖饮料的摄入，特别是碳酸饮料[14-15]。茶饮料已经成为我国仅次于水和碳酸饮料的第三大饮品[16]，但本次研究未涉及茶饮料的含糖量。关于饮料种类的选择，男生喜欢碳酸饮料、茶饮料和功能饮料，而女生更青睐于含乳饮料、植物蛋白谷物饮料和100%果蔬汁饮料，这可能是因为男生多数热爱运动，看中饮料的口感和提神醒脑功能，而女生更看中饮料的健康功能。

关于饮料的消费頻率，本研究显示，消费饮料的中学生有29.9%每天消费至少一次饮料，18.5%每周消费4～6次，且男生的消费频率明显高于女生，城市的消费频率明显高于农村，提示我国中学生饮料的消费频率比较频繁，在相关的干预中，需重点关注城市男生。每天都消费至少一次的饮料占比最高的是100%果蔬汁、含乳饮料和植物蛋白谷物饮料，提示我国中学生在饮料的选择中已经注重其营养健康因素，但饮料不是生命必需食品，不能替代蔬菜、水果、乳制品、豆制品等食物本身的营养价值。

从饮料的日均消费量看，我国中学生饮料的日均消费量为267.6 g，男生达300 g。WHO建议游离糖的摄入量应该占摄入总能量的10%以下，如在5%以下对健康有更多的好处[17]。饮料中的添加糖为游离糖，且其能量主要来自添加糖，根据《中国食物成分表》[18-19]，每100 g液态饮料提供的能量平均约为63 kcal，根据中国居民膳食营养素参考摄入量建议，我国11～17岁青少年不同身体活动水平下能量需求量为1 800～3 200 kcal/d[20]，如日均摄入饮料267.7 g，粗略估算一下，来自饮料的能量摄入约为169 kcal，饮料的供能占总摄入能量的大概比重为5.3%～9.4%，这已经接近WHO建议的游离糖供能的上限，还未计算其他食物中的游离糖供能。

《中国居民膳食指南》（2016）建议青少年应尽量做到少喝或不喝含糖饮料，更不能用饮料代替饮用水;如果喝饮料，要学会查看食品标签中的营养成分表，选择“碳水化合物”或“糖”含量低的饮料。2019年国家卫生健康委员会印发《健康口腔行动方案（2019—2025年）》，要求结合健康校园建设，中小学校应限制销售高糖饮料，食堂减少含糖饮料供应[21]。鉴于我国中学生高水平的饮料消费，可通过开展针对性的健康教育，针对重点人群，通过积极的干预措施，以期降低我国中学生的饮料消费水平。◇

参考文献

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The Consumption of Beverages by Chinese Middle School Students from 2016 to 2017

XU Xiao-li，YU Dong-mei，FANG Hong-yun，GUO Qi-ya，JU La-hong，LI Shu-juan，PIAO Wei，CAI Shu-ya，CHENG Xue，ZHAO Li-yun

（National Institute for Nutrition and Health，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China）

Abstract：Objective To describe and analyze the beverage consumption of middle school students in China from 2016 to 2017.Method Data was from the Nutrition and Health Surveillance of Chinese Children and Lactating Mothers from 2016 to 2017.Multi-stage stratified random sampling was used.The study included 29 584 middle school students from 275 monitoring sites.The beverage consumption of middle school students was collected by the dietary questionnaire of food frequency method.Result From 2016 to 2017，the total consumption rate of different types of beverages among middle school students in China was 72.8%.Male （75.3%）was higher than female （70.3%），urban （76.9%）was higher than rural（69.1%）.In big cities，small and medium-sized cities，ordinary rural areas and poor rural areas，the consumption rate of different types of beverages decreased in turn.The three types of beverages with the highest consumption rate were carbonated drinks （39.8%），tea drinks （31.2%）and non-100% fruit and vegetable juice drinks （26.0%）.The percentage of total consumption frequency was≥1 times/day accounted for 29.9%，4～6 times/week accounted for 18.5%，1～3 times/week accounted for 40.0%，<1 time/week accounted for 11.6%.The percentage of 1～3 times per week was the highest.The average daily consumption of different types of beverages was 267.6 g，male （300 g/d）was higher than female （233 g/d），urban （286.4 g/d）was higher than rural （248.5 g/d）.Conclusion In 2016—2017，the beverage consumption level of middle school students was relatively high in China，especially for male students and urban middle school students.It was necessary to strengthen the health education and intervention for middle school students to guide their beverage consumption scientifically.

Keywords：middle school student;beverage consumption;The Nutrition and Health Surveillance of Chinese Children and Lactating Mothers