精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术配合中的应用

熊雪华

摘要：目的：研究在椎间孔镜辅助下椎间盘突出症手术配合中精细化护理措施的应用效果。方法：使用对照分析法开展本次研究，统计资料为我院2019年10月～2020年9月收治的62例椎间盘突出症患者，以随机数字表的形式分组。其中观察组31例采用精细化护理方案，观察组31例实施常规护理，比较两组患者舒适度和疼痛等级分类。结果：精细化护理方案落实后，观察组患者身体、心理、环境和社会等舒适度提高、VAS评分降低，与对照组相关指标对比，差异较为明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论：将精细化护理理念应用在椎间盘突出症手术配合中效果十分明显，能够提高患者整体舒适度、降低疼痛感，患者配合度明显提高。精细化护理临床应用价值较高，相关护理人员应给予其支持力度。

关键词：精细化护理;椎间孔镜;椎间盘突出症;手术配合

椎间盘突出症在骨科疾病中较为常见，临床治疗推荐使用椎间孔镜治疗术。相关手术方式具有精确度高、创伤面积小和疗效显著特点[1]。然而，部分患者手术配合度低，究其原因是对整个治疗途径了解不够，术前焦虑和紧张。因此，对患者进行精细化护理支持，通过有效护理为疾病治疗和预后巩固提供良好支持。本文研究精细化护理在椎间盘突出症手术配合中的应用效果，对资料应用情况和研究方法报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料

统计样本数据来源于我院2019年10月～2020年9月椎间盘突出症患者临床资料，在其中随机选取62例，其中对照组31例，观察组31例。

对照组：男性17例，女性14例，年龄25～75岁，平均年龄（41.39±0.24）岁;观察组：男性患者18例，女性患者13例，年龄范围26～74岁，平均值（41.25±0.38）岁。两组一般资料比较，差异较小，无统计学意义（P>0.05），可开展对比分析。

排除标准：本次研究排除手术禁忌症患者;凝血功能障碍;临床配合度较低患者;多发恶性肿瘤患者。纳入标准：临床诊断为椎间盘突出症患者;接受椎间孔镜手术治疗;患者本人和家属同意;临床资料完整真实患者。

1.2方法

对照组常规护理支持，主要根据我院骨科基础护理方案，对患者进行常规护理，护理项目主要是身体护理、疾病护理和心理护理。

观察组在常规护理中，落实精细化护理方案，对患者进行科学评估后，擬定精细化护理方案，如下：

（1）术前准备。护理人员对患者临床资料进行查阅，关注其年龄、病情、病程等，根据相关内容，对患者开展术前指导，改善其焦虑、紧张负性心理，做好术前心理准备工作。

（2）精细化操作。精细化护理操作能够提高手术成功率。本案中护理人员帮助患者取合适手术体位，术中对患者生命体征进行实时监护，根据主治医师需要提供术中护理支持，为手术成功奠定基础。对椎间盘突出症手术器材进行精细化护理，确保器材无菌可靠，并对相关器械进行检查，做好参数调试工作。

（3）术后并发症预防。护理人员为患者制定全面的护理措施，注重对患者进行平稳安置，防止出现坠床风险，与患者充分沟通交流，给予患者心理安抚，耐心详细解答患者问题，做好护理交接工作，为患者提供连续性护理支持。

1.3观察指标

观察两组舒适度评分、参考VAS疼痛评分法对患者疼痛等级进行记录。

1.4统计学处理

使用SPSS20.1.2软件开展统计分析，计量资料使用（）表示，t检验，仅当P<0.05情况下存在统计学意义。

2结果

观察组患者精细化护理后，患者椎间盘突出症状改善，舒适度评分提升、VAS疼痛评分降低，相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：

3讨论

椎间盘突出症主要治疗手段是手术介入疗法。患者出现相关疾病后，椎间盘关节出现不同程度的退行性病变，受到外界压力影响，椎间纤维受到严重挤压，导致患者骨髓核组织破裂而出，压迫神经根，出现腰部疼痛症状。随着临床医疗技术发展，使用椎间孔镜手术治疗方案，对患者疾病进行干预，术后通过精细化护理后，患者舒适度极大改善，疼痛感降低[2]。

对患者舒适度调查使用了舒适度评分表，评分项目包括身体、心理、社会和环境等项目，每项5分，共计20分，得分越高则表明舒适度越高。同时，对患者疼痛等级进行评价，采用VAS视觉模拟疼痛评分量表。患者得分高者，则疼痛感越明显。为降低患者护理不良事件发生率，给予患者精细化护理支持，对患者身体、心理和疾病本身进行护理指导，使得精细化护理方案落实到实处，提升临床护理工作价值。精细化护理对提升椎间孔镜治疗效果起到积极作用。护理人员应结合患者疾病发展，对护理路径进行科学选择，达到巩固预后效果目的。

本文研究使用对照分析法，将我院收治的62例椎间盘突出症患者，分为对照组与观察组，每组31例，对照组常规护理、观察组精细护理，对两组护理方法应用效果进行比较。结果显示，观察组舒适度评分、VAS评分等指标明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）[3]。

综上所述，临床护理过程中，相关人员将精细化护理理念应用在椎间盘突出症手术配合中，并取得了良好效果，患者临床护理满意度提升，整体舒适度改善、疼痛感作用减轻，配合度明显提高。鉴于精细化护理临床应用价值较高，有必要对相关理论进行深入研究，并进行临床推广。

参考文献：

[1]徐坤.对接受后路经皮椎间孔镜髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者进行精细化护理的效果[J].当代医药论丛，2020，v.18（04）：241-242.

[2]谷兆波.浅谈微创椎间孔镜下治疗腰间盘突出手术的护理配合体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，v.19（91）：290+292.

[3]张叶青，董祖锦，黄玉清.经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术的护理配合[J]. 按摩与康复医学，2020，v.11（07）：77-78.

（河南省商丘市第一人民医院 河南 商丘 476100）