医护患一体化的康复护理应用于关节镜下肩袖损伤患者的价值

曹莎莎

摘要：目的：探究医护患一体化的康复护理应用于关节镜下肩袖损伤患者的价值。方法：选取2020年1-12月期间我院行关节镜治疗的肩袖损伤患者，将其均分为2组，分别接受常规护理以及医护患一体化康复护理，对比2组患者关节活动情况。结果：经护理干预后，研究组患者关节活动情况的恢复效果相較于参照组患者而言更优，差异统计学意义显现（P<0.05）。结论：医护患一体化康复护理模式对于关节镜下肩袖损伤患者的治疗效果较好，能够更好地为患者改善关节活动情况，值得进行临床推广应用。

关键词：肩袖损伤;医护患一体化康复护理;关节镜;价值。

肩袖损伤属于临床较为常见的疾病，其中最常见的为运动性检修期损伤，多见于运动员或是日常运动量较大的人群[1]。关节镜下手术是对其进行治疗的重要手段，但在治疗过程中也需要接受适当的护理干预措施。本次研究主要探究医护患一体化的康复护理应用于关节镜下肩袖损伤患者的价值，报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取2020年1-12月期间我院行关节镜治疗的肩袖损伤患者，将其均分为2组，各46例患者。研究组患者男女比例为26/20，年龄25-68岁，平均（46.61±2.34）岁，病程4-8个月，平均（5.44±1.16）个月;参照组患者男女比例为25/21，年龄24-69岁，平均（46.72±2.18）岁，病程3-8个月，平均（5.36±1.21）个月。两组患者基本资料差异不具备统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，主要包括术后正确体位摆放、切口护理以及预防感染护理等，研究组患者主要接受医护患一体化护理，主要包括：①为患者开展心理护理，肩袖损伤可能给患者带来疼痛情况，使得患者担心可能发生的突发性伤害。因而在术前进行查房的过程中，应由医生、护士一同前往，与患者进行有效的沟通、交流，耐心地倾听患者诉说，了解患者的心理状况，给予针对性的护理干预。②加强患者疼痛护理，为患者制定疼痛护理方案，避免患者发生较为严重的生理应激反应。如若患者疼痛情况较为严重，则应遵医嘱配合使用镇静催眠药物，改善患者的疼痛状况，较为严重的患者应采用自控式静脉镇痛装置。③为患者进行饮食管理，充分保障患者的营养获取，必要的情况下可以请营养师共同制定针对性的营养方案。④术后为患者进行康复锻炼，由医护人员共同参与，并由专业人员为患者制定康复指导措施。术后第一阶段应充分改善患者的肩功能，指导患者进行上肢肩关节活动训练，指导患者用力握拳，并全面活动肩关节。第二阶段主要应强化肩关节活动度以及肌肉强化训练，开展肘展肩运动、上周回旋运动、肩关节外展运动，运动强度应不超过患者的耐受度，循序渐进地改善恢患者肩关节。⑤患者出院后，医护人员也应充分保障与患者的联系，每周进行1次电话或是微信访视，为患者提供完整指导进程，保障患者恢复情况。

1.3观察指标

对比2组患者关节活动情况——体侧外旋、体侧外展、90°外旋、90°内旋。

1.4统计学方法

以SPSS 22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料以（）、%表示，t、X2检验;组间对比以P=0.05为界值，P<0.05则表示差异具备统计学含义。

二、结果

经护理后，研究组患者的关节活动度相较于参照组患者有显著提升，各项评分均较高，差异统计学意义显现（P<0.05），详见表1。

三、讨论

肩袖又被称为旋转肌袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成，对肩关节的稳定和活动起关键作用。肩袖损伤是临床之中较为常见的肩关节疾病，主要由于生理学失衡、肩峰下撞击等因素相关。如若患者出现肩袖损伤，则通常可能出现肩关节疼痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩等症状，临床之中治疗原则主要为缓解肩袖损伤带来的炎症反应，保障肩功能活动情况[2]。如若患者保守治疗效果并不十分良好，则应采用手术治疗的方式，术后康复过程中的护理干预措施也较为重要，一方面需要避免关节僵硬，保障肩关节活动度，另一方面也应充分避免患者用力过度而产生二次损伤。医护患一体化健康教育要求三者之间的关系保持有机统一，确保患者能够预先接受健康宣教以及心理护理，使患者更好地配合护理干预的开展，保障康复计划有效实施，恢复肩关节功能。

本次研究之中主要为研究组患者开展医护患一体化的康复护理，并与参照组患者常规护理进行对比分析，结果显示，护理干预后，研究组患者关节活动情况有显著改善，相较于参照组优势较为明显，差异统计学意义显现（P<0.05）。该结果充分证明医护患一体化康复护理的效果，分析其原因，主要是由于肩关节相较于其他关节而言，活动范围更广，疼痛情况较为严重，同时对其进行康复训练的过程也较为繁琐，患者往往无法独立完成康复练习，需要医护人员对患者进行全面的指导。医护患一体化康复护理，能够更好地发挥医护人员以及患者自身的作用，保障患者从入院至出院后均有较好的恢复保障[3]。

总而言之，医护患一体化康复护理模式对于关节镜下肩袖损伤患者的治疗效果较好，能够更好地为患者改善关节活动情况，值得进行临床推广应用。

参考文献：

[1]郭伟康，黄健，刘松浪，等.肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复肩袖损伤的应用研究[J].中华实用诊断与治疗杂志，2020，v.34（02）：71-74.

[2]成霞，吴丹，潘浩，等.细节性护理在肩袖损伤修补术后患者干预中的应用效果[J].中华全科医学，2019，v.17（11）：174-177.

[3]肖宇，文宝玉，桑蕊红，等.康复护理干预对关节镜下微创手术治疗肩袖损伤病人术后肩关节功能恢复状况的影响[J].安徽医药，2019，23（007）：1430-1434.

（阜阳市人民医院骨科运动医学与关节镜病区 236000）