心脏搭桥术后监测手表

张琳玉 李嘉欣 何丽琴 张欣灵 张建青

摘要：本手表可以监测心脏搭桥后的病人在家时心脏是否出现血栓等情况，尽早检测出一些不易察觉的不良反应以便及时就医。手表可以实时监测病人心率和血压，能够在病人发生因心脏疾病引发的昏迷等危险情况时发出警报声并拨打120。全方面了解病人在心脏搭桥术后的身体状态，建立个人的健康数据库，便于给医生更加精准的身体变化情况，有助于医生得出更合理治疗方案

正文：

无线掌上超声系统即手持超声，它将传统笨重的大型超声台式机变成可随身携带、手机大小的彩超设备，具备实时复合成像技术和自动扫描等强大功能，即使面对高难度的病例，也能够获得高质量的图像。掌上超声可以使医生随意地获取丰富、迅捷的诊断信息，这从根本上改进了医生对疾病的诊断流程和对病人的关怀方式。因此“掌上超声”又被称为“新时代的听诊器”。

掌超的早期用户主要是心脏病专科、急诊科医生、重症监护室的重症监护人员和军诊室专家使用掌上超声进行快速检查和初步筛查，作为车载超声的辅助。相关研究显示，迄今为止，掌上超声在基层的应用主要限于农村地区。在低收入和中等收入国家，掌上超声帮助让更多的患者获得成像检查的机会，主要用于心脏筛查、妊娠筛查，以及呼吸和腹部疾病的诊断。掌超价格的下降和对家庭医生进行超声培训的重视，掌超将真正走進家庭。此外，2020年2月美国FDA批准了第一款心脏超声成像AI软件，能辅助除了超声医生之外的人获取高质量的心脏超声影像。未来，掌超会成为人手一台的健康管理工具。

飞利浦医疗于2015年推出了Lumify，Lumify外形如苹果手机（本身集成了超声传感器和特殊的数据转换电路）大小，彩色声像图可以通过微型USB接口插入智能手机或其它终端设备中，并通过终端设备上的一个图像管理的应用程序（APP）进行超声信息采集，App可从Google Play上下载，这种APP更可以连接到云端，易于分享图像、添加标记以及发送邮件，使数据和成像结果都可以通过飞利浦的HealthSuite数字平台而获取。使用者还可通过飞利浦的定向平台更新，以及时获得新功能应用而完善自身使用体验。Lumify可以在多个互连环境中提供一种随需应变的即时诊断。

饶连周设计了一种基于单片机的语音心率检测仪，该语音心率检测仪是通过红外光电传感器采集手指动脉波信号， 经过放大和整形处理， 经可调分频器后送入单片机进行计算， 快速地转换为一分钟心率， 并将结果予以LCD 显示， 同时有语音播报心率以及警报功能。该语音心率检测仪选用选用性价比较高的ATMEL公司生产的AT89C2051 单片机来控制电路。该设计充分利用AT89C2051 单片机资源，整机具有高精度、低成本、低功耗、使用方便、易于大批量生产的特点，是一种便携式语音心率实时监测仪，特别适合于日常检测之用。 理工大学的春华、庞春颖、宁春玉设计了一种基于CPLD 的心率检测仪。由心电电极采集到的心电信号经过预处理和模/数转换，送给CPLD进行数据存储及处理，实现实时检测与显示心率参数、自动报警等功能。系统在MAX+PLUSII环境下采用自顶向下的设计方法，应用VHDL语言编程实现。该设计实现了一个基于CPLD的心率检测仪系统，能十分方便地测算出实时心率， 为人们的心血管健康提供了参考信息。

手环是通过光电容积脉搏波描记法来监测心率，简单地说就是血液是红色的，反射红光，吸收绿光，手环结合绿色LED光跟感光光电二极管，检测特定时间手腕处流通的血液量，从而获取心率信息。

血压间接测量法中，分为听诊法（Auscultatory method）和示波法（Oscillometric method）。

示波法测量血压的过程与柯氏音法是一致的。都是将袖带加压至阻断肱动脉血流，然后缓慢减压，其间手臂中会传出声音及压力小脉冲。

柯氏音法是靠人工识别手臂中传出的声音，并判读出收缩压和舒张压。

而示波法则是靠仪器识别从手臂中传到袖带中的小脉冲，并加以差别，从而得出血压值。

新型掌上超声诊断装置的面世，更为医疗工作者提供了掌上式的诊断和筛查工具“可视化听诊器”，并实现了现场护理。传统的超声设备体积庞大笨重，病人需要提前预约，就诊时需排队等待，程序很繁琐，而且必须到专门的科室进行检查，而掌上超声设备是超声技术的创造型设计产品，容易携带，能够供临床使用。

我们设计的这款家用型掌上超声手表主要用于心脏方面的监测，使用折叠屏的理念，当需要用彩超技术检测心脏情况时，打开折叠屏用WIFI连接配套的探测器，目前飞依诺掌上彩超VINNO Q系列共有三种探头型号，分别是凸阵、线阵、相控阵，可实现腹部、妇产科、浅表组织、小器官、外周血管、泌尿科、ICU、麻醉科、急诊、介入等全身应用。病人根据自身的医疗知识和产品说明书的使用方法进行自我监测，通过终端设备上的一个图像管理的应用程序进行超声信息采集，App可从Google Play上下载，这种APP更可以连接到云端，易于分享图像、添加标记以及发送邮件。把采集的图像传送给自己的主治医生用于初步诊断是否出现血栓等术后不良症状，尽早检测出一些不易察觉的不良反应以便及时就医。这样就节约病人的去医院的检查时间同时可以增加医院的机器可使用时间也让医生获得更多病人信息。同时产品在不用于彩超检查时作为手表监测病人的血压和心率的情况，在监测到心率或血压过快，过高时会有语音系统发出警报提醒病人缓和激动情绪。若手表监测到病人出现因心脏疾病引发的昏迷等危险情况时发出刺耳噪音向周围人求助并自动拨打120。手表会把每次采集的图像存储在云端建立病人的个人信息库，全方面了解病人在心脏搭桥术后的身体状态，便于给医生更加精准的身体变化情况，有助于医生得出更合理治疗方案。

在2017年我国患冠心病的人数已达1100万人并一直处于上升的阶段，随着我国的经济发展人民的医疗水平也得以提高，更多的人能够做心脏搭桥手术用来治疗冠心病。而我们的产品可以帮助病人了解术后自己的身体状况，时刻观察心脏的血管有没有再次堵塞，生活水平的提高人们越发注重身体的健康问题，产品让心脏搭桥患者在术后对自己身体状态有一个良好认知更重要的是本产品可以为病人提供一个24小时身体状况的监控以发现患者身体的异常可做到及时就医应对突发危险。心脏搭桥术后监测手表可以缓解人们的焦虑。

上海健康医学院 上海201318