瑞舒伐他汀与氯吡格雷强化对急性心梗的疗效及超敏C-反应蛋白水平影响评价

时彬

摘要：目的：评价对急性心梗患者应用氯吡格雷与瑞舒伐他汀强化治疗对超敏C-反应蛋白水平的影响及疗效。方法：研究展开时间是2017年7月到2020年11月，将该阶段在本医院接受治疗的急性心梗患者纳入研究，共计124例，依照随机数字表法将所有患者均分成对照组和实验组，均接受常规治疗，后者于其基础上增加氯吡格雷与瑞舒伐他汀强化治疗。对比两组患者的超敏C-反应蛋白水平、心脏不良事件情况、疗效与左室射血分数。结果：相比治疗前，治疗后两组患者的超敏C反应蛋白水平均下降，且与对照组患者相比，实验组患者的下降幅度更大;两组患者的心脏不良事件发生率进行对比，提示实验组患者更低;两组患者的治疗总有效率进行对比，提示实验组患者更高;相比治疗前，治疗后两组患者的左室射血分数均增加，且与对照组患者相比，实验组患者的增加幅度更大;均存在很大差异（P﹤0.05）。结论：对急性心梗患者应用氯吡格雷与瑞舒伐他汀强化治疗可起到积极作用，能够降低患者的超敏C-反应蛋白水平，可使其心功能改善并缓解其临床症状，同时能够预防心脏不良事件发生，值得推广应用。

关键词：急性心梗;疗效;超敏C-反应蛋白水平;氯吡格雷;左室射血分數;瑞舒伐他汀

急性心梗是临床常见的心血管疾病，病情危急且进展快，对患者的身体健康乃至生命安全影响极大，目前临床对该疾病主要使用药物进行治疗，以往多应用常规治疗方案，但总体效果不理想。为此开展对比研究，分析对急性心梗患者应用氯吡格雷与瑞舒伐他汀强化治疗的效果，现总结研究详情。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究展开时间是2017年7月到2020年11月，将该阶段在本医院接受治疗的急性心梗患者纳入研究，共计124例，依照随机数字表法将所有患者均分成对照组和实验组。表1中内容为两组患者一般资料详细数据，互相对比，结果显示均没有很大差异（P﹥0.05）。

纳入标准：（1）与急性心肌梗死的临床诊断标准[1]相符;（2）积极配合治疗;（3）意识清晰。排除标准：（1）存在脑卒中、心肌梗死等既往病史;（2）存在凝血功能障碍、严重器官疾病、免疫功能疾病等;（3）对研究用药存在过敏反应;（4）存在恶性肿瘤;（5）短期内使用过低分子肝素、他汀类等药物。

1.2方法

对照组接受常规治疗，如低分子肝素、抗凝、吸氧、营养支持、溶栓等。

实验组于上述基础上使用瑞舒伐他汀（厂家：南京正大天晴制药有限公司，国药准字：H20080669），每天给药一次，剂量为20毫克;同时使用氯吡格雷（厂家：乐普药业股份有限公司，国药准字：H20123115），每天给药一次，每次75毫克。

均治疗四周。

1.3评价标准

（1）超敏C-反应蛋白。以酶联免疫吸附试验测量两组患者治疗前与治疗后的超敏C反应蛋白水平，计算平均值并对比。（2）心脏不良事件情况。统计治疗期间两组患者出现的所有心脏不良事件，计算总发生率并比照。（3）疗效。治疗结束后，评估两组患者的疗效，标准[2]如下：心悸、胸痛等临床症状显著缓解或消失，心功能改善超过（含）2级，判定显效;心悸、胸痛等临床症状有所改善，心功能改善为1级，判定好转;心悸、胸痛等临床症状没有变化或加重，心功能没有改善或恶化，判定无效。计算总有效率并互相比照。（4）左室射血分数。于治疗前与治疗后对两组患者的左室射血分数进行测量，计算平均值以对比。

1.4统计学方法

经过SPSS统计学软件处理对比数据，选用25.0版本。计数资料通过检验，描述为。计量资料通过t检验，描述为（）。统计学意义存在的判断标准是P﹤0.05。

2.结果

2.1超敏C-反应蛋白与左室射血分数

两组患者的超敏C-反应蛋白与左室射血分数测量结果如表2所示，相比治疗前，治疗后两组患者的超敏C-反应蛋白均降低，且与对照组患者相比，实验组患者的降低幅度更大;相比治疗前，治疗后两组患者的左室射血分数均增高，且与对照组患者相比，实验组患者的增高幅度更大;均存在很大差异（P﹤0.05）。

2.2心脏不良事件情况

表3内容为两组患者的心脏不良事件发生详情，总发生率互相比照，提示实验组患者更低，存在很大差异（P﹤0.05）。

2.3疗效

表4中内容为两组患者的疗效评估结果，总有效率互相比照，提示实验组患者更高，存在很大差异（P﹤0.05）。

3.讨论

急性心梗属于心血管疾病，在临床中较为常见，会使患者出现胸闷、心律失常、心悸、心绞痛等多种临床表现，同时可能引发心脏破裂、休克等并发症，对患者的身体健康影响极大，甚至会导致患者残疾、死亡[3]。该疾病多发于中老年群体，于男性群体中更为常见，近些年受到人口老龄化趋势加快等影响，其发病率逐渐增加，危害加剧[4]。

以往临床对急性心梗主要使用常规治疗，即吸氧、溶栓等对症治疗，具有一定效果但并不理想。因此需在其基础上增加其他药物进行强化治疗，瑞舒伐他汀与氯吡格雷是临床常用药物，前者属于他汀类药物，该药物能够使炎性因子水平降低，可使血管内皮细胞功能改善，能够对血小板聚集起到抑制效果，可恢复心肌功能，抗炎及降脂效果理想;后者则为抗血小板聚集药物，其能够结合二磷酸腺苷受体，能够抑制血小板激活与二磷酸腺苷的介导作用，可有效控制患者的炎性反应，并能够清理血管中的血栓，可疏通血管，使供血恢复正常;两种药物联合应用能够进一步提高治疗效果，有利于患者早日康复出院[5]。为分析对急性心梗患者应用氯吡格雷与瑞舒伐他汀强化治疗的效果而进行研究，其结果显示：相比治疗前，治疗后两组患者的超敏C反应蛋白水平均下降，且与对照组患者相比，实验组患者的下降幅度更大;两组患者的心脏不良事件发生率进行对比，提示实验组患者更低;两组患者的治疗总有效率进行对比，提示实验组患者更高;相比治疗前，治疗后两组患者的左室射血分数均增加，且与对照组患者相比，实验组患者的增加幅度更大;均存在很大差异（P﹤0.05）。

综上所述，对急性心梗患者应用氯吡格雷与瑞舒伐他汀强化治疗可起到积极作用，能够降低患者的超敏C-反应蛋白水平，可使其心功能改善并缓解其临床症状，同时能够预防心脏不良事件发生，值得推广应用。

参考文献：

[1]张朝华，刘旭帮，汤建民.瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后炎性因子及血液流变学指标的影响[J].医药论坛杂志，2020，41（10）：10-14.

[2]李珂.他汀用于急性心肌梗死急诊PCI术后慢性心力衰竭患者的疗效[J].数理医药学杂志，2020，33（10）：1499-1501.

[3]董丽筠，孙春艳，孙立伟.瑞舒伐他汀改善急性心肌梗死PCI效果及其卫生经济学评价[J].智慧健康，2020，6（23）：92-94.

[4]杜曼.瑞舒伐他汀与氯吡格雷强化治疗对心肌梗死患者氧化应激及血管内皮生长因子 转化生长因子β水平的影响[J].实用医技杂志，2019，26（07）：905-906.

[5]李蓓蓓.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死的临床效果观察[J].中国医药指南，2018，

（东南大学医学院 江苏淮安 223002）