探讨CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施

童晓玉

摘要：目的 分析CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应，并制定有效地预防及护理措施。方法  选择本院2019年12月—2020年12月放射科接受CT增强检查90例患者作为研究对象，根据收集阶段进行分组。未实施预防及处理措施阶段收集患者纳入对照组，对本阶段工作进行总结，明确不良反应主要影响因素，制定预防及护理措施，将实施后阶段收集患者纳入观察组，对比两组不良反应发生情况。结果 观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 CT增强扫描过程中碘造影剂会引发多样化不良反应，临床中可通过制定切实有效地预防及护理措施进行控制，确保检查顺利完成。

关键词：CT增强扫描碘造影剂;不良反应;预防措施;护理措施

[Abstract]Objective To analyze the adverse reactions caused by iodine contrast agent in the process of enhanced CT scanning，and formulate effective prevention and nursing measures. Methods from December 2019 to December 2020，90 patients with enhanced CT examination in the Department of radiology of our hospital were selected as the research objects and divided into groups according to the collection stage. The patients collected in the stage of not implementing preventive and treatment measures were included in the control group. The work of this stage was summarized，the main influencing factors of adverse reactions were identified，and preventive and nursing measures were formulated. The patients collected in the stage after implementation were included in the observation group，and the adverse reactions of the two groups were compared. Results the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion iodine contrast agent can cause a variety of adverse reactions in the process of enhanced CT scanning，which can be controlled by formulating effective prevention and nursing measures to ensure the smooth completion of the examination.

[Key words]CT enhanced scan，iodine contrast agent;Adverse reactions;Preventive measures;Nursing measures

近些年我国医疗技术和水平显著提升，大大推动CT技术的应用和发展。CT增强扫描技术的应用大大提升了疾病检查效率，更加准确的鉴别和诊断疾病。CT增强扫描时，需要将碘造影剂迅速在高压状态下注入到患者静脉中，从而对病变及非病变位置进行准确鉴别，可大大提高CT检查效果【1】。但是碘造影剂的使用极易因为药剂不适应或是注射压力等影响诱发不良反应。临床通过对工作进行总结和分析，明确碘造影剂造成不良反应的影响因素，制定预防措施并给予预防性护理，有助于控制不良反应发生【2】。本次研究将本院接受CT增强检查的患者作为研究对象，对工作进行总结，明确碘造影剂引起的不良反应的原因，并制定有效地预防及护理措施提高检查安全性，并对实施前后不良反应情况进行对比分析。报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择本院2019年12月—2020年12月放射科接受CT增强检查90例患者作为研究对象，根据收集阶段进行分组。纳入标准：患者均接受CT增强检查;临床资料完整;医师判定需要接受CT增强检查明确疾病情况;排除标准：心肝肾发生严重性器质病变患者;碘造影剂过敏患者;检查前短期内服用过肾毒性药物患者;甲状腺功能亢进患者。对照组男女比例为2：1，年龄在41-76岁，平均年龄为（48.21±2.84）岁。观察组男女比例为31：14，年龄在42-78岁，平均年龄为（48.35±3.21）岁。两组患者基线资料，差异无统计学意义（P〉0.05）。

1.2 方法

两组患者均使用相同CT扫描机和碘造影剂进行扫描检查，为确保研究结果准确性，两组患者均由同一团队完成检查及护理。

检查前了解患者是否存在对禁忌病史或是过敏史，确定无异常后安排进行检查。接受扫描前要求患者禁食禁饮，时间为6-8小时。接受腹部造影检查时要求提前排空大小便。合理选择造影剂，并利用合理速度注入。如果接受腹部扫描，则要求患者多饮水，確保肠道及膀胱充盈后保证检查结果准确性。

依據Ansell分类方法，将碘造影剂引起的不良反应分为轻度、中度及重度反应。

1.3 指标观察

汇总两组轻度（头晕、恶心、呕吐、面色潮红）、中度（呼吸异常、呕吐不止、全身性皮疹、眼睑、耳垂及喉头轻微水肿）以及重度（严重水肿，严重呼吸困难，神志不清、面色苍白、低血压、休克、痉挛）反应发生情况。

1.4 统计学分析

SPSS 21.0软件分析研究相关数据，计量资料和计数资料分别利用（ ）、百分率（%）表示，行t及 x2值检验，P〈0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

相比于对照组，观察组不良反应发生率显著降低，组间差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

对相关工作进行研究结果显示，CT增强扫描过程中碘造影剂不良反应大多是可以预防的，检查之前，护理人员需要对患者病史及身体状态进行细致了解，保护是否有湿疹、哮喘、甲亢病史，是否妊娠等，根据患者年龄和过敏史判断其过敏风险，对于高危人群例如老人、儿童及过敏体质患者需要格外注意。检查前进行碘过敏测试，确认无过敏症状后方可进行检查【3】。

具体护理措施：（1）扫描前需要准备好抢救所需药品和物品，制定抢救预案;对患者进行心理疏导，特别是高危人群，能够保持心态平和;做好宣教，和患者家属进行必要沟通，要求严格禁食禁饮【4】;（2）扫描过程中综合考虑患者情况保护年龄、血管条件及疾病情况等控制给予剂量和速度，最初慢速给药，观察患者耐受度后可提速给药，密切关注不良反应发生情况;扫描室保持温湿度，确保空气通畅【5】;（3）扫描后密切关注迟发不良反应，要求停留半小时，告知患者可能发生的迟发不良反应，同时告知发生后处理措施;告知患者检查后多饮水，可尽快排除造影剂，降低不利影响。

本次研究中观察组分析不良反应发生情况制定预防和护理措施，结果显示，表明相比于对照组，观察组不良反应发生率显著降低（P<0.05），说明采取有效的预防和护理措施，可控制碘造影剂相关不良反应发生情况。

综上可知，针对CT增强扫描过程中碘造影剂不良反应情况进行分析研究，制定预防及护理预案，有助于控制不良反应发生，提升检查安全性，应用价值显著值得重视。

参考文献：

[1]顾树江，张春铭.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值分析[J].智慧健康，2018，4（33）：12-13.

[2]吕磊，陈巧艳.生化检验项目在肝硬化疾病断中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，000（006）：117-117.

[3]栾晓丽.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：130+132.

[4]郭俊兰，包·巴音其其格.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].中医临床研究，2016，v.8（03）：38-39.

[5]陈永辉，陈洪东.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值[J].首都食品与医药，2017，024（008）：P.134-135.

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