门诊老年患者就诊绿色通道的运行机制及改进策略

陈保红

摘要：为给老年患者提供优先、快速、有序、安全、畅通的诊疗服务，我院门诊开通了老年患者就诊绿色通道，制定了老年患者就诊绿色通道服务规范及服务流程，实施各种便民措施方便老年患者就诊，大大提升了老年患者看病就诊的获得感、满足感、安全感。下一步，将进一步优化医院信息系统，全面启动“智慧助老”，让身处“数字化时代”的老年患者看病就诊变得越来越便捷、越来越舒心。

关键词：门急诊老年患者;就诊;绿色通道

一、老年人口现状

随着社会经济的快速发展和现代医学水平的不断进步，使我国人民的生活水平不断提高，老年人的平均寿命有了很大的提高，导致我国老年人口比例不断上升，造成日趋严峻的人口老龄化问题。

据统计，截止2020年11月1日零时，我国60岁及以上人口为264018766人，占18.70%，其中65岁及以上人口为190635280人，占13.50%。与2010年第六次全国人口普查相比， 60岁及以上人口的比重上升5.44个百分点，65岁及以上人口的比重上升4.63个百分点[1]。截止2020年11月1日零时，漯河市常住人口为2367490人，60岁及以上人口为497782人，占21.03%，其中65岁及以上人口为 378684人，占16%。与2010年第六次全国人口普查相比， 60岁及以上人口的比重上升6.98个百分点，65岁及以上人口的比重上升6.63个百分点，老年人的比例高于全国水平[2]。

二、医院门诊老年患者就诊绿色通道运行现状

漯河医学高等专科学校第二附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级综合医院，我院的骨科技术力量雄厚，采用微创手术、骨水泥固定术治疗老年骨质疏松引发的髋部、腰部骨折疗效显著。神经内科、心血管内科技术精湛，经验丰富，卒中中心已通过省卫健委验收，胸痛中心能熟练开展包括急诊患者在内的冠心病介入治疗。内科门诊年门诊量达10万人次以上，其中60岁以上的患者约占60%以上，80岁以上的患者约占15%左右。

作为区域慢性病定点医院，为了给全市老年患者提供优先、快速、有序、安全、畅通的诊疗服务，我院在门诊开通了老年患者就诊绿色通道，制定了老年患者就诊绿色通道服务规范及服务流程，在门诊导医台设立“老年患者就诊服务处”，负责为就诊老年患者提供接待咨询、预约就诊、就诊指南、转诊服务等。

（一）老年患者到门诊咨询台“老年患者就诊服务处”，工作人员凭相关证件（身份证、医保卡、老年证）核实身份信息。年龄在80周岁及以上老人进入绿色通道，发放“优先就诊”卡，凭卡享有优先办卡、挂号、诊疗、取药等服务。60周岁及以上无家属陪同、行动不便需要帮助的老年患者由志愿者陪同办卡、就诊、检查、取药、办理住院手续。

（二）在整个就诊流程包括挂号、收费、取药、医保报销、入（出）院办理等窗口均设立“老年患者优先”就诊窗口，落实相关老年医疗服务优惠政策。

（三）内科诊区开设“老年病门诊”，由专家长期坐诊，为老年患者开展综合诊疗。门诊内科各诊室均放有高血压、脑卒中、糖尿病、心肌梗塞、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松等常见老年病的健康教育手册方便医生对患者进行健康宣教。

（四）积极开展医养结合工作。

医院与“万安老年养老院”建立了医联体双向转诊协议合作机制，实现了急诊救护等信息的快速对接，保障老年患者就诊的一站式服务。养老院的老人可迅速通过双向转诊绿色通道到我院办理住院治疗，需要康复期护理、稳定期生活照料的老年患者我们则及时转诊至养老院或社区。医院每月派医护人员到万安老年养老院对工作人员进行专业照护知识培训，为200多名老人进行健康宣教;派内科专家医师每周一天到养老院进行查房，并与养老院实现了远程心电会诊。

（五）门诊大厅咨询服务处配备二十余部舒适的轮椅和一部平车供患者免费使用，在门诊大门入口处和住院楼大门外还配备有共享轮椅供随时取用。门诊一楼大厅放置血压自动测量仪和身高体重体脂指数监测仪。“老年患者就诊服务处”放置各种常见疾病的健康教育宣传资料供患者及家屬随时取阅。门诊各楼层均配有便于老年患者体息的座椅，各楼层均设置有无障碍卫生间以满足老年患者需求。

（六）门诊一楼大厅设置有“简易门诊”，配备有高年资医生免挂号费为老年患者病患者开具检验、检查单和药品，极大地方便了患有慢性病的老年患者就诊。

老年患者就诊绿色通道的开通，使老年患者的就诊得到了有效帮助，大大提升了老年患者看病就诊的获得感、满足感、安全感。

三、改进策略

（一）进一步优化医院信息系统，全面启动“智慧助老”。老年患者持身份证就诊时，可以通过信息系统自动判断年龄，为80岁老年患者设置优先就诊程序，使分诊系统和药房系统自动联动，让老年患者享受优先渠道，缩短等候时间，让身处“数字化时代”的老年患者看病就诊变得越来越便捷、越来越舒心。

（二）开展延伸服务，为老年门诊患者建立诊疗档案，由工作人员定期进行电话回访，对本人及家属进行健康知识及合理用药知识宣教，确保老年患者居家治疗及用药安全。

参考文献：

[1]国家统计局、国务院第七次全国人口普查领导小组办公室 第七次全国人口普查公报（第五号）--人口年龄构成情况 2021年5月11日

[2]漯河市统计局、漯河市第七次全国人口普查领导小组办公室 漯河市第七次全国人口普查公报 2021年6月3日