基层医院档案管理存在的问题及对策

安春

摘 要：进入信息时代，基层医院的各种资料需要得到全面的收集整理，不然面对庞大的病人及其医护人员的信息，如果管理不善，会给基层医院医疗护理及管理工作带来混乱。目前，基层医院档案管理存在一些问题，需要采取有效对策，认真加以解决。

关键词：档案管理;基层医院;问题;对策

档案管理是基层医院管理的重要组成部分，是提高基层医院医疗水平和管理效率的重要基础条件。但随着时代的发展和医疗事业的不断进步，基层医院档案管理面临一些突出的问题，直接影响了基层医院医疗护理事业的正常发展，亟需采取有效对策，及时加以解决。

1 当前基层医院档案管理工作中存在的主要问题

1.1 基层医院管理档案的意识不强

如今基层医院大都在追求自身的发展壮大，偏重于医疗设备的引进和医疗技术的提高，忽视了对于医院档案管理工作。由于管理机制方面不如及医护工作受到重视，因此，档案管理跟不上医疗护理工作发展的脚步，不能正常开展，工作中面临的很多问题不能及时得到解决。

1.2 基层医院档案管理制度不健全

相对来说，基层医院档案管理制度建设重视不够，一个重要的表现，是将档案存放在多个部门。要是有哪个医护人员要查用档案资料，会非常不便。如果将所有的档案归于一个部门管，那么查用档案材料就会非常方便。另外，一些基层医院的档案管理人员不熟悉档案管理业务，在管理档案过程中难免出现这样或那样的问题。

1.3 档案管理信息化进展过于缓慢

很多基层医院档案管理没有实现信息化，还停留在传统管理模式。由于一些医疗器械和医疗方法紧跟着信息化，档案管理不能适应医院医疗护理工作对档案服务的需要。信息化技术可以实现医院档案的有序编排与整合，能够保证快速有效地寻找到对应的档案，提高管理利用效率，且医院档案经过加密保护和备份处理，安全性和有效性均得到保障，具有极为显著的应用价值，亟需加强。

1.4 过度重视档案保管，轻视档案利用

医院档案管理工作包含保管和利用两项主要工作内容，仅仅做好档案管理工作会直接造成大量的医院档案处于封闭环境，很少发挥其利用价值。这类问题发生的主要原因，是医院领导及档案管理人员未能正确意识到档案的利用价值，医院档案的開发利用手段较为单一、局限性大，应尽快加以改变。

1.5 档案管理人员专业素质不达标

一些档案管理人员没有充分认识到医院档案管理的重要性，缺乏专业的档案管理手段。多数档案管理人员认为医院的核心工作是临床治疗，各类档案管理属于基础工作，基本不会被有关领导和部门重视。档案管理工作人员多由其他部门人员转岗而来，缺乏系统性的档案管理知识学习，不了解医院档案管理相关法律法规和技术手段等，综合素质相对较差，直接影响档案管理工作的开展效果。

2 解决基层医院档案管理存在问题的对策

2.1 提高对基层医院档案工作重要性的认识

医院领导对档案管理工作的重视情况直接关系到医院档案管理工作的正常开展。想要从根本上解决基层医院档案管理存在的问题，就需要将医院档案管理工作纳入医院管理的重要内容，与医院业务建设发展摆到同等地位，倾斜更多的人力、物力、财力于档案管理工作中。基层医院应加强对档案管理工作的直接领导，及时研究解决档案管理工作中面临的实际困难和问题。自上而下的对档案管理的重视，能显著增强医院全体工作人员对档案管理工作的认可度和重视度，有助于医院档案管理工作的有序推进。

2.2 进一步理顺基层医院档案管理体制机制

基层医院档案管理的一个重要问题，就是档案管理的体制机制不顺畅。想要从根本解决此问题，就必须重视理顺档案管理体制机制。理顺档案管理体制机制，有助于增强医护人员的档案管理意识，形成不同部门之间良好的档案管理工作协调关系。应加强对基层医院档案管理体制机制的贯彻落实和宣传，让每个员工都对档案管理工作重视起来。还应建立健全档案管理规章制度，将体制机制制度化，让每个员工熟记并执行制度，并可以根据情况的发展变化修改完善，确保基层医院档案管理工作的正常秩序。与此同时，应明确档案管理工作人员的职能，促使档案管理工作的各个环节有序进行。从事档案管理工作的员工离职时，新员工也可以根据岗位职能明确自身的工作内容，在相关人员的监督下顺利完成档案管理工作的交接，减少医院档案管理责任问题的发生。档案管理人员应对医院档案定期进行整理，清除没有利用价值的档案，提醒归还已经借出但尚未归还的档案，未能如期归还的要注明原因，为医院档案管理工作的有序进行提供保障，防止档案遗失。

2.3 积极推进基层医院档案管理信息化

增强员工们的档案管理制度的意识，那么接下来便是要着手建立起档案管理新方法的问题。前面谈到，如今社会进入到信息时代，而其档案管理也应充分采用网络信息技术来进行。应配备扫描仪、打印机、计算机管理系统等，如将病历档案等进行统一的录入、管理、编号，建设统一的数据库及管理利用平台，充分发挥各种软硬件设施设备的作用，实现医院档案信息的归档、整理、编目、存储、管理、检索、借阅等的信息化管理，加强安全管理，提高管理效率。

2.4 加强基层医院档案管理硬件建设

在信息化技术快速发展的背景下，应做好医院档案管理工作的硬件建设，购置管理设备保证档案管理信息化的需要。医院内需要确定一个库房用于医院档案管理，并配置空调、除湿器、档案架等，增设防火、防盗系统，有效解决传统管理手段存储能力有限、管理压力大、利用率低等相关问题，提升医院档案资源的利用率，满足医疗需求、培训及科研需求。

2.5 提升医院档案管理工作人员的综合素质

就目前医院档案管理工作人员存在的专业素质不达标问题，需确定医院档案管理工作人员筛选标准和培训计划，确保每一位从事医院档案管理工作的人员都具备基本的档案管理能力，并在日常培训中得到综合素质的提升。筛查标准有对医院档案管理重要性的认识情况、对医院档案管理技术手段的了解情况等。培训内容应以档案管理工作的重要意义、医院档案管理工作的技术与手段、其他医院档案管理工作实例等为主。医院也应与其他医院积极沟通，创造交流学习的机会，互相借鉴医院档案管理的方式方法，汲取经验，取长补短。医院档案管理工作人员自身也要在充分认识档案管理工作重要性的基础上，对自身档案管理水平作出正确评估，从而利用自己的空余时间积极学习档案管理的相关知识，不断提高业务工作技能，以强烈的工作责任感和高水平的档案管理技能投入到工作中，在提升自身综合能力的同时，为基层医院档案管理工作迈上新台阶做出新贡献。

综上所述，我们应充分认识基层医院档案管理工作中存在的突出问题，采取提高对档案工作重要性的认识、理顺档案管理体制机制、推进档案管理信息化等有效对策，及时加以解决。

参考文献：

[1]曹丽华.基层医院病历档案管理存在问题及对策[J].档案与建设，2015（9）：87—88.

[2]冯秀芳.基层医院档案管理存在的问题及对策[J].江苏卫生事业管理，2007，18（5）：75.

[3]李红梅.当前基层医院档案管理存在的问题及对策[J].黑龙江史志，2014（15）：99—99.

[4]衡明慧.基层医院档案管理存在问题及对策[J].档案管理，2012（6）：92.

[5]赵蕾蕾.当前基层医院档案管理存在问题及对策[J].健康必读（中旬刊），2012，11（5）：469—469.

[6]陈家义.基层医院人事档案管理存在的问题及对策[J].现代医院，2012，12（2）：128—129.

[7]赵蕾蕾.当前基层医院档案管理存在问题及对策[J].健康必读（中旬刊），2012，11（5）：469—469.

[8]蒋芳美.小议公立医院医疗档案管理现状与对策[J].企业导报，2014（6）：198—198，71.

（作者单位：吉林省和龙市光明社区卫生服务中心）