一站式产前筛查护理服务模式在产科门诊中的应用

李小燕 袁敏茵 林秀霞 谢春霞

【摘要】目的：观察分析一站式产前筛查护理服务模式在产科门诊中的应用价值。方法：选取了本院于2019年1月至2019年8月接受产前筛查的孕妇48例，作为本次的观察研究对象。随机将48例产妇分为对照组（n=24）和观察组（n=24），对照组实施常规的产前筛查护理模式，观察组给予一站式产前筛查的护理模式开展服务。对两组孕妇满意度调查结果；两组产妇健康知识、行为调查结果；以及两组等候就诊时间进行比较。结果：产妇护理满意度：观察组显著高于对照组；观察组在术中配合、合理饮食、母乳喂养、相关知识掌握调查结果中，掌握相关健康知识、行为的孕妇均多于对照组孕妇；且整体就诊效率中观察组效率要高于对照组；有统计学意义（P<0.05）。结论：在产前门诊中使用一站式产前筛查护理的手段能够有效缩短孕妇检查前等待时间，提升孕妇对相关健康知识的了解，提高孕妇术中配合度等，提高孕妇满意度，值得临床推广应用。

【关键词】一站式产前筛查护理；服务模式；产科门诊；具体应用

中图分类号：R473.71

文献标识码：A

文章编号：2096-5249（2021）02-0109-02

产前筛查是一项对新生儿发病几率进行检查的检查方式，其检查方式简单便捷且无创。产前筛查可针对一些高发疾病、遗传性疾病及具有出生缺陷风险较高的人群进行判断，例如唐氏综合征、无脑儿等先天性疾病[ 1 - 2 ]。一站式产前筛查护理是一种较为新兴的优质护理模式，提倡人性化护理，优化医疗资源的分配，提高医院优质的护理模式[3]。本文对48例于我院接受产前筛查的孕妇进行不同的护理模式，并吸收借鉴优秀的护理经验，为我院一站式产前筛查护理探究更为高效、快捷、人性化的护理模式，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院于2019年1月至2019年8月接受产前筛查的孕妇48例，作为本次的观察研究对象，根据孕妇入院的先后顺序将其随机分配为对照组和观察组。观察组产妇的年龄在18～35岁，其平均年龄为（28.77±6.45）岁，孕周6～37周，平均孕周（16.54±13.33）周，初产妇13例，经孕妇11例；对照组：年龄为19～35岁，平均年龄为（28.21±6.32）岁，孕周6～36周，平均孕周（15.23±15.11）周，初产妇12例，经孕妇12例；两组患者的基本情况无较大差别，（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）年龄均在18岁至35岁之间；（2）产科首诊经B超确诊为单胎妊娠且胎儿发育正常者；（3）孕妇及家属均知晓本次研究，且自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）有家族遗传病史，如：家族型肥胖；（2）合并心、脑、肝、肾等重要脏器功能性疾病；（3）存在精神失常、认识功能障碍、语言无法沟通者；（4）胎儿畸形，有过习惯性流产、死胎、子痫前期等异常产科病史者；（5）拒绝参与本次研究者。

1.3 方法

对照组：常规产科产前护理模式，即：指导孕妇挂号就诊、交费、开取单据，抽血等一系列检查。

观察组：常规产科护理基础上实施一站式产前筛查护理模式[4-5]，即：（1）开设产科门诊专科科室，高峰期和空闲时间段，对诊室进行功能划分[4]。（2）导诊服务：解答患者疑难，指导其正确就医、交费，针对行动不便患者，加以关注陪护；门诊大厅设立醒目标识、医生简介，提供健康教育处方，为患者创造一个舒适且温馨的就医环境；保证大厅就诊秩序和环境整洁，及时打扫、消毒；指导患者用药剂量、次数和注意事项。（3）在诊断科室配备专业护士3到4名，对护士进行分工安排，专职负责患者信息收集、挂号和化验单、抽血等工作，合理进行分工，提高护士的工作效率；（4）知识宣教：产妇就诊时发放健康宣传手册，并定期回访，针对性、系统性开展产前教育，让产妇充分了解备孕知识、产前筛查作用；（5）在孕婦预约检查成功后，派专门护士对该产妇进行产前的筛查护理，护理人员需根据患者的入院时间进行合理分配。在产妇顺利就诊后，护理人员要对患者的基本情况进行了解，记录档案，挂号，开单，另外一名护士进行抽血，在进行抽血过程中需要确保无菌操作。穿刺后按压十分钟，一周后对患者的检查报告核查无误后签字，并对病理标本进行整理。（6）抽血后，将血液样本以及孕妇化验单统一放置，进行详确登记。核实后，由专人负责进行检验。进行检验过程中，要由双人确保检验过程无误，检验结果准确，并签字确认。（7）产前筛查中共包含三类检查项目，分别是21三体高危，18三体高危和神经管畸形，同时需要跟踪检查新生儿出生后的异常情况。

1.4 观察指标

（1）满意度评分：患者出院时，通过书面调查形式对患者护理满意度进行评定，百分制，分数大于85分，为非常满意；60～84分，为一般满意；59分及以下，为不满意。

（2）两组产妇健康知识、行为调查结果进行对比，包含疾病知识掌握、术中配合、合理饮食、母乳喂养。

（3）两组等候就诊时间进行比较，包含核实身份时间、挂号开单时间、抽血时间以及总时间。

（4）调查结果均采用问卷调查，在孕妇进行检查结束后，对项调查内容进行书面填写，抽取有效问卷调查进行分析。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

观察组孕妇护理满意度明显高于对照组孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组孕妇健康知识、行为调查结果对比

观察组在疾病知识掌握、术中配合、合理饮食、母乳喂养调查结果中，掌握相关健康知识、行为的产妇均多于对照组孕妇，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组等候就诊时间进行比较

观察组孕妇在就诊时间中核实身份时间、挂号开单时间、抽血时间以及总时长少于对照组，有意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

一站式产前筛查护理模式正是受该环境的影响而形成的全新的护理体系。预防新生儿的出生缺陷是该护理模式的重点，人口的优生和人口素质问题是该护理模式的发展方向和发展核心。对产前筛查护理模式进行讨论分析。产前筛查其项目和方法不同，主要的筛查项目包含：唐氏综合征一期、二期检查；生化筛查；针对妊娠早期女性筛查项目；无创基因检测等[6]。产前筛查项目以及过程对于孕妇来说相对比较繁琐，且由于孕妇身体状态，应当实施更为科学的护理方式，提升孕妇在产前筛查过程中的舒适度。

本次研究中，通过合理配置護理人员工作，对不同时间段的就诊情况进行针对的安排，有效提升护理服务的高效性，减少孕妇在等候检查过程中，由于等候时间过长，产生疲劳或不良的情绪反应[7]。本次研究过程中，观察组孕妇在就诊时间中核实身份时间、挂号开单时间、抽血时间以及总时间均少于对照组产妇所用时间，（P<0.05）。通过对产前筛查护理服务的流程进行整合，产科门诊的医师、护理人员以及孕妇，均能有较好的体验，合理的流程设置、人员分工，医护人员能够明确自己的职责，保证工作质量，提高服务效率，孕妇在检查过程中也能提高对医院服务的满意程度，本次研究中，观察组孕妇满意度为91.66%，对照组孕妇满意度为75%；观察组显著高于对照组，（P<0.05）。通过对医疗资源进行科学合理的利用，一方面能够为孕妇提供更为优质的服务，另外一方面能够对护士的主动服务意识与专业技能得到更多的培养，从而提高护理人员的护理水平和身为医护人员的基本素质，进而提升产前筛查的整体护理效果。通过对孕妇进行产前检查相关知识的宣传，能够有效的提升孕妇对相关知识的认识和了解，更愿意参与产前检查，提高检查率和配合程度，以及孕妇在孕期的科学生活等内容知识的了解，本次研究结果显示，观察组在疾病知识掌握、术中配合、合理饮食、母乳喂养调查结果中，掌握相关健康知识、行为的孕妇均多于对照组孕妇，（P<0.05）[8]。一站式服务中心不仅能够为患者及其家属提供便捷的就诊服务，协调医生和患者之间的关系，提高患者满意率，还能够更好的解决患者“看病难”问题，真正的将医院的社会影响力和作用发挥到极致，是门诊开展优质护理服务的良好载体。

综上所述，在产科门诊中应用一站式产前筛查的护理手段具有较好的应用效果，患者对此满意度较高，能够提升医患关系，值得推广应用。

参考文献

[1] 罗靖.一站式产前筛查护理服务模式在产科门诊中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（7）：78，82.

[2] 张海霞，李小嫩，张海燕.一站式免费产前筛查护理服务模式在产科门诊中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（17）：150-151.

[3] 肖超群，贾蓓，朱嘉钰，吴小丽，杨土银，李思思，冯晓兰，张军.产科门诊实施一站式免费产前筛查护理服务模式应用研究[J].护理学报，2013，（20）：17-19.

[4] 李汶霏.分析产前检查及护理干预在孕产妇健康管理中的重要意义[J].吉林医学，2020，41（1）：246-247.

[5] 韩秀娟，林雪，李玉兰.二位一体护理干预模式提高孕妇产前筛查依从性效果观察[J].齐鲁护理杂志，2019（15）：70-72.

[6] 许遵鹏，李蓓，孙茜.早孕期唐氏综合征和18-三体综合征一站式产前筛查的结果分析[J].国际检验医学杂志，2019，40（20）： 2494-2498.

[7] 田艳.门诊一站式服务中心优质护理模式的应用价值[J].医学信息，2019，32（z2）：294-295

[8] 浦慧萍，沈维燕，王莉华.优质护理在门诊一站式服务中的应用与效果[J].中国社区医师，2017，（27）：142-143.