改良中医外治法联合浆乳方内服治疗浆细胞性乳腺炎xx例临床观察

何丹丹

摘要：目的：分析在漿细胞性乳腺炎患者的临床治疗当中，将浆乳方与改良中医外治法进行联合应用的效果。方法：纳入我院2020年1月至2021年2月期间收治的62例浆细胞性乳腺炎患者进行分析，将入组对象随机均分成参照组（n=31）及研究组（n=31），给予参照组患者浆乳方内服治疗，而研究组对象则同时接受改良中医外治法进行联合治疗，观察两组患者接受不同方案治疗后的具体疗效和治疗前后的生活质量。结果：研究组患者接受治疗后的整体治疗有效率高于参照组，且治疗后的QOL分值高于参照组，数据比较后差异较为明显（P<0.05）。结论：针对患有浆细胞性乳腺炎的患者，同时应用浆乳方内服与改良中医外治法的效果较好，该方案可行性较强。

关键词：浆细胞性乳腺炎;浆乳方;中医外治法;效果;生活质量

在女性群体当中，乳腺炎是一种较为常见的炎症类疾病，且浆细胞性乳腺炎患者并不鲜见，这种疾病也被称为乳腺导管扩张症[1]。浆细胞性乳腺炎患者多为中青年女性，且与一般类型乳腺炎患者相比，这类患者的治疗难度也会更大[2]。如果患者无法接受有效的治疗，病情会不断加重，这会导致患者的生活质量出现明显下降，且治疗周期可能会较长[3]。本次研究针对浆细胞性乳腺炎患者选择两种类型治疗方案，现进行如下分析：

1 资料与方法

1.1患者资料

从我院乳腺外科2020年1月至2021年2月期间接诊的乳腺炎患者中抽取62例浆细胞性乳腺炎患者进行分析，按照随机数字表法，将入组对象均分成参照组（n=31）及研究组（n=31），参照组患者的年龄为26～49岁，病程为1个月～2年，单侧病变患者为17例，双侧病变为14例;研究组患者年龄为25～47岁，病程为2个月～2年，单侧发病18例，双侧发病对象13例，两组患者的基础资料进行比较后无统计学差异存在（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

参照组患者入院后需接受浆乳方内服治疗，方剂组成为栀子9g、丹皮9g、黄芩12g、青皮12g、虎杖12g、郁金12g、柴胡12g、皂角刺15g、赤芍15g、莪术15g、蒲公英15g、白花蛇舌草15g、王不留行15g。将方剂用水煎煮后取汁400ml，患者每日早晚各服用1次，每次服用200ml，需要接受4周治疗。

研究组患者则需在参照组治疗方案的基础上，同时接受改良中医外治法进行治疗。对于初期出现乳房红肿、热痛的患者，医生需要对患者的乳房进行消毒，并用水调散，对患者的病灶组织皮肤进行外敷处理。对于病情发展至肿块期的患者，可以将水与香油混合、调散，对乳房病变部位进行外敷。对于成脓期的患者，应当及时将脓肿腔切开，并且选择挂线法，将患者病变部位的脓液排空，之后选择祛腐生肌膏进行外敷，定时为患者换药。等到患者病变部位的腐肉组织完全脱落之后，再选择药物进行外敷，巩固治疗效果，患者治疗周期同样为4周。

1.3研究指标

对两组患者接受不同方案治疗后的效果进行比较，结合患者治疗后症状的好转情况将疗效分成无效、改善与痊愈。无效：患者接受治疗后的症状未见任何好转，患者乳房瘘管未出现减少，少数患者情况加重;改善：患者的个人症状未见进展，但乳房瘘管未完全愈合;痊愈：患者的主要症状消失，乳房瘘管完全愈合，患者体征恢复正常。

选择QOL量表对两组患者接受不同方式治疗前后的生活质量进行观察，量表内容包括患者的生理功能、心理功能与社会功能等，总分值为100分，患者得分越高，表示生活质量越高。

1.4统计学处理

将相关数据代入SPSS23.0软件包进行处理，卡方x2用于计数资料检验，t检验计量资料，P<0.05即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者疗效

2.2 两组生活质量

3 讨论

浆细胞性乳腺炎是目前较为常见的一种良性乳腺炎症疾病，患者患病的原因主要是乳腺导管出现了堵塞或者乳腺组织受到了激素的刺激等[4]。浆细胞性乳腺炎患者可能会出现乳头畸形或者发育异常的情况，这会导致患者的乳腺导管出现扩张[5]。对于浆细胞性乳腺炎患者的临床治疗，大多会选择常规的抗感染处理等，但很多患者的治疗效果难以达到预期目标。

在中医研究中，浆细胞性乳腺炎患者的发病与肝、胃存在密切联系，患者的病机多为肝胃郁热、乳络失于畅通等。浆乳方是治疗这类患者的常用方剂，方剂当中的药物存在清热疏肝与散结活血的效果，也有疏肝理气、散积化瘀的功效。我院针对浆细胞性乳腺炎患者的治疗，在将乳房内服的基础上加入改良中医外治法，医生会对患者的病变组织进行清创，并联合腺体内的移位、整形等方式，将病变问题一次解决。这种中医外治法可以加速患者病变组织的脱落，并且加速新生组织的生长速度，从而加快患者的康复进程。

参考文献：

[1]于淼，裴晓华，万华，吴雪卿.改良中医外治法联合浆乳方内服治疗浆细胞性乳腺炎119例临床观察[J].中国临床医生杂志，2021，49（06）：748-750.

[2]李楠.浆乳方联合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的疗效观察[J].中外女性健康研究，2019（21）：97+136.

[3]何柳，廖明娟，蔡彦韬，朱晨芳.浆乳方联合乳房成形术及持续负压灌洗技术治疗难治性浆细胞性乳腺炎[J].组织工程与重建外科杂志，2019，15（03）：171-175.

[4]杨敏，李妹.浆乳方与手术联合治疗浆细胞性乳腺炎效果分析[J].中外女性健康研究，2019（09）：80+94.

[5]李玉凤.异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗菌药物治疗浆细胞性乳腺炎的效果观察[J].中国民康医学，2019，31（05）：63-64.