观察七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用

齐文举

【摘要】目的：对接受小儿手术治疗的患儿采用七氟醚进行麻醉，探讨其具体的临床效果以及应用价值。方法：选取我院2017 年 12 月至 2019 年 12 月小儿手术治疗的 100 例患儿按照数字随机的方式均分为研究组和对照组，其中研究组给予七氟醚的麻醉方式，对照组患儿给予氯胺酮肌肉注射的麻醉方式。观察并记录两组具体的麻醉应用效果，各时间段心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化及不良反应发生情况。结果：研究组患儿的麻醉诱导时间、疼痛消失时间以及患儿苏醒时间结果优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿中，其心率在诱导和气管插管后的数据显著低于对照组，而其脉搏血氧饱和度情况在诱导时数据低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。除此以外，两组患儿在其他时间段的心率以及脉搏血氧饱和度数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。对两组患儿的不良反应发生情况进行观察，研究组患儿的不良反应发生率为8.0 %，对照组为20.0 %，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿手术中采用七氟醚进行麻醉十分有效，不仅能够在短时间内发挥效力，而且患儿无痛苦、无创伤，且容易控制其麻醉程度，值得临床推广。

【关键词】七氟醚；小儿手术；麻醉效果

【中图分类号】R641.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0053-02

一般来说，小儿患儿对注射十分害怕，且对于小儿患儿实施麻醉时，很难从患儿的静脉进行注射，与此同时，对患儿的麻醉诱导以及患儿气道的管控都有较大的难度。手术结束后，很多患儿需要较长的时间才会完全苏醒，这就导致他们会出现一定的过度兴奋等问题[1]。

到现在为止，在针对小儿手术中，我国采取的麻醉方式大多都为氯胺酮肌肉注射的方式，该方式虽然简单便于操作，不过，这一麻醉方式需要对患儿进行静脉穿刺，但是由于患儿发育不成熟，静脉不明显，因此难以找到准确点，往往需要多次穿刺，使得患儿难以忍受。不仅如此，这一方式会对患儿的坐骨神经产生一定的负面影响，引起各种不良反应的发生[2]。基于此，本文展开了回顾性研究，探究了七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2017年12月至2019年12月小儿手术治疗的100例患儿按照数字随机的方式均分为研究组和对照组。研究组男患儿24例，女患儿26例，年龄1～7（4.2±1.5）岁；对照组男患儿25例，女患儿25例，年龄2～7（4.1±1.4）岁。两组患儿年龄、性别等一般资料均无明显差距（P>0.05），具有可比性。患儿所进行的手术中，存在有21例患儿为扁桃体摘除手术、17例为疝气修补手术、28例为斜视矫正手术、15例包皮包茎手术以及19例腹部手术。本次参与研究实验的所有相关研究人员均充分知悉本次实验参与研究的情况。

纳入标准：（1）所有患儿均为小儿患儿，且经过诊断全部符合手术要求标准。

排除标准：（1）本次研究患儿无精神方面障礙；（2）患儿无伴有癫痫病症情况；（3）患儿肝肾功能良好，不存在功能不全问题；（4）患儿不存在有呼吸系统相关病症等相关情况。

1.2 方法

注意，在手术开始前，患儿均需要遵守禁饮禁食等要求。

对照组患儿采用肌肉注射氯胺酮（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H50021105）每千克4毫克至5毫克，并对患儿采用面罩密闭吸氧，吸氧量为2 L/min。等到患儿的睫毛反射情况消失后，就可以对患儿进行静脉注射，其注射内容为0.1 mg/kg的咪达唑仑以及0.1 mg/kg的阿托品。在手术的过程中，医护人员需要对患儿的躯体运动情况以及心理情况进行观察，若其比麻醉诱导前增加了20 %时，就需要对患儿再增加使用一次每千克1毫克至2毫克的氯胺酮，一直使用到手术结束[3]。

研究组患儿在麻醉前不采用其他药品。

手术开始后，对患儿进行面罩吸入七氟醚吸入麻醉剂（北京麦瑞博生物科技有限公司，CAS号701232-20-4），该药品的吸入浓度为0.5 %，每呼吸两次至三次，其增加1.0 %～0.2 %的药品，一直增加到3.0 %～5.0 %，一直到患儿的睫毛反射情况消失，最大的呼吸浓度不能超过8.0 %。在手术的麻醉过程中，医护人员还需要对患儿的生命体征情况进行密切观察，然后根据患儿的情况调整其吸入浓度。在对患儿进行缝皮时，即可将吸入浓度调整至2 %～3 %，每过30秒呼唤一次患儿。如果呼唤患儿，患儿不睁眼，那么此时表明患儿失去意识，当患儿入睡后对其进行继续吸入，紧贴面罩于患儿的面部，如果对患儿的睫毛进行刺激，发现其没有反射反应，则需要对患儿进行气管内插管。手术过程中，不需要对患儿采用其他镇静药，尽可能的少使用镇痛药，必要时可以对患儿辅助使用肌松药，手术结束后患儿即可停止吸入药品[4]。

1.3 观察指标

观察并记录两组的具体的麻醉应用效果，各时间段心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 21.0软件中，计数资料以率（%）表示，采用t检验；计量资料以（x±s）表示，采用χ2检验。当P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿麻醉效果对比

研究组患儿的麻醉诱导时间、疼痛消失时间以及患儿苏醒时间与对照组的数据相比较，研究组情况更佳，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿各时段心率、脉搏血氧饱和度各项指标情况对比

再者，研究组患儿中，其心率在诱导和气管插管后的数据显著低于对照组，而其脉搏血氧饱和度情况在诱导时数据低于对照组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。除此以外，两组患儿在其他时间段的心率以及脉搏血氧饱和度数据差异不具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

另外，分析不良反应情况可以发现，研究组患儿发生率为8.0 %，对照组为20.0 %，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

七氟醚又称氟甲基—六氟—异丙基烷，是一种无色的液体，该药物对于人体的呼吸道并无刺激性，且还有甜味，可挥发，与水不易相溶，且对人体的心血管抑制小，所以能够很快发挥效力，患儿苏醒也很快，术后患儿发生的不良反应少，该诱导剂十分安全有效[5-9]。本文的回顾性研究探究了七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用效果。

据本研究而言，研究组患儿的麻醉诱导时间、疼痛消失时间以及患儿苏醒时间与对照组的数据相比较，研究组情况更佳，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，研究组患儿中[10-13]，其心率在诱导和气管插管后的数据显著低于对照组，而其脉搏血氧饱和度情况在诱导时数据低于对照组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。除此以外，研究组患儿的不良反应发生率为8.0 %，对照组为20.0 %，观察组的安全性更高。

结果表明，在小儿手术中采用七氟醚进行麻醉十分有效，不仅能够在短时间内发挥效力，而且患儿无痛苦、无创伤，且容易控制其麻醉程度[14-16]，出现不良反应的情况也有了极大的改善，值得科学研究和临床推广。

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