酸蚀粘接剂对牙本质与玻璃陶瓷粘接界面 封闭性能影响分析

姚莹燕

摘 要：为分析酸蚀粘接剂对牙本质与玻璃陶瓷粘接界面封闭性能影响，以便为临床选择粘接材料提供参考，选取SinglebondTM Universal、Prime Bond NT、Clearfil SE Bond3种粘接剂粘接牙本质与玻璃陶瓷，形成粘接试件，然后分为即刻测试组、人工唾液组、细菌侵袭组等3种情况，进行银染测试，观测银染颗粒渗漏情况，计算纳米渗漏数值，以得出粘接界面封闭性能。结果表明：①即刻测试组，粘接界面封闭性彼此相差不大，都没有发生明显的渗漏情况; ②人工唾液组，纳米渗漏情况均有所增加，说明粘接界面封闭性均有所降低，其中SinglebondTM Universal粘接剂增加不显著;③细菌侵袭组，纳米渗漏情况增加较为明显，说明口腔中细菌的存在会影响牙本质与玻璃陶瓷粘接界面封闭性。封闭性综合排序：SinglebondTM Universal粘接剂>Prime Bond NT粘接剂>Clearfil SE Bond粘接剂。

关键词：酸蚀粘接剂;牙本质;玻璃陶瓷;粘接界面;封闭性能;影响分析

中图分类号：TQ437;TP212.2 文献标识码：A 文章编号：1001-5922（2021）09-0018-05

Analysis of the Effect of Acid Etching Adhesive on the Sealing Performance of the Bonding Interface Between Dentin and Glass Ceramic

Yao Yingyan

（The Children s Hospital Zhejiang University School of Medicine， Hangzhou 310000， China）

Abstract：In order to analyze the effect of acid etching adhesive on the sealing performance of the bonding interface between dentin and glass-ceramic， and to provide reference for clinical selection of bonding materials， three adhesives of SinglebondTM Universal， Prime Bond NT， and Clearfil SE Bond are selected for bonding Dentin and glass ceramics form a bonding test piece， which is then divided into three cases： immediate test group， artificial saliva group， and bacterial invasion group. Silver staining test is performed to observe the leakage of silver staining particles and calculate the nano leakage value to obtain the sealing performance of the bonding interface. The results showed that： ①In the immediate test group， there was no significant difference in the sealing of the adhesive interface， and there was no obvious leakage; ②In the artificial saliva group， the nano leakage increased， indicating that the sealing of the adhesive interface decreased， and the increase in SinglebondTM Universal adhesive is not significant; ③ In the bacterial invasion group， the nanoleakage increased significantly， indicating that the presence of bacteria in the oral cavity will affect the interface sealing between dentin and glass-ceramic. Comprehensive ranking of sealing： SinglebondTM Universal adhesive>Prime Bond NT adhesive>Clearfil SE Bond adhesive.

Key words：acid etching adhesive; dentin; glass ceramic; bonding interface; sealing performance; influence analysis

0 引言

從过去单一的较为粗粮的食物发展成了现在五花八门的丰富食品种类，使得人们获取的营养更为均衡，身体更为健康。然而，随着饮食结构的变化，口腔问题越来越严重，尤其是牙齿方面的问题，严重困扰着人们的正常生活[1]。为此，需要进行牙齿修复的人越来越多。牙齿修复最常见的手段之一就是通过粘接剂将玻璃陶瓷粘接到破损的牙本质上，以此形成保护层，延长原生牙齿的使用寿命，毕竟人的牙齿是不可再生的[2]。目前，牙本质与玻璃陶瓷粘接修复中一直致力研究的问题之一是如何提高粘接界面的封闭性能，这直接关系到牙齿的修复质量，一旦二者粘接面存在渗漏的问题，使得细菌在缝隙中繁殖，反而不利于原生牙齿的健康[3]。

关于牙本质与玻璃陶瓷粘接界面封闭性相关研究有很多。如，李苑，苏毅，江飞等人通过体外实验，与3种通用型粘接剂进行对比，研究了1种第7代新型通用型粘接剂粘接强度优势，为牙齿修复材料的选择提供了参考;郑媛媛，刘会梅，李艳萍等人分析开封时间对粘接剂粘接性能的影响，得出时间越长，微渗漏概率越高;华文兵，黄争美，王宁涛等人探究了不同树脂粘接剂与玻璃陶瓷的粘接强度，为临床粘接剂的选择提供了指导。

基于前人研究成果，本文分析酸蚀粘接剂对牙本质与玻璃陶瓷粘接界面封闭性能影响分析。研究以体外实验的形式进行，选择3种常见的酸蚀粘接剂，在不同工况下粘接离体牙本质与玻璃陶瓷，然后将其进行银染，最后利用显微镜观察银染面积，计算纳米渗漏值，确定粘接界面封闭性能。通过本研究以期为口腔临床治疗提供实验依据。

1 材料和方法

1.1 实验材料

本次牙本质与玻璃陶瓷粘接界面封闭性能的测试与分析中所选择的主要实验材料如表1所示[4]。

1.2 实验设备

实验进行所需要的主要机械设备如表2所示[5]。

1.3 实验方法

（1）样本牙的收集。首先是收集人体离体牙齿以作为样本[6]。样本牙收集标准如表3所示。

基于上述样本牙的收集标准，从某口腔医院牙科门诊就医的患者口中拔出的牙齿中选取9颗离体牙备用，然后利用无菌蒸馏水、生理盐水冲洗掉牙齿表面残余的污染物质，接着利用超声波清洗机、高速涡轮牙钻机等刮除牙齿上顽固的牙菌斑、牙结石等物质，最后再进行一次冲洗，并置于生理盐水当中，恒温水浴箱中4℃进行贮存，以待后续应用和分析[7]。需要注意的是：在样本牙贮存过程中，需要定期更换生理盐水，但是保存期不超过15d，15d内牙齿必须使用，否则牙齿将失去效用[8]。

（2）牙本质块的预备。在流动冷水进行降温的条件下，将9颗样本牙利用慢速切割机进行切割，去除掉牙釉质以及冠部少量牙本质并进行研磨，使得牙本质能够完全暴露，最后制成4mm×4mm×5mm的牙本质块[9]。此外，为预备出粘接面，还需要利用碳化硅砂纸在流水下打磨抛光表面30s，再在超声波清洗机中荡洗5min，最终浸泡于4℃的1%氯氨T溶液中等待备用[10]。

（3）玻璃陶瓷块的预备。将深圳爱尔创口腔技术有限公司提供的玻璃陶瓷利用慢速切割机切割成与牙本质块粘接面大小相同（4mm×4mm）的标准瓷块，切割数量也与牙本质块数量相同，然后同样利用碳化硅砂纸打磨粘接面30s，增加粘接面摩擦力，并进行超声波清洗荡洗，去除表面残余粉末物质，最后利用干燥机进行干燥处理，等待备用[11]。

（4）牙本质与玻璃陶瓷粘接试件制备。接着预备好的牙本质块和玻璃陶瓷块，将二者粘接到一起，制成粘接试件。具体过程如：首先将牙本质块从1%氯氨T溶液中取出，利用干燥机烘干，接着利用37%磷酸凝胶对牙本质块和玻璃陶瓷块的粘接面进行酸蚀，然后利用无菌蒸馏水进行冲洗后，冲洗干净后，烘干，并将3种粘接剂利用小毛刷依次涂布在牙本质块和玻璃陶瓷块的粘接面上，最后指压固定，利用光固化灯光固化20s，加速粘接剂凝结[12]。粘接后的试件用75%酒精棉球擦拭试件表面，去除粘接残余杂质，并利用超声清洗在生理盐水中清洗5min，最后置于臭氧灭菌柜中消毒灭菌2h，得到处理好的牙本质与玻璃陶瓷粘接试件[13]。

（5）实验分组。根据实验工况的不同，将牙本质与玻璃陶瓷粘接试件进行分组[14]。分组结果如表4所示。

（6）封闭性能观测。牙本质与玻璃陶瓷粘接界面封闭性能的观测过程如：

步驟1：取出3组牙本质与玻璃陶瓷粘接试件，在非粘接面涂上快干指甲油，防止其它界面受到影响。

步骤2：制备硝酸银溶液。将浓缩的硝酸银溶解到氢氧化铵溶液当中，比例为1∶1。

步骤3：3组牙本质与玻璃陶瓷粘接试件放入硝酸银溶液当中，避光保存24h。

步骤4：从硝酸银溶液当中取出试件，并利用蒸馏水清洗，清洗掉牙齿表面附着的硝酸银溶液残余，并干燥。

步骤5：将试件放入到显影液当中10h，再次进行清洗，并干燥。

步骤6：将试件放入到定影液当中5h，再次进行清洗，并干燥。

步骤7：将试件纵向切开，显露出粘接面的纵向面。

步骤8：利用显微镜观察粘接界面的银染颗粒渗入情况，并拍下照片，记录在案。

步骤9：将照片输入计算机当中，进行图像处理与分析。

步骤10：根据图像分析结果获取银染颗粒分布情况。

步骤11：计算污染面积与拍摄下来的整张图像面积之间的比值。

步骤12：根据面积比计算纳米渗漏的百分数，并进行统计学分析[15]。纳米渗漏数值计算公式如：

式中，p为纳米渗漏的百分数;k为分级数;m为银染颗粒的分布面积占整张图像面积比;k'为最高分级数;n为总样本数量。

步骤13：根据纳米渗漏的百分数划分牙本质与玻璃陶瓷粘接界面封闭性能等级，等级划分结果如表5所示。

步骤14：采用 SPSS21.0 统计软件进行数据的分析整理。

2 结果分析

利用扫描电子显微镜下放大倍观察不同工况下的牙本质与玻璃陶瓷粘接界面银染颗粒渗漏情况，并照相，得到如结果如图1～3所示。

利用图像分析软件量化分析图1～3中银染颗粒分布情况，并量化统计，然后计算纳米渗漏数值，最后进行统计分析。得到的结果如表6所示。

从表6可以得出如下结论：

（1）即刻测试组，粘接界面封闭性彼此相差不大，都没有发生明显的渗漏情况。

（2）人工唾液组，纳米渗漏情况均有所增加，说明粘接界面封闭性均有所降低，其中SinglebondTM Universal粘接剂增加不显著，说明SinglebondTM Universal粘接剂性能能抵抗人工唾液的影响，更适用人们口腔中牙齿的修复。

（3）细菌侵袭组，纳米渗漏情况增加较为明显，说明口腔中细菌的存在会影响牙本质与玻璃陶瓷粘接界面封闭性，其中Clearfil SE Bond应用下，粘接界面渗漏最为严重，封闭性最差。

总结上述分析，封闭性综合排序：SinglebondTM Universal粘接剂>Prime Bond NT粘接剂>Clearfil SE Bond粘接剂。

3 结语

综上所述，牙齿起到重要的咀嚼作用，其健康直接关系到人体健康状况。随着饮食结构的丰富，人们牙齿健康每况愈下，因此牙齿修复成为当下困扰人们的主要问题。基于上述背景，进行酸蚀粘接剂对牙本质与玻璃陶瓷粘接界面封闭性能影响分析研究。该研究经过分析，封闭性综合排序如：SinglebondTM Universal粘接剂>Prime Bond NT粘接剂>Clearfil SE Bond粘接剂，为给牙齿修复时材料选择提供了参考。

参考文献

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