冠脉CTA技术应用于冠心病诊断的意义评估

刘必林

摘要：目的：分析冠脉CTA技术实施后，对冠心病的诊断效果，评估该措施的实际应用价值。方法：2020年6月-2021年6月，选择我院100例冠心病患者，给予冠脉造影检测的患者设置为对照组，实施冠脉CTA技术检测的患者设成研究组。对比上述措施的临床效果。结果：与两组准确率、误诊率、漏诊率对比显示，研究组准确率略低于对照组，漏诊率、误诊率略高于对照组，但数据分析结果无对比意义（P>0.05）。结论：冠脉CTA技术具有较高的可行性，可以显著提升疾病诊断效果，可以为后续疾病治疗提供科学参考。

关键词：冠脉CTA技术;冠心病;应用价值

冠心病是临床多发、常见疾病类型，多发群体为吸烟者、糖尿病患者、高血压患者、中老年人、肥胖者，主要是因冠状动脉粥样硬化导致的疾病类型，患者发病后常见表现为突感心前区疼痛（压榨痛、发作性绞痛）[1]。出现以上疾病表现后若得不到及时、有效治疗会严重降低其生活质量，甚至直接对其生命健康产生威胁[2]。临床研究结果显示，疾病的早期诊断对后续治疗及恢复均具促进作用。本文主要是对100例冠心病患者进行分析，表明冠脉CTA技术可以有效提升疾病诊断准确率，具有较高的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以100例（2020年6月-2021年6月）冠心病为研究对象，根据检查措施，分为研究、对照两组。对照组：男、女分别30例、20例;病程1-6年，平均（3.49±0.34）年;平均年龄（56.49±1.59）岁（40岁-76岁）。研究组：男、女分别31例、19例;病程1-7年，平均（3.51±0.42）年;平均年龄（56.57±1.38）岁（41岁-75岁）。各组数据对比差距不大，P大于0.05。

纳入标准：（1）经临床诊断，入选者患者均确诊冠心病;（2）50例患者及家属均对本次研究试验知情，自愿配合，且临床资料完整。排除标准：（1）中途退出本次研究;（2）血液、自身免疫性疾病;（3）恶性肿瘤疾病;（4）依从性差;（5）心、肝、肾等脏器病变者。

1.2方法

研究组：给予患者冠状动脉CTA检查，在这个过程中，给予患者口服β受体阻滞剂（心得安（盐酸普萘洛尔片）：批准文号：国药准字H32020133;生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限公司;药品规格：10mg*100片）来控制心率。如果患者合并糖尿病，应在造影检查前48小时停止服用二甲双胍（批准文号：国药准字H20054790;商品规格： 0.25克*100片*1盒;生产企业：石家庄以岭药业股份有限公司）。检查前嘱空腹，口服酒石酸美托洛尔片（批准文号：国药准字H32025391;生产企业：阿斯利康制药有限公司;药品规格：25mg*20片）。向患者解释检查时注意事项，并帮助患者掌握呼吸和屏气方法。将350 mg/mL碘丙特造影剂注入患者肘静脉，冠状动脉CTA设备选择：飞利浦CT扫描，扫描后患者需休息15分钟，无症状后离开检查室。将扫描结果上传到数据库进行三维重建，并安排2-3名有经验的医生一起分析患者的血管状况。

对照组：冠状动脉造影，具体过程为：桡动脉选择性冠状动脉造影，多体位成像，结果由2-3名医师共同诊断。

1.3观察指标

分析两组患者漏诊率、误诊率、准确率。

1.4統计学分析

在SPSS26.0中输入所有样本资料，并进行统计学处理，计数资料检验方式为X2，表示形式为n%;计量资料检验方式、表示形式分别为T、（ ）：P<0.05代表数据差异有统计学价值，有分析价值;反之无分析价值。

2结果

两组患者漏诊率、误诊率、准确率差异分析结果显示：研究组准确率略低于对照组，漏诊率、误诊率略高于对照组，但数据分析结果无对比意义（P>0.05）。具体见表一：

3讨论

冠心病发病率较高，近年来受人口老龄化因素的影响，导致疾病发作率呈逐年增加的趋势增长，降低患者生活质量的同时，对其机体健康以及生命安全等均产生严重威胁[3]。临床研究结果显示，疾病发现越早，有效措施的落实越好、并发症发生率越低，患者生存质量越高。因此，早期诊断在疾病治疗及预后中具有促进作用。冠状动脉CT是一种无创检查技术，又称冠状动脉成像，其诊断准确性仅次于冠状动脉造影。该措施主要是通过静脉浅表注射增强剂，利用CT检查心脏冠状动脉，进而观察患者是否存在冠状动脉狭窄病变等状况，及时评估病变的位置、范围、严重程度等[4-5]。除此之外，冠状动脉CTA不需要动脉插管，检查后一般无并发症，检查过程方便快捷，非常适合于冠状动脉支架置入术、冠心病的筛查和冠心病诊断、搭桥手术后的回顾。相关学者表示，飞利浦CT扫描只花9-11秒就可产生清晰的冠状动脉图像和准确的诊断。冠状动脉CTA对动脉粥样硬化斑块钙化高度敏感，主要是因为钙盐在病人的血液由硬化斑块吸附或沉淀，形成钙化组织外层的斑块。研究显示，钙化病变容易引起冠状动脉夹层，通过运用该技术有利于钙化病变的早期治疗，防止疾病加重。同时，冠状动脉CTA技术还可以用于诊断冠状动脉开源异常、心肌桥问题，冠状动脉CTA技术可以有效避免误诊问题，防止错误治疗。

综上所述，冠状动脉CTA技术的实施临床价值较高，可以为疾病治疗及恢复创造更多的可能性。

参考文献：

[1]陈大有，杨茂生，刘凯莉，等. 心脏CT一站式检查结合CTA对冠心病的诊断价值[J]. 中国CT和MRI杂志，2020，18（4）： 58-59，63.

[2]刘鑫，杨林林，王一婧，等. 应用全模型迭代重建技术的低剂量冠脉CTA在疑似冠心病患者中诊断价值的初步研究[J]. 中国临床医学影像杂志，2020，31（4）：252-257.

[3]万振林. 冠心病患者诊断中采取CT血管造影技术（CTA）的检出率分析[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（9）：130-131.

[4]张尔娟. 研究冠脉CTA技术应用于冠心病诊断过程中的价值[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（8）：91-92.

[5]伊旭，刘沛国，韩燕，等. 冠状动脉CTA技术在诊断冠脉病变中的最新进展[J]. 中国医疗设备，2018，33（1）：116-119.