早期护理防范干预对腹腔镜直肠癌手术患者术后恢复及生存状况的影响

康西施

【摘 要】目的：分析早期护理防范干预对腹腔镜直肠癌手术患者术后恢复及生存状况的影响。方法：抽取64例于2019年10月至2020年12月期间我院收入的腹腔镜直肠癌手术，以随机双盲法分为观察组和对照组，每组均32例。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施早期护理防范干预。结果：观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、下床时间和住院时间，都短于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后的生活质量评分，都高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理防范干预能够促进腹腔镜直肠癌手术患者术后快速康复，从而显著提升患者的术后生存质量。

【关键词】早期护理防范；腹腔镜直肠癌手术；术后恢复；生存状况

随着直肠癌发病率的不断提升，临床对于直肠癌患者的治疗和护理给予了越来越多的关注，手术是目前最有效的治疗手段[1]。且随着腔镜技术水平的不断发展，腹腔镜直肠癌手术在直肠癌的治疗中表现出了较大的应用优势，成为了当前临床首选的直肠癌治疗手术方式。尽管腹腔镜直肠癌手术由于借助了腹腔镜技术的原因，使得手术对患者的创伤得到了有效的控制，更加利于患者的术后康复，但该治疗方式仍然是一种创伤性疗法，患者术后仍然存在 并发症、康复等问题[2]。临床主张对这类患者开展早期护理防范干预，以此来改善患者的术后康复效果和生存质量。以下就此实施了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取64例于2019年10月至2020年12月期间我院收入的腹腔镜直肠癌手术，以随机双盲法分为观察组和对照组，每组均32例。观察组32例，男17例，女15例，年龄49岁～67岁，平均年龄（58.63±1.14）岁。对照组32例，男16例，女16例，年龄28岁～33岁，平均年龄（30.56±1.21）岁。观察组和对照组患者的组间资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施早期护理防范干预，干预措施：①早期康复认知干预：术后第1d，借助相关影响资料向患者介绍术后康复知识，每隔影像资料的长度保持在8min～10min之间，主要的内容包括术后康复护理、饮食照护、康复训练、并发症预防和处理。邀请患者家属与患者一起观看，并有护理人员在隔日访视时对患者及家属观看中的问题进行解答，并对其中的护理知识进行着重加强宣教，强化其认知。②早期疼痛干预：术后48h内对患者进行疼痛程度评估，根据VAS评估评分，制定个性化的镇痛方案，帮助患者缓解疼痛，并每隔6h评估1次，根据评估结果及时调整镇痛方案。③早期渐进式运动干预：术后6h～12h，待患者意识完全清醒，指导患者开始嚼口香糖，5min/次～8min/次，2次/d～4次/d。术后12h～24h，指导患者进行腹式呼吸训练，10min/次～20min/次，2次/d。术后18h～24h，对患者进行腹部按摩，4min/次～8min/次，2次/d。术后第2d，指导患者伸直下肢、屈伸足背，缓慢抬升单侧下肢到离创面30cm～40cm的位置，保持4s～6s。双下肢按照以上方法交替练习。然后取仰卧位，缓慢屈曲膝关节，双脚蹬床，两肘着床面施力，慢速向上抬升臀部，绷紧臀部肌肉，然后复位恢复放松状态。以上练习8组/d～10组/d，每日分3次完成。术后第3d，如果患者切口愈合良好，且生命体征稳定，则可指导患者下床活动。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后恢复情況比较

观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、下床时间和住院时间，都短于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的生存质量比较

观察组患者术后的生活质量评分，都高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

早期护理防范干预在患者术后早期从康复认知、疼痛干预和康复运动等方面入手对患者进行护理干预，使患者在术后早期意识到康复运动的重要性，提升其康复运动意识；同时在术后早期有效的减轻患者的疼痛程度，利于患者早期开展康复运动；最终通过早期系统化的康复运动，可促进患者机体器官功能的快速恢复。

综上所述，早期护理防范干预能够促进腹腔镜直肠癌手术患者术后快速康复，从而显著提升患者的术后生存质量。

参考文献

[1] 潘兰，刘东英，张振香，等.协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的效果评价[J].中国实用护理杂志，2021，37（2）：87-92.

[2] 史蕾，许友，董婷，等.腹腔镜直肠癌NOSES手术的临床应用及术中护理配合体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（22）：2897-2900.