康复护理干预对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

钟果园

【摘 要】目的：分析康复护理干预对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响。方法：选取2020年1月至2021年1月在我院进行治疗的高血压脑出血患者90例，随机分成观察组和对照组，分别纳入45例。两组患者均给予基础护理，观察组在此基础上实施康复护理干预。结果：两组患者护理前的NIHSS评分，无明显差异（P>0.05）；经护理后观察组患者的NIHSS评分，显著低于对照组（P<0.05），组间差异具有统计学意义。观察组患者出院后的生活质量评分，均显著高于对照组（P<0.05），组间差异具有统计学意义。结论：康复护理干预能够改善高血压脑出血患者的神经功能恢复效果，从而显著提升其生活质量。

【关键词】康复护理；高血压脑出血；神经功能；生活质量

高血压脑出血是神经外科常见病，发病急骤、病情进展极快，且病情凶险，具有较高的致死率和致残率[1]。临床对于脑出血的治疗主要以手术疗法为主，合理的手术治疗能够有效清除颅内血肿，获得良好的疗效。但对于高血压脑出血患者来说，手术治疗后所面临的一个最大的问题就是康复，通过手术治疗能够达到及时清除血肿，控制病情进展，挽救患者生命的目的，但高血压脑出血患者多数伴有神经功能缺损，导致其术后出现运动障碍的风险较高，导致其肢体功能受到损伤，会对患者的生活质量造成严重的危害[2]。因此，临床建议对高血压脑出血患者，在术后早期进行康复护理干预，积极地改善患者的神经功能，促进其肢体功能的恢复，以此来改善患者的生活质量。以下就主要对康复护理干预对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月在我院进行治疗的高血压脑出血患者90例，随机分成观察组和对照组，分别纳入45例。观察组，男26例，女19例，年龄53岁～70岁，平均年龄（58.53±4.26）岁；包括丘脑出血8例、脑叶出血10例、壳核出血19例、脑干出血8例。对照组，男性25例，女性20例，年龄51岁～69岁，平均年龄（59.09±3.02）岁；包括丘脑出血9例、脑叶出血11例、壳核出血20例、脑干出血6例。比较一般资料，结果显示（P>0.05），不具有统计学意义。

1.2 方法

两组患者均给予基础护理，观察组在此基础上实施康复护理干预，干预方法包括：①被动运动：手术治疗后当天，护理人员即可对患者进行被动肢体运动，包括肢体按摩、关节按摩，以此来达到促进患者患侧肢体血液循环的目的，并指导患者家属掌握按摩方法，为患者进行按摩。在患者以仰卧位休息时，帮助患者调整四肢位置，保持双臂放置在体侧，五指展开、腕部背伸、肩关节前伸的体位，同时在患者大腿、臀部下垫上软枕，保持患者的四肢处于功能位，积极预防腿部外旋的发生。②坐位训练：将患者的床头抬高，从低到高依次进行，每个抬高的位置持续30min，再进入下一个抬高位置，直到患者完全直立坐起。③下床活动：待病情稳定后，指导患者下床活动，首先进行靠墙站立，使其重获垂直感，克服直立性低血压。④肢体被动训练：帮助患者的患肢保持功能位，并对患者的关节进行伸展、牵拉等被动运动，注意预防过度用力损伤关节。⑤肢体主动训练：指导患者借助健侧带动患侧肢体进行主动运动。

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的神经功能恢复效果比较

两组患者护理前的NIHSS评分，无明显差异（P>0.05）；经护理后观察组患者的NIHSS评分，显著低于对照组（P<0.05），组间差异具有统计学意义，见表1。

2.2 兩组患者的生活质量比较

观察组患者出院后的生活质量评分，均显著高于对照组（P<0.05），组间差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论

高血压脑出血患者术后运动功能障碍的一个主要原因是由于其脑部神经功能受损诱发的，但临床研究发现，神经系统具有一定的代偿功能，代偿功能能够使神经元再生，从而达到改善肢体功能的目的。而在高血压脑出血发病后数天患者的神经系统代偿功能会出现，且在发病后3个月内最为活跃。因此，临床认为高血压脑出血患者术后3个月内是脑可塑性最强的时期，在这一时期积极地进行康复训练，是激发其神经系统代偿功能，修复部分受损脑组织细胞和神经元，促进其再生的黄金期。康复护理干预，能够促进新生突触的形成，刺激细胞修复再生，且通过康复训练过程中患侧肢体进行的反复活动，能够刺激大脑皮层，促进反射功能的恢复，从而促进其肢体功能、语言功能的恢复。

综上所述，康复护理干预能够改善高血压脑出血患者的神经功能恢复效果，从而显著提升其生活质量。

参考文献

[1] 赵丽，田姗，辛红娟，等.Snyder希望理论的护理干预对急性高血压性脑出血患者心理状态，生命质量及神经功能的影响[J].中国实用护理杂志，2021，37（2）：81-86.

[2] 郑锦红，林秀瑶，阙清华.高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化效果观察[J].中外医学研究，2020，18（4）：77-79.