中医汤剂治疗肝癌动脉栓塞术后恶心呕吐的临床研究

葛时序 于倩 王亚华 李辉 王聃

摘要：目的：探讨中医汤剂治疗肝癌动脉栓塞术后恶心呕吐的临床效果。方法：将2019年1月～2020年12月收治的120例肝癌动脉栓塞术后恶心呕吐患者以随机数字表法分为对照组和实验组，每组60例。对照组给予常规治疗，实验组实施中医汤剂治疗。比较两组恶心呕吐缓解率、恶心呕吐缓解时间。结果：实验组恶心呕吐缓解率高于对照组，恶心呕吐缓解时间短于对照组（P<0.05）。结论：证实对肝癌动脉栓塞术后恶心呕吐患者实施中医汤剂治疗效果确切，可有效改善恶心呕吐症状。

关键词：肝癌;动脉栓塞术;中医汤剂;恶心;呕吐

原发肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，病死率位居消化道恶性肿瘤之首，仅次于胃癌和食管癌。原发肝癌发病率正在上升，全球每年大约有45万人死于肝癌，其中我国占45%。肝癌动脉栓塞术是一种一线非根治性治疗方法，目前已被认为是晚期肝癌的标准治疗[1]。如何预防和减少介入治疗的不良反应及并发症，提高患者的生存质量已成为临床研究的热点[2]。肝癌动脉栓塞术后常见的不良反应有恶心呕吐等，不仅影响患者术后饮食和康复，还可能呛到窒息而死亡。本研究探讨了中医汤剂治疗肝癌动脉栓塞术后恶心呕吐的临床效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

将2019年1月～2020年12月我院收治的120例肝癌动脉栓塞术后恶心呕吐患者以随机数字表法分为对照组和实验组，每组60例。实验组年龄45～75岁，平均（64.78±2.95）岁;男34例，女26例。对照组年龄44～76岁，平均（64.91±2.68）岁;男33例，女27例。1.7两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗。实验组实施中医汤剂加味甘草泻心汤治疗。组方：厚朴8 g，炙甘草10 g，炒柴胡8 g，黄芩8 g，党参12 g，佛手8 g，白芍8 g，黄连4 g，干姜4 g，大枣5 g，郁金10 g。每日1剂，分早中晚3次口服。两组均治疗1周。

1.3 观察指标

比较两组恶心呕吐缓解率及恶心呕吐缓解时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS23.0软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组恶心呕吐缓解率比较

实验组恶心呕吐缓解率為96.67%（58/60），对照组恶心呕吐缓解率为76.67%（46/60）。实验组恶心呕吐缓解率高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组恶心呕吐缓解时间比较

实验组恶心呕吐缓解时间为（3.41±1.02） d，对照组恶心呕吐缓解时间为（5.21±1.31） d。实验组恶心呕吐缓解时间短于对照组（P<0.05）。

3讨论

肝癌动脉栓塞术后患者常出现恶心呕吐症状，多发生在栓塞4 h内，多为化疗药物不良反应，少数为分支动脉碘油栓塞引起的恶心呕吐症状，严重影响患者饮食及正常生活，应予以重视并积极治疗[3]。针对肝癌动脉栓塞术后恶心呕吐，西医临床可予以止吐剂、抑酸剂、保护剂等治疗，能减轻胃黏膜损伤，预防胃黏膜出血。此外，我们还可以根据病情及医院条件，从中医角度进行治疗，让患者多一种治疗选择。

中医学认为，术后出现恶心呕吐症状，与外邪入侵、内脏及气机紊乱有关，导致胃气逆、三焦气化异常升降、胃气逆、打嗝呕吐。因此，在中医干预中，采用药物治疗，可达到较好的治疗效果。加味甘草泻心汤中，炙甘草、干姜、大枣、党参可健脾和胃、活血行气;炒柴胡可清热解毒;佛手、厚朴可疏肝理气。且各种药物均有疏肝、健脾益气的作用，对恶心呕吐有良好的作用。

本研究结果显示，实验组恶心呕吐缓解率高于对照组，恶心呕吐缓解时间短于对照组（P<0.05）。证实对肝癌动脉栓塞术后恶心呕吐患者实施中医汤剂治疗效果确切，可有效改善恶心呕吐症状。

参考文献

[1]于倩，王亚华，李辉，等.理气化痰、和胃利胆法对肝癌动脉栓塞术后细胞免疫和肝功能的影响[J].中医学报，2020，35（10）：2231-2235.

[2]石瑞霞.对接受肝动脉化疗栓塞术进行治疗的肝癌患者实施全面护理干预的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（21）：70.

[3]臧爽，徐阳.肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后恶心呕吐的非化疗影响因素分析[J].中国全科医学，2015，18（3）：300-303.