手术室整体小组干预模式降低乳腺癌术后感染的效果分析

周晓华

摘要：目的：分析手术室整体小组干预模式降低乳腺癌术后感染的效果。方法：在我院行手术治疗的乳腺癌患者中选取134例，随机分为对照组和观察组，每组67例。对照组选择常规方案，观察组在其基础上加手术室整体小组护理，对比两组干预效果。结果：观察组术后感染率、SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：行手术治疗的乳腺癌患者接受手术室整体护理效果确切，值得推广。

关键词：乳腺癌;手术室;术后感染;整体小组干预

乳腺癌为常见恶性肿瘤，近些年患病率、死亡率持续增长，手术治疗为该症主要的手段。有关资料指出[1]，乳腺癌术后手术位置发生感染率在1.7%左右，术后感染影响较大，导致住院时间延长、费用增加，影响后续治疗。手术室环境、手术本身均会引发患者生理、心理应激反应，一旦有负性情绪出现，将会影响麻醉、手术的开展，加大术后感染风险。早期干预可使患者不良情绪改善，感染风险降低。本研究将手术室整体小组干预应用于乳腺癌手术治疗患者中，取得了满意效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

在我院行手术治疗的乳腺癌患者中选取134例，纳入时间为2020年3月～2021年1月，随机分为对照组和观察组，每组67例。对照组年龄27～60岁，平均（45.20±10.55）岁;观察组年龄26～60岁，平均（46.00±10.03）岁。两组一般数据均衡科比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规干预，包括术前巡视、完善术前准备、术中生命的监测、术后指导饮食等。

观察组在其基础上加手术室整体小组干预：（1）组建干预小组，成员包括心理咨询师、护士、医师、护士长各1名。（2）术前干预心理。患者确诊后极易出现负性情绪，如焦虑、恐惧、紧张等，加之担心未知的手术效果、预后会加重负性情绪。术前干预小组应针对性进行心理护理，掌握患者具体病情，向其讲解手术具体过程，讲述既往成功治愈的案例，减轻恐惧手术的心理，强化其主动配合的意识，提高依从性，与家属配合、沟通，为患者提供良好的社会、家庭支持，使其树立信念，增强生活信心。（3）术前准备。在护理常规干预前提下，干预小组评估感染各类风险，对术后感染可能性展开分析，培训护理人员操作的技能，增强无菌意识，查看术中器械、无菌敷料消毒情况，监督手术室环境的消毒工作。（4）术中干预。术中严格无菌操作，医护人員出入手术室应进行严格控制，密切配合，提高熟练程度、默契度，缩短手术时间。（5）术后干预。密切监测恢复室内患者情况，做好保暖工作，减少因低体温引发感染的风险。

1.3 观察指标

以SAS（焦虑自评表）、SDS（抑郁自评表）评分评估干预前后两组患者焦虑、抑郁情况，不良情绪越严重，分值则越高。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 观察指标

观察组医源性感染发生率为4.48%（3/67），对照组医院性感染发生率为19.40%（13/67），两组比较，χ2=7.098，P<0.05。

2.2 两组SAS、SDS 评分比较

两组SAS、SDS干预前数据分别为：观察组（57.77 ±3.90）分、（40.82 ±5.37）分，对照组（57.75 ±3.91）分、（40.97 ±5.41）分，两组比较无显著性差异（P>0.05）;两组SAS、SDS干预后数据：观察组（27.75 ±2.21）分、（10.35 ±3.57）分，对照组（30.56 ±3.07）分，（18.67 ±4.18）分，两组比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

外科手术为乳腺癌的主要治疗方法，可有效清除病灶，但因患者个体差异，如经济条件、病情、年龄等影响，在手术、麻醉理解认知上差异较大，加之部分患者对医护人员有抵触情绪，内心恐惧手术，可进一步加重应激反应，增加术后感染风险，影响康复效果。术后发生感染可导致患者住院时间延长，医疗费用增加，甚至引发败血症、全身性感染，危及患者生命。本研究结果显示，观察组术后感染率、SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。说明在手术室护理中应用整体小组干预，小组成员自身优点得到发挥，各司其职，从而高效、有序开展各环节的护理工作，有效提升护理质量。

参考文献

[1]张丹妮，黄昌情.心理分阶段转变护理干预对乳腺癌患者术后康复情况的影响[J].养生保健指南，2020（2）：167.