右美托咪定静脉输注对股骨颈骨折患者麻醉效果的影响

余琴

【摘要】目的：研究右美托咪定静脉输注对股骨颈骨折患者麻醉效果的影响。方法：以2019年5月～2020年8月期间，我院收治的90例股骨颈骨折患者为例，随机分成观察组（右美托咪定静脉输注，45例）、对照组（生理盐水静脉输注，45例），对比两组镇静评分以及不良反应率。结果：镇静评分在T0和T5，两组差异不明显（P>0.05），在T1、T2、T3、T4阶段，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05），在不良反应发生率方面，观察组少于对照组，差异明显，（P<0.05）。结论：针对股骨颈骨折患者，通过实施右美托咪定静脉输注进行麻醉，得到良好镇静效果，值得临床推广应用。

【关键词】右美托咪定;股骨颈骨折;麻醉效果

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【DOI】

股骨颈骨折患者，一般属于老年群体高发的骨折类型，如果不能及时开展手术治疗，会对患者的生活质量产生很大影响。在手术麻醉过程中，很多患者容易发生免疫变化，让手术的效果受到影响[1]。因此，需要通过药物作用，让患者在手术中保持镇静。在本次研究中，主要针对股骨颈骨折患者，使用右美托咪定静脉输注的方式，得到良好的临床麻醉效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年5月～2020年8月期间，我院收治的90例股骨颈骨折患者为例，随机分成观察组（45例）、对照组（45例），对照组：男性25例，女性20例，年龄63～87岁，平均（75.0±4.0）岁;观察组：男性24例，女性21例，年龄62～88岁，平均（75.0±4.3）岁。两组患者在年龄分布与性别方面，无明显差异，（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：生理盐水等容量静脉输注，注射时间保持15分钟之后，观察患者不良反应，无不良反应，通过舒芬太尼进行麻醉诱导。

观察组：通过0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液（国药准字：H20183220，生产厂家：扬子江药业集团有限公司）进行静脉输注，保持麻醉机正压通气，并且保持12次/分钟的呼吸频率，设置8～10ml/Kg的潮气量。如果患者术中出现心动过缓，进行硫酸阿托品注射液（国药准字H12020382，天津金耀药业有限公司）静脉注射，如果出现高血压，进行硝酸甘油注射液（国药准字H20057216，生产厂家：河南润弘制药股份有限公司）注射，出现低血压，进行盐酸麻黄碱注射液（国药准字H21022412，东北制药集团沈阳第一制药有限公司）注射。

1.3 观察指标

（1）观察并对比两组不良反应发生率。

（2）镇静评分：T0（麻醉见效即刻），T1（麻醉见效10分钟），T2（麻醉见效30分钟），T3（麻醉见效1小时），T4（手术结束即刻），T5（手术结束10分钟）。评分为1～6分，合适为2～4分，过深为5～6分。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS21.0，计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料采用%表示，开展X 2检验;P<0.05代表数据差异显著。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率比较

观察组低于对照组，差异显著，（P<0.05），见表1所示。

2.2 两组镇静评分比较

T0和T5，两组差异不明显（P>0.05），在T1、T2、T3、T4阶段，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

股骨颈骨折是常见的骨折类型之一，一般在老年群體中，具有很高的发病率。同时由于骨折的位置比较特殊，一般通过外科手术的方式进行治疗[2]。但是由于患者的年龄高，器官功能衰弱，麻醉对患者的影响，通常也很大，容易发生其他类型的并发症，并且麻醉程度如果过深，也会让患者引发心肺反应，不利于手术效果，因此，通过一种相对镇静的麻醉方法，针对股骨颈骨折患者来说很重要[3-4]。

在本次研究中，主要针对患者，通过运用右美托咪定，进行辅助镇痛，同时由于药物本身具有很高的镇静作用，也让患者在手术中的应激反应，也会相对减轻，保持患者的血流稳定。观察组不良反应发生率为4.44%，对照组为20%，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）;两组镇静评分比较，在T0和T5阶段，两组无显著差异（P>0.05），在T1、T2、T3、T4阶段，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。说明右美托咪定，可以将良好的镇静作用，发挥在麻醉手术中，在进入人体后，可以直接作用到中枢神经系统上，并且将内循环产生的应激反应，可以有效抑制，并且将患者的心肌耗氧量，也可以进行逐步降低，将心肌缺血的状况，也可以得到最大限度的改善，并且具有很高的安全性，保障手术麻醉效果保持在良好状态。

综上所述，通过将右美托咪定，应用到股骨颈骨折患者的手术麻醉中，可以发挥出良好的镇静作用，改善患者在麻醉过程中的不良反应，并且具有非常高的安全性，保持术后可以针对患者进行尽早唤醒，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]曲宪杰.右美托咪定与右美托咪定联合地佐辛对开胸术患者麻醉恢复期躁动的影响比较[J].中国现代药物应用，2019，13（09）：111-112.

[2]王峥.小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：92-93.

[3]肖仁俊，刘爱兰，刘巍.右美托咪定与咪达唑仑对行全身麻醉患者实施镇静治疗的效果对比及对心率、血压的影响评价[J].中国实用医药，2019，14（03）：102-103.

[4]魏军标.右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的对比[J].中国实用医药，2019，14（16）：120-121.