高职临床医学专业教育中的困境及对策

唐敏

摘要：在高职高专临床医学专业教学中，应加强对传统理论灌输模式的改革，开展临床基本技能实训教学，提升学生的实践操作能力，帮助学生积累丰富的临床工作经验，塑造学生良好的职业素养和医德医风，使学生成为高素质应用型临床医学人才，为今后的临床工作打下坚实基础。

关键词：高职;临床医学专业教育;困境及对策;

引言

高职院校作为职业教育体系中重要的组成部分，是为社会主义建设培养优秀专业人才的重要摇篮，而在高职院校的专业设置中，临床医学专业的设置恰恰满足了当前社会医疗卫生事业发展对更多、更优秀应用型医学人才的需求。但是由于高职教育正处于转型时期，新旧教学理念、教学模式的交锋不可避免地会使高职临床医学专业的教育产生一定的教育困境，影响临床医学专业人才的培养效果。因此，这就需要教师应结合时代发展的需求以及新课程改革的发展趋势，通过在临床医学专业教学实践中对教育理念、教育模式、人才培养模式等方面的积极优化与完善，来进行教育困境的改善与解决，以此实现高职院校临床医学专业教育质量的提升。

一、高職临床医学专业教育中存在的困境

（一）课程设置缺乏合理性，有待调整

在高职院校的专业教学中，课程是促进教学目标实现的重要手段，同时也是保证人才培养质量的核心内容。因此，在高职临床医学专业的教学中，为实现合格医学人才培养、提升医学教研水平的教学目标，就需要教师应积极地进行专业课程的优化调整和科学设置。但是在现阶段的高职临床医学专业教育中，很多院校仍然采取以往传统的课程设置，过于重视理论知识的系统化和完整性，而完全忽视了当前医学高度分化、高度综合的发展趋势以及对学生临床技能的学习需求，这就常常导致高职临床医学专业教育中医学理论与临床实践的脱节、专业教育与社会需求相脱节的现象，不利于高素质应用型医学人才的培养。

（二）缺少临床实践平台

高职高专临床医学专业教学重点是为了使学生掌握必备的临床基本技能，能够有效应用于日后的临床工作中。但是，目前高职高专临床基本技能实训教学课时较少，学生缺少临床实践平台，造成临床基本技能教学效果不理想。实习医生参与临床实践前应尽到告知义务并得到相关患者的同意，如果患者拒绝，实习医生将无法得到实践的机会，这在一定程度上增加了临床基本技能实训教学的难度。此外，高职高专医学生人数较多，但与之相匹配的管床数量不足，并且患者的自我保护意识在不断提升，大多不愿配合教学实训活动，也制约了临床实践教学的开展。

二、高职临床医学专业教育对策

（一）培养人才定位

高职临床医学可将人才培养定位为全科医学方向，实施“校企合作、订单式人才培养”，为广大基层培养“下得去、留得住、作用好”的医学人才，在认真调研工作岗位的基础上，分析乡村医生执业岗位主要工作任务所需的职业能力，并分解、归纳、转化为相应的学习领域。由工作岗位到职业能力，再到学习领域，做到理论学习与临床实践相结合、学习领域与工作岗位相结合、学习内容与执业准入相结合，建立新的人才培养方案，创新人才培养模式，强化学生的理论基础和实践操作，使学生学习的内容能够贴近乡镇卫生院和乡村医生岗位的需要，贴近助理执业医师、执业医师考试的需要，满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求。

（二）积极进行教学方法的优化创新

在以往的高职临床医学专业教育中，很大一部分教师由于自身陈旧教学理念的束缚，大多采取僵化的课堂讲解方式，来对学生进行临床医学理论知识的教学，这样虽然能使学生系统地进行医学理论知识体系的有效构建，但是缺乏实践环节的专业教学，影响了学生对理论知识的深刻理解和综合运用，不利于学生临床医学专业技能的培养。因此，这就需要教师应顺应时代发展的趋势以及临床医学专业教学的规律，积极地进行临床医学教学方法的优化与创新，以此实现教学效率及学生素质能力的提升。在科学技术不断提升的过程中，教育领域出现了很多新型的现代教学手段。而在高职临床医学专业的教学中，很多理论知识、案例都具有一定的抽象性，教师就可以将现代教学手段与专业教学进行结合，以此实现教学方式的优化与创新，促进教学效果的增强。如，教师可以将信息技术与案例教学法进行结合，更加生动、直观地进行教学案例的展示，实现学生自主性学习和分析能力的培养。

（三）完善课程结构体系

完善课程结构体系，以临床执业助理医师资格考试内容为中心，根据相关考试大纲优化教学内容，明确教学重点。建立多层次、综合性的全新临床基本技能课程体系，运用《临床基本技能教程》强化学生的临床实践操作能力。转变教学方式，从以往的理论传授转变为理论与实践教学相结合的教学模式，充分体现基础理论与临床课程之间的交互性，两者相辅相成，共同促进学生临床基本技能的提升。教师应根据国家对执业助理医师实践技能的要求，结合学校办学特点与学生实际情况，加强对学生的全科技能与临床综合素质的培养，从而有效提升学生的临床水平。

结束语

综上所述，高职临床医学专业教育是为县（区）及以下医疗机构培养高素质应用型医学人才的教育形式，在顺应时代发展趋势的情况下，教师就应积极地进行临床医学专业教育理念、课程体系、教学方式、人才培养模式等方面的优化与创新，以此以更加优质、高效的方式来进行临床医学的教育，培养出更多、更优秀适应社会需求的高素质医学人才，实现我国医疗卫生事业的稳步、全面发展。

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