探究心理护理在妇产科接生中的作用

昂布宗毛

【摘 要】目的：分析在妇产科接生中心理护理的应用效果。方法：选取2019年1月至2021年1月收治的产妇78例分析，将这些产妇收治入院后，将其随机分为两组，对照组用常规护理，观察组在此基础实施心理护理，对比护理情况。包括两组患者的负性情绪评分情况、两组产妇的自然分娩率。对比两组产妇的护理满意度以及各项生活质量评分情况。结果：观察组患者SDS、SAS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理自然分娩率比对照组高（P<0.05）；观察组的护理满意度明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05）；观察组产妇的各项生活质量评分明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05）。结论：在妇产科接生中，通过心理护理的应用能促进产妇心理状态的改善，有助于改善产妇的生活质量，提升自然分娩率，降低剖宫产率，效果显著，值得推广。

【关键词】妇产科接生；心理护理；常规护理；临床效果

随着二胎政策的开放加上人们生活水平的提升，产妇数量不断增多，临床不断重视妇产科接生工作[1]。而在人们生活水平的提升下，对于医疗服务水平也提出了更高的要求，人们开始关注分娩过程中的舒适度，更关注产妇的分娩感受。分娩主要分为了三个连续的过程，包括第一产程时期、第二产程时期及第三产程时期。在分娩过程中，产妇需要承受宫缩、开宫口等带来的疼痛，只有坚持度过各个产程，产妇才能顺利完成分娩，娩出胎儿。而由于受产妇自身认知、身体状况等因素的影响，对产妇的分娩进程及效果造成了较大影响[2]。尤其是一些初产妇，未经历过分娩的过程，常在社交平台等方面了解分娩的各种信息，而这些信息大多都是宣传的分娩的负面信息，如分娩给产妇带来的疼痛是巨大的等，导致其对分娩产妇严重的恐惧情绪。加上分娩过程中，许多产妇对疼痛承受能力较差，因此其在妊娠期間会出现明显的负性情绪，一些初产妇由于过于担心因此选择剖宫产[3]。这也就造成了如今临床剖宫产率居高不下的问题出现。随着剖宫产术的广泛应用，自然分娩率明显下降，但剖宫产术属于一种有创性手术，产妇虽能凭借剖宫产术完成分娩，但其术后恢复受到的影响较大，临床研究发现，接受剖宫产术的产妇在产后易出现感染、产后出血等不良事件的发生。且有研究发现，由于剖宫产术的实施缺少阴道压迫胎儿的环节，可能造成新生儿的免疫力受到较大的影响，还易造成新生儿窒息等不良事件的发生。因此，为尽可能地降低剖宫产率，提升自然分娩率，有必要采取有效的措施对产妇的心理状态进行干预，改变产妇的心理感受，能正视分娩过程。良好的心理状态也能减少产妇的疼痛感受，从而更好地保证产妇顺利完成分娩。研究发现，在妇产科接生中，通过心理护理措施的实施能促进产妇心理状态的改善，从而改善产妇的分娩结局，进一步探究心理护理的应用效果，本研究就以78例产妇进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2021年1月收治的产妇78例分析，随机分为两组，各39例。观察组，年龄22岁～33岁，平均年龄（28.71±2.52）岁，妊娠周期38周～40周，平均周期（39.12±12.61）周。学历水平：初中及以下11例、高中21例，大学7例；对照组，年龄23岁～34岁，平均年龄（28.82±2.42）岁，妊娠周期38周～40周，平均周期（39.23±12.57）周。学历水平：初中及以下10例、高中22例，大学8例。纳入标准：①精神状态正常，临床具备良好沟通交流能力者；②签署知情同意书者。排除标准：①存在家庭精神病史，临床依从性较差者；②存在肝肾等重要脏器功能异常者。两组一般资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，在产妇入院后，对产妇的情况进行评估，主动为产妇讲解医院的环境，使产妇熟悉周围环境，消除其陌生感并为产妇讲解分娩过程中的重要注意事项。观察组则在此基础上，实施心理护理，措施如下：①心理状态评估。在产妇入院后，护理人员应根据产妇的资料了解其文化程度、职业、年龄等信息，对产妇的心理状态进行评估。护理人员应向产妇主动介绍自己，拉近与产妇间的距离，建立信任感。对于产妇存在疑惑的地方应当积极为其解答。护理人员应通过健康教育短视频、手册、图册等方式为产妇讲解分娩的过程，使产妇能了解分娩过程，以免由不了解而产生许多害怕、担心等不良情绪。②心理护理。许多产妇由于在分娩初期出现的疼痛而产生较强的不良情绪，对分娩感到担忧、害怕。护理人员应多给予产妇鼓励，告知其家属多安慰、陪伴产妇，以促进其不安情绪的缓解。还可为产妇腰腹部进行按摩，以缓解产妇的疼痛，给予产妇更多精神上的支持。③指导产妇呼吸及用力。在产妇宫缩过程中，应指导其在间隙期间保持放松并深呼吸，在宫缩时应当屏气用力。在宫缩期间可通过与产妇的交谈转移产妇的疼痛注意力，减轻其疼痛。④分娩后护理。分娩后护理人员应将新生儿抱出来与产妇见面，以稳定产妇的情绪，使其对新生儿的情况放心。同时分娩后应给予产妇一些产后指导，并积极开展并发症预防工作。

1.3 观察标准

对比两组产妇SDS、SAS评分，以分值越高代表产妇的负性情绪越轻。对比两组自然分娩率。对比两组产妇的护理满意度。给予产妇本院自制的护理满意度量表进行填写。满分为100分，以分值区域为80分～100分代表产妇满意，以分值处于60分～80分之间代表产妇较满意，以统计分值低于60分代表产妇不满意。满意度=（满意+较满意）/总例数×100.00%。对比两组产妇的生活质量评分情况，包括情感功能、躯体功能、生理功能及社会功能，每项分值为100分，以分值越高代表产妇的生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪评分

观察组SDS、SAS评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 分娩率

观察组自然分娩率比对照组高（P<0.05），见表2。

2.3 满意度对比

观察组产妇的护理满意度明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 生活质量评分对比

观察组产妇的各项生活质量评分明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05），见表4。

3 讨论

生育是人类进行繁衍，延续后代的重要过程，在如今人们生活水平的提升下，加上受如今二胎政策、三胎政策的开放影响下，临床发现妊娠率在不断提升[4]。过去在分娩的过程中，采用的護理方式为常规护理方式，在常规护理方式的开展下，仅仅是以产妇的分娩过程为中心开展的护理工作，而对于产妇的心理状态多有忽略，导致许多产妇的分娩体验感较差，许多产妇在自然分娩的过程中，常常由于难以忍受的疼痛及过大的心理压力而放弃自然分娩方式而选择剖宫产术进行辅助分娩[5]。而随着如今医学模式的转变下，人们对护理要求也不断提升，临床也意识到在产妇分娩中，护理措施实施的重要性，逐渐重视妇产科中的护理工作[6]。许多产妇在分娩过程中都易出现较多的负面情绪，受害怕顺产的疼痛、顺产可能对身体造成的损伤等方面因素的影响而更倾向于采取剖宫产分娩方式[7]。因此为了减少这种情况的发生，提升临床的自然分娩率，临床认为，在产妇分娩的护理过程中，应当将产妇作为护理的重心，重点关注产妇的心理状态。心理护理方式为临床常用的一种护理方式，主要是围绕产妇的心理状态开展的一种护理措施[8]。心理护理措施的干预能通过了解产妇出现这些不良因素的原因，通过分娩前心理护理、分娩中及分娩后的心理护理，对产妇的心理状态进行良好的调节，从而疏导产妇的不良情绪，使其能保持良好的心理状态进行分娩，能降低剖宫产率，改善产妇的分娩结局，促进产妇不良情绪的缓解。

结果显示，观察组SDS、SAS评分明显比对照组低，自然分娩率高于对照组（P<0.05）。观察组产妇的护理满意度明显比对照组高，差异显著（P<0.05）；两组产妇在护理干预前生活质量评分无明显差异，经护理干预后均得到了一定程度的改善，且观察组产妇的生活质量评分明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05）。

综上，在妇产科接生中，通过心理护理措施的实施能促进产妇心理状态的改善，使其在良好的心理状态下分娩，能提升自然分娩率，降低剖宫产率，护理效果显著，值得推广。

参考文献

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