曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的药学效果及作用机制分析

李越佳

（越西县第一人民医院，四川 越西，616650）

冠心病是一类以冠状动脉内径狭窄或所致心肌供血水平下降后所引发的心血管疾病，疾病成因复杂，发病后可在病情未积极控制后，由相关病理变化引发急性心血管不良预后，威胁患者生命安全，故积极治疗的实施对患者病情预后改善具有积极意义。药物治疗是冠心病患者临床基础治疗干预方案，血脂调节是主要治疗思路，但单一血脂调节治疗局限性明显，或无法满足部分患者临床治疗需求[1]。因此，为分析曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的药学效果及作用机制，特设本次研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料抽选本院确诊冠心病患者84 例为研究对象，于2019 年8 月～2021 年3 月开展对比性治疗研究，依据盲选抽签法分组，参照组（n=42）行阿托伐他汀治疗，观察组（n=42）行曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗。参照组，男/女，23/19，年龄最大者82 岁、最小者47 岁，中位年龄64.5 岁，病程0.7～5.5年，平均（3.12±0.75）年；观察组，男/女，22/20，年龄最大者82 岁、最小者48 岁，中位年龄65 岁，病程0.8～5.5 年，平均（3.15±0.79）年。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。纳入标准：（1）冠心病确诊者；（2）自愿加入研究，且思维意识健全，可生活自理。排除标准：（1）合并既往急性心血管不良事件者；（2）合并精神疾病者；（3）脱离研究者。

1.2 方法患者均在钙离子拮抗剂、血管扩张剂、抗血栓治疗等基础上配合研究药物治疗。曲美他嗪：口服，20mg/次，3 次/日，随餐服用。阿托伐他汀：口服，10mg/次，1 次/日，随餐服用。

1.3 观察指标比较患者血脂、左心功能、血管内皮功能、治疗效果及MACE 事件发生率。

1.4 统计学方法经SPSS26.0 统计学软件统计分析数据差异性后，以P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂、左心功能、血管内皮功能对比观察组治疗后TC（4.31±0.42）mmol/L、TG（1.45±0.14）mmol/L、LVEF（67.25±6.54）%、E/A（0.78±0.09）、NO（35.02±3.26）μmol/L、VEGF-1（62.05±5.16）μg/mL，较参照组差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1：血脂、左心功能、血管内皮功能对比（）

表1：血脂、左心功能、血管内皮功能对比（）

2.2 治疗效果、MACE 事件发生率对比观察组治疗有效率为97.62%，MACE 事件发生率为0.00%，较参照组差异有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2：治疗效果、MACE 事件发生率对比（n，%）

3 讨论

研究结果表明：治疗前患者血脂、左心功能、血管内皮功能组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；观察组治疗后TC、TG、VEGF-1 指标及MACE 事件发生率均低于参照组，且观察组LVEF、E/A、NO 指标及治疗有效率均高于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

阿托伐他汀是冠心病患者常用治疗药物，其成分在进入人体后可经竞争性抑制肝脏内胆固醇合成羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶后，积极控制患者脂蛋白及胆固醇水平，以减少冠状动脉内粥样硬化斑块形成诱因，延缓冠心病进程，但缺乏对患者已形成血管内皮损伤的改善效果，故治疗存在局限性。曲美他嗪作为冠心病新型治疗药物，其药物成分可积极抑制人体脂肪酶氧化，提升心肌葡萄糖利用率，提升ATP 水平，以改善患者心肌舒缩能力，维持心脏的正常泵血，且可在刺激NO 合成酶mRNA表达水平后，延缓患者血管内皮损伤进展，保护心血管功能，降低相关心血管不良预后风险[2]。

综上所述，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病临床效果显著，可在积极纠正患者血脂指标同时，改善冠状动脉血管内皮功能，维护心脏功能。