美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析

李刚

（澄城县医院，陕西 渭南，715200）

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病。吸烟、高血压、高血脂症、肥胖等都是引起冠心病发生的因素。随着年龄的增长，冠心病发生的几率会增加，因此，冠心病多发于中老年人。有研究发现，曲美他嗪能够帮助心脏和神经感觉器官在缺血、缺氧条件下的能量代谢，维持细胞内环境的稳定[1]。本研究旨在探讨治疗冠心病心力衰竭的过程中，美托洛尔联合曲美他嗪使用的临床疗效以及心功能指标的变化。

1 资料与方法

1.1 临床资料随机将患者分为观察组和对照组，每组各50 例。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。见表1。

表1 两组患者性别、年龄比较

1.2 方法所有患者在入院时给予常规治疗如血管扩张剂治疗、强心剂治疗、利尿剂治疗、血管紧张素转换酶抑制剂治疗等。对照组采用美托洛尔治疗，小量启用（6.25mg 或12.5mg），不引起患者低血压，然后缓慢滴定剂量。后记根据患者的病情逐渐增加剂量，但最多不能超过100mg/d。连续治疗3 个月。观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。美托洛尔剂量同对照组，同时在餐前服用曲美他嗪，每日三次，每次20mg，连续治疗3 个月。

1.3 观察指标治疗效果：显效是呼吸困难以及乏力等不良反应症状全部消失，精神状态明显好转，心功能达到I 级及以上；有效是呼吸困难以及乏力等不良反应症状明显减轻，精神状态好转，心功能达到II 级及以上；无效：病情没有好转或有所恶化。治疗总有效率=显效率+有效率。心功能指标：左心室舒张末期内径（LVDD）；左心室射血分数（LVEF）。不良反应发生率：分析两组治疗过程中恶心、眩晕、乏力等不良反应。总不良反应率=不良反应之和/总例数×100%。

1.4 统计学方法将本组数据代入SPSS21.0 软件处理分析，计量资料用（）表示，实施t 检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较观察组患者的治疗的总效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表2。

表2 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患者治疗前后心功能指标比较观察组患者的治疗后的LVDD 水平显著高于对照组，LVEF 水平显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表3。

表3 两组患者治疗前后心功能指标比较（）

表3 两组患者治疗前后心功能指标比较（）

2.3 两组患者不良反应发生情况比较两组患者的总不良反应率无显著性差异(P＞0.05)。具体结果见表4。

表4 两组患者不良反应发生情况比较（n，%）

3 讨论

近年来，随着生活水平的提高以及饮食结构的变化，冠心病的发病率逐年上升[2]。冠心病发生后会引起多种并发症的发生，其中心力衰竭是常见的并发症类型之一。冠心病心力衰竭患者的心功能降低，会引起呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、全身水肿等，给患者的身心健康造成严重影响[3]。

本研究在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，从三个方面进行分析。首先进行治疗效果的比较，发现美托洛尔联合曲美他嗪的总效率显著高于美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的总效率。说明美托洛尔联合曲美他嗪可以提高治疗冠心病心力衰竭的效果。为了进一步分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果，对治疗前后的心功能进行了比较，发现观察组的左心室舒张末期内径（LVDD）显著低于对照组；观察组的左心室射血分数（LVEF）显著高于对照组。随后分析美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式是否对患者造成更大的不良反应，通过分析发现观察组与对照组的不良反应率无显著性的差异，这说明美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭不会对患者引起严重的不适反应。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭可以提高患者的治疗效率，改善患者的心功能，不会造成更多的不良反应，因此，可以在临床上进行推广使用。