个性化护理对风湿免疫患者疼痛的影响探析

张妮

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安，710061）

风湿免疫性疾病的分类比较复杂，随着病程进展可以累及患者重要脏器功能，使患者承受严重的机体损伤，疼痛是风湿免疫性疾病症状的主要临床表现之一[1]，伴随严重的疼痛感患者的正常生活和工作都会受到不利影响。因此，风湿免疫患者的临床诊疗过程中建议开展专门的护理疼痛护理工作，减轻患者不适感、提高患者舒适度。临床实验研究发现，个性化护理措施在风湿免疫性疾病疼痛缓解中作用明显，针对性采取疼痛护理措施以及其他与缓解疼痛相关的护理措施，多数患者反映疼痛护理效果良好。

我院对风湿免疫性患者采取了个性化护理措施，并对比基础护理措施，分析二者在疼痛护理方面的应用效果，实验结果报道如下。

1 资料以及方法

1.1 一般资料护理组：女性35 例、男性15 例，年龄平均值和最值分别为(43.65±3.02)岁、80 岁、35 岁。原发病类型：强直性关节炎（18 例）、风湿性关节炎（13 例）、痛风（10 例）、骨关节炎（9 例）。基础组：女性17 例、男性33 例，年龄平均值和最值分别为(44.52±3.20)岁、83 岁、39 岁。原发病类型：强直性关节炎（15 例）、风湿性关节炎（15 例）、痛风（11 例）、骨关节炎（9 例）。按照小组单位，患者的一般资料通过统计学检测，结果无差别（P>0.05）。

1.2 方法基础组患者应用基础护理模式。

护理组患者应用个性化护理模式，具体护理操作方法入下：①成立个性化护理小组。选择各科室5-6 人组成个性化护理小组，护士长担任组长，小组听取风湿免疫专家对该疾病患者的疼痛发病机制、疼痛原因和治疗措施有关的指导意见，小组成员按照专家指导熟练掌握疼痛护理知识。集体培训活动结束后，组员需要通过考核才可以进入护理岗位，合作开展后续的小组护理工作。②个性化健康宣教，护理小组成员需要主动和患者说明风湿免疫性疾病知识，转变患者对该疾病的认知误区，引导患者树立自我管理意识，主动遵医嘱参与治疗和护理过程；说明饮食要求，依据患者病情指导合理饮食，说明不健康饮食对患者病情造成的恶性影响，比如啤酒、海鲜等容易加重病情。③心理干预，定期组织患者参与集体健康讲座，除了宣传疾病知识外，给病患之间分享治疗经验的机会，让病患之间相互鼓励，增进治疗信心；此外，护理人员要基于患者的心理护理需求，及时洞悉患者在情绪上的不良转变，了解患者的焦虑和抑郁情绪状态，制定心理疏导计划；鼓励患者描述自身的疾病症状，包括疼痛程度和位置，方便医护人员对症干预；建议患者家属给患者提供充足的家庭支持，安慰患者情绪、鼓励患者积极参与治疗过程[2]。④注意力转移，注意力转移法在患者轻度疼痛症状上效果明显，可以播放舒缓的音乐作品、播放娱乐电视节目，让患者不再专注于疼痛感觉，起到缓解疼痛的效果。

2 结果

2.1 VAS 评分干预前VAS 评分统计学比较结果为P>0.05；干预后VAS 评分统计学比较结果为P<0.05，护理组评分低于基础组。

表1 干预前后各组患者的VAS 评分统计结果(,分)

表1 干预前后各组患者的VAS 评分统计结果(,分)

2.2 SAS/SDS 评分干预前SAS/SDS 评分统计学比较结果为P>0.05；干预后护理组SAS/SDS 评分都明显低于基础组，P<0.05。

表2 干预前后各组患者的SAS/SDS 评分统计结果(,分)

表2 干预前后各组患者的SAS/SDS 评分统计结果(,分)

3 讨论

疼痛作为人体五大生命体征之一，强调人的主观感受，随着临床医学研究进展，护理工作对患者的疼痛感开始广泛关注。人体在疾病影响下或者其它因素刺激下会产生疼痛感，不同等级的疼痛给人体带来的感受也有不同，长期的机体疼痛得不到缓解，会给患者带来明显的负面情绪[3]。

风湿免疫性疾病在现代医学临床发病率较高，疼痛是该疾病带给患者的典型临床症状，伴随病程进展和护理干预不利等因素影响，患者的疼痛等级会逐渐提升。因此，疼痛治疗与护理成为提高风湿免疫性疾病患者生活质量的主要方式，我院采用个性化护理措施，针对患者的病情特点选择护理措施、明确护理要点，最终接受个性化护理服务的患者在疼痛评分和抑郁、焦虑情绪评分上都获得更明显的转变，评分水平低于基础组的患者。

本研究肯定个性化护理措施在缓解风湿免疫患者疼痛方面的突出效果，希望该护理模式能够推广应用于风湿免疫性疾病护理临床。