针对性护理对住院精神分裂症患者认知功能的影响

罗杨芝

（上海市闵行区精神卫生中心，上海，201112）

精神分裂症的主要表现是个性发生巨大变化、思维和情感出现紊乱、精神活动和环境不匹配，是临床中最常见的一种精神类疾病。精神分裂症患者在长期治疗过程中，会出现认知功能障碍如社会能力大幅度降低、情感淡薄等，对患者的日常生活造成严重的不良影响，同时也为护理服务带来了一定的难度。精神分裂症患者的一个主要特点是认知功能损害是可逆的，能够通过高质量的护理有效的改善患者的认知功能[1]。本研究分析了针对性护理对住院精神分裂症患者认知功能的影响，效果显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取本院64 例精神分裂症患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各32 例，对照组男：女（15：17），年龄35-74 岁，均龄（62.58±4.21）岁；观察组男：女（13：19），年龄32-75 岁，均龄（63.08±4.64）岁，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），能比较。

1.2 方法对照组采用疏导不良情绪、遵医嘱服药、饮食指导等常规护理。观察组采用常规护理+针对性护理。（1）心理护理：精神分裂症患者刚入院，完全不了治疗环境、人员配置等情况，极易出现多种不良情绪，因此，护理人员首先要引导患者熟悉环境，帮助患者疏导不良情绪。（2）攻击倾向护理：精神分裂症患者如果存在攻击倾向，护理人员要耐心的对其劝解、疏导，一定不能使用生硬的语言和态度刺激患者，最大程度的满足患者要求，如果不能有效的劝解，需要遵医嘱给与其保护性约束，患者稳定情绪后，护理人员要详细的向其讲解攻击行为的严重后果，同时要指导患者正确的释放心理压力。（3）锻炼护理：护理人员要结合患者的实际情况为患者制定具有针对性的护理方案，要去患者数量时间观念，以此提高患者的治疗配合性，指导患者锻炼生活技能，以此提高患者的自理能力，促使患者更好的、更快的康复。

1.3 指标观察（1）对比两组认知功能评分。以简易智能精神状态检查量表中的计算、语言、定向力、回忆评分评价（2）对比两组临床症状评分。以PANSS 量表中的阳性因子、阴性因子、一般精神病理评分评价。（3）对比两组护理满意度。护理满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学分析SPSS20.0 处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，分别用t 值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 两组认知功能评分观察组计算、语言、定向力、回忆评分高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组认知功能评分（±s，分）

表1：对比两组认知功能评分（±s，分）

2.2 两组临床症状评分组阳性因子、阴性因子、一般精神病理评分低于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组临床症状评分（±s，分）

表2：对比两组临床症状评分（±s，分）

2.3 比较两组护理满意度观察组护理满意度（96.87%）＞对照组（75.00%），两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表3：

表3：对比两组护理满意度（n,%）

3 讨论

精神分裂症的主要特点是治疗时间长、易复发和迁延等，以现阶段的医疗技术水平还不能十分明确该病的发病机制，只能确定该病的发生和发展受到遗传、脑结构异常发育等因素有关[3]。精神分裂症患者在各个领域都存在，不会受到患者职业、生活环境、受教育程度等因素的影响，但是据权威研究调查表明[4]，男性精神分裂症患者比女性多，城市精神分裂症患者比农村多。

现阶段临床中并没有根治精神分裂症的方法和药物，只能对病情进行控制。临床中精神分裂症患者的表现具有多样性，病情发展的不同阶段表现也具有一定的差异性，但是普遍都存在情感和行为不协调、不面对现实的特点[5]。精神分裂症患者在治疗的过程中药物剂量由小到大逐渐增加，药物起效需要一定的时间。另外，精神分裂症患者控制自我行为的能力不高，对疾病没有正确的了解和认知，很多患者在住院期间都会出现抗拒治疗和危险行为。

本研究数据显示，联合使用了针对性护理的观察组认知功能评分、临床症状评分优于对照组，分析导致这个结果的主要原因是[6]：（1）护理人员向患者及其家属详细的讲解疾病的发病原因、治疗措施、预防手段等，使其治疗和护理依从性大幅度提升；（2）家属对疾病有了准确的认知，能够主动关心患者，从而提高患者及其家属治疗成功信心；（3）对患者的心理症结有了充分了解后，能够为患者制定具有针对性的护理方案，能够有效的提升治疗效果和效率；（4）为患者提供科学性、规范性、针对性的护理干预措施，能够获得患者的信任，使其主动配合治疗和护理服务。

综上所述，在住院期间给与精神分裂症患者常规护理联合针对性护理的护理模式，能够改善患者的认知功能和临床症状，提高患者对护理服务的满意程度，值得推广。