整体护理在婴儿高压氧治疗中的应用

黄开欣

（岑溪市人民医院，广西 岑溪，543200）

婴幼儿高压氧治疗以最大限度减少脑损伤，在临床中被广泛使用，现已成为治疗胆红素脑病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息以及早产儿脑损伤恢复期等常见的重要康复手段[1-2]。因婴儿高压氧治疗时特殊环境与治疗对象，给治疗与护理增加了一定难度，治疗中存在着不安全因素[3]。为保障患儿顺利治疗给予其整体护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料文章纳入2020 年1 月至2021 年3 月36 例高压氧治疗的婴儿以随机数字表法分组研究，对照组男性9 例，女性9 例，1 个月～8 个月，平均（4.50±1.22）月，缺氧缺血性脑病6 例，新生儿窒息4 例，新生儿黄疸8 例；实验组男性8例，女性10 例，1 个月～8 个月，平均（4.53±1.18）月，缺氧缺血性脑病5 例，新生儿窒息5 例，新生儿黄疸8 例；所纳入两组高压氧治疗的婴儿一般资料并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组实施常规护理，帮助患儿建立呼吸，即刺激其触觉，使其恢复自主呼吸，之后帮助其保持自主呼吸状态，即对患儿实行胸外按摩，或是通过药物治疗方式，使患儿保持较好自主呼吸状态。实验组实施整体护理，（1）入舱前，向家属宣教高压氧治疗目的、方式、注意事项以及讲解其原理、适应症和禁忌症等，首次高压氧需做耳部检检查，＜6 个月、早产儿以及体质量的患儿需做眼底检查，了解其眼、耳是否具有做高压氧禁忌症。治疗前和家属沟通好，消除其恐惧心理，告知高压氧治疗的安全可行的。（2）入舱装备，①告知家长在疾病稳定期才可进行治疗，例如，感染、出血、发热、呕吐以及抽搐等不适情况下不可进行治疗。②进舱前禁食，婴儿0.5～1h，易哭易呕吐者适当将禁食时间延长，防止进舱后因哭闹、压力等原因引起呕吐造成窒息。③检测患儿身上是否具有鼻饲管、留置针和导尿管等管道，处置得当后入舱，并且进舱时不可携带任何玩具。（3）出舱后，①给予患者精神与肉体的安慰、抚摸以及亲昵等，使其得到充分母爱的补偿。②因某些患儿在舱内哭闹严重，出汗多，出舱后使用毛巾包裹患儿，擦干其汗液、更换汗湿的衣物。③给予患儿喝奶、喝水，以补充体液需要。（4）操舱人员准备，①提前做好一切检查和准备工作，将室温调节在适宜范围内，窗口可不必完全密封，适量通风。②患儿进舱时，安抚患儿，轻放在铺好的氧舱上，注意约束带控制患儿肢体，防止抓伤、擦伤、碰伤和意外事件发生。送舱时动作轻柔，防止响声过大负患儿造成恐惧心理。

1.3 观察指标对患儿临床效果以及预后情况对比。（1）依据临床疗效标准，经治疗后，患儿症状均消失，意识清晰，心率和呼吸均正常，持有神经反射基本达到正常标准；即为显效；有效则为经治疗后症状有所缓解，并且心率和呼吸较为稳定，持有神经反射基本好转；无效指上述情况均为达到，且具有加重现象。（2）预后情况，优：为神经行为测定评分＞35 分，且患儿生活质量较好，脑损伤恢复也较好；良为神经行为测定评分＞35 分，生活质量有所改善，脑损伤恢复一般，差为神经行为测定评分≤35 分，另外，生活质量且差，脑损伤恢复较差。

1.4 统计学处理采用SPSS20.0 统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果相较相比总有效率，实验组100.00%高于对照组22.22%，差异显赫（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组治疗效果[n（%）]

2.2 预后情况对比预后情况中实验组优良率显著高于对照组，差异显赫（P＜0.05），见表2：

表2 相较两组预后情况[n（%）]

3 讨论

高压氧作为婴儿中一种新型治疗方式，多数家长对治疗方式了解甚少，因此，出现焦虑、反对治疗，从而影响到患儿尽早治疗，延误其病情[4]。为使高压氧治疗工作顺利进行，治疗同时由护理人员进行给予护理措施，加强家属对高压氧的认知，以及减少婴儿治疗中不良事件的发生[5-6]。

故本文现对高压氧治疗的婴儿实施护理措施干预，本中给予对照组患儿常规护理干预，实验组给予整体护理干预，有效提高了治疗效果。由结果可知，整体护理护理措施的实施要显著优于常规护理，总有效率达到100.00%，高出对照组22.22%，另外，预后情况优良率同样达到100.00%。因整体护理在高压氧治疗时，医务人员始终参与全过程，患儿能够得到适合自身需要的高质量护理，同时，因患儿暂时离开亲人，这种情况下，患儿与家属均产生恐惧心理，故在入舱前可宣教，加强家属对高压氧的认知和注意事项等，操舱人员则耐心向其讲解进舱注意事项，从而使提高治疗效果。鉴于此，整体护理的实施使家属认识高压氧治疗是安全的，证明婴儿高压氧舱的治疗的安全有效的。

综上所述，整体护理的实施，有效提高了临床疗效，并且预后情况好，值得临床广泛使用。